苯扎溴铵新用途五则
作者：田小娟
单位：418000 湖南省怀化市卫生学校
关键词：苯扎溴铵；尖锐湿疣，外阴；烧伤；皮炎，湿疹样；阴道炎，滴虫性；皮肤瘙痒，尿毒症
医药导报990252 近年来，苯扎溴铵(新洁尔灭)临床应用日趋广泛，不良反应轻，值得重视。
1 外阴尖锐湿疣
用5%苯扎溴铵棉签涂疣体并压迫1min，每日1次，同时用双黄连溶液(双黄连粉0.6g加0.9%氯化钠溶液5ml)外涂局部，tid，连用7天为1个疗程。王颖[1]报道用该法治疗38例外阴尖锐湿疣患者，治愈36例，有效2例。外阴病变轻者一般2个疗程内痊愈，阴道口、尿道口及肛周粘膜病变者经3～4个疗程痊愈。用药局部有灼热痛，病灶周围有轻度炎性反应，可耐受。
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2 烧伤
用0.9%氯化钠溶液和过氧化氢(双氧水)冲洗创面，清除异物，剪去脱落皮肤，吸尽大、小水泡内的渗出液，再用无菌蒸馏水将创面冲洗一遍，盖上3～5层无菌纱布，将苯扎溴铵溶液(1∶5000)喷洒于纱布上，保留30min，取下纱布，涂上京万红软膏，用无菌纱布包扎，qd。王学功，郝梅[2]用该法治疗Ⅰ～Ⅱ度烧伤患者50例，37例在7天内痊愈，治愈率80%，有效率90%。用药局部有轻微刺激，不影响创面愈合。
3 感染性湿疹样皮炎
把5%苯扎溴铵溶液20ml、蒸馏水480ml、0.5%氢可的松注射液10ml混合装于瓶中，避光密闭，保存30天。郭永生，聂桂红[3]用此混合液治疗感染性湿疹样皮炎40例，方法：使用前用0.9%氯化钠溶液洗净皮损处，有脓痂者先用过氧化氢去除脓痂，然后用消毒干棉球取备用液涂抹于患处，qd。结果：平均用药5次均痊愈，有效率100%。该药具有局部损伤小，不易合并感染，减少渗出，无溃疡形成及不遗留疤痕等优点。
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4 滴虫性阴道炎
陈玉萍[4]将80例急性滴虫性阴道炎患者随机分为两组，治疗组60例，口服甲硝唑，同时每晚用0.1%苯扎溴铵棉球擦洗外阴、阴道及宫颈等，清除滴虫、杂菌分泌物，然后放置甲硝唑片。结果：5d治愈42例，7d治愈18例。对照组20例，单用甲硝唑口服及阴道内放置甲硝唑片治疗，结果10d治愈8例，15d治愈12例。可见苯扎溴铵与甲硝唑合用治疗效果明显优于单用甲硝唑。因为：①苯扎溴铵清除分泌物，使阴道壁破溃部分免受分泌物的刺激，利于修复；②该药是皮肤粘膜的表面消毒剂，可杀灭阴道内致病菌，有利于阴道重新恢复正常菌群平衡；③用其擦洗阴道后，可使甲硝唑充分发挥杀滴虫作用。
5 尿毒症皮肤搔痒
张素芳[5]对12例尿毒症皮肤搔痒患者用1/20000苯扎溴铵溶液温浴(38℃～41℃)3min,qd。经多次使用，9例皮肤搔痒完全消失，3例搔痒明显减轻；用温水浴作对照的12例，止痒效果仅能维持1～2d。机制：苯扎溴铵为较强的表面活性剂，对尿毒症代谢潴留物质钠、钾、氯、尿素等通过皮肤由汗腺排出而凝成的所谓尿素霜具有较强的清除作用，因而减少其对皮肤的刺激作用；同时也减少了搔痒处皮肤感染。
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参考文献
[1] 王颖.5%新洁尔灭加双黄连治疗外阴尖锐湿疣38例疗效分析.中国乡村医生，1997，13(7)∶23
[2] 王学功，郝梅.1∶5 000新洁尔灭湿敷治疗烧(烫)伤50例报告.中国乡村医生，1997，13(2)∶43
[3] 郭永生，聂桂红.新洁尔灭加可的松治疗感染性湿疹样皮炎46例.医学理论与实践，1993，6(8)∶43
[4] 陈玉萍.1‰新洁尔灭棉球阴道擦洗治疗滴虫性阴道炎的作用观察.中国乡村医生，1997，13(5)∶21
[5] 张素芳.新洁尔灭温浴治疗尿毒症皮肤搔痒12例.临床医学，1993，13(6)∶288
(1998-11-09 收稿), 百拇医药
单位：418000 湖南省怀化市卫生学校
关键词：苯扎溴铵；尖锐湿疣，外阴；烧伤；皮炎，湿疹样；阴道炎，滴虫性；皮肤瘙痒，尿毒症
医药导报990252 近年来，苯扎溴铵(新洁尔灭)临床应用日趋广泛，不良反应轻，值得重视。
1 外阴尖锐湿疣
用5%苯扎溴铵棉签涂疣体并压迫1min，每日1次，同时用双黄连溶液(双黄连粉0.6g加0.9%氯化钠溶液5ml)外涂局部，tid，连用7天为1个疗程。王颖[1]报道用该法治疗38例外阴尖锐湿疣患者，治愈36例，有效2例。外阴病变轻者一般2个疗程内痊愈，阴道口、尿道口及肛周粘膜病变者经3～4个疗程痊愈。用药局部有灼热痛，病灶周围有轻度炎性反应，可耐受。
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2 烧伤
用0.9%氯化钠溶液和过氧化氢(双氧水)冲洗创面，清除异物，剪去脱落皮肤，吸尽大、小水泡内的渗出液，再用无菌蒸馏水将创面冲洗一遍，盖上3～5层无菌纱布，将苯扎溴铵溶液(1∶5000)喷洒于纱布上，保留30min，取下纱布，涂上京万红软膏，用无菌纱布包扎，qd。王学功，郝梅[2]用该法治疗Ⅰ～Ⅱ度烧伤患者50例，37例在7天内痊愈，治愈率80%，有效率90%。用药局部有轻微刺激，不影响创面愈合。
3 感染性湿疹样皮炎
把5%苯扎溴铵溶液20ml、蒸馏水480ml、0.5%氢可的松注射液10ml混合装于瓶中，避光密闭，保存30天。郭永生，聂桂红[3]用此混合液治疗感染性湿疹样皮炎40例，方法：使用前用0.9%氯化钠溶液洗净皮损处，有脓痂者先用过氧化氢去除脓痂，然后用消毒干棉球取备用液涂抹于患处，qd。结果：平均用药5次均痊愈，有效率100%。该药具有局部损伤小，不易合并感染，减少渗出，无溃疡形成及不遗留疤痕等优点。
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4 滴虫性阴道炎
陈玉萍[4]将80例急性滴虫性阴道炎患者随机分为两组，治疗组60例，口服甲硝唑，同时每晚用0.1%苯扎溴铵棉球擦洗外阴、阴道及宫颈等，清除滴虫、杂菌分泌物，然后放置甲硝唑片。结果：5d治愈42例，7d治愈18例。对照组20例，单用甲硝唑口服及阴道内放置甲硝唑片治疗，结果10d治愈8例，15d治愈12例。可见苯扎溴铵与甲硝唑合用治疗效果明显优于单用甲硝唑。因为：①苯扎溴铵清除分泌物，使阴道壁破溃部分免受分泌物的刺激，利于修复；②该药是皮肤粘膜的表面消毒剂，可杀灭阴道内致病菌，有利于阴道重新恢复正常菌群平衡；③用其擦洗阴道后，可使甲硝唑充分发挥杀滴虫作用。
5 尿毒症皮肤搔痒
张素芳[5]对12例尿毒症皮肤搔痒患者用1/20000苯扎溴铵溶液温浴(38℃～41℃)3min,qd。经多次使用，9例皮肤搔痒完全消失，3例搔痒明显减轻；用温水浴作对照的12例，止痒效果仅能维持1～2d。机制：苯扎溴铵为较强的表面活性剂，对尿毒症代谢潴留物质钠、钾、氯、尿素等通过皮肤由汗腺排出而凝成的所谓尿素霜具有较强的清除作用，因而减少其对皮肤的刺激作用；同时也减少了搔痒处皮肤感染。
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参考文献
[1] 王颖.5%新洁尔灭加双黄连治疗外阴尖锐湿疣38例疗效分析.中国乡村医生，1997，13(7)∶23
[2] 王学功，郝梅.1∶5 000新洁尔灭湿敷治疗烧(烫)伤50例报告.中国乡村医生，1997，13(2)∶43
[3] 郭永生，聂桂红.新洁尔灭加可的松治疗感染性湿疹样皮炎46例.医学理论与实践，1993，6(8)∶43
[4] 陈玉萍.1‰新洁尔灭棉球阴道擦洗治疗滴虫性阴道炎的作用观察.中国乡村医生，1997，13(5)∶21
[5] 张素芳.新洁尔灭温浴治疗尿毒症皮肤搔痒12例.临床医学，1993，13(6)∶288
(1998-11-09 收稿), 百拇医药