常规用药与加辅用药行药物流产100例临床观察
作者：陈淑玉 孙晓冬
单位：友谊县人民医院 155800
关键词：常规用药；加辅用药；完全流产
黑龙江医药科学000669 药物流产自90年代初开始，以其简便易行、安全有效等特点迅速为广大患者所接受。在多年的临床实践中，提高完全流产率、减少产后流血天数还有待于我们做进一步努力、大胆探索，使药物流产效果更加满意。近年来我们试着在常规用药的基础上(米非司酮配伍米索)加两种辅助用药：丙酸睾丸酮肌注、益母草膏口服。观察效果有参考价值，现总结如下。
1 对象和方法
对象：选择1998-07～1999-01来我院自愿药物流产、停经在50d以下的初孕妇。50例常规用药法，50例加辅用药法。方法：常规用药法：首服米非司酮50mg，12h后服25mg，连用2天，在服最后1片米非司酮(25mg)1h后服米索0.6mg。服药要求每次要空腹服药。加辅用药法：在上述常规用药法的基础上，从第一次服米非司酮开始加服益母草膏，每次10ml，3次/天，肌注丙酸睾丸酮150mg，每日一次。
2 流产效果评定
完全流产：用药一周内胎囊、蜕膜完全排出、阴道流血停止或减少。不全流产：一周内胎囊排出，蜕膜剥脱不全，流血时间起过一周。流产失败：一周内未见胎囊排出，以B超诊断为准。
3 结果
3.1 完全流产率
见表1。
表1 两组完全流产情况对比(n=50)
完全流产
不全流产
失败
完全流产率(%)
常规用药法
44
4
2
88
加辅用药法
48
2
0
96
3.2 流产后出血天数
见表2。
表2 两组产后出血天数对比(n=50)
方法
<7d
7～10d
>10d
常规用药法
39
8
3
加辅用药法
45
4
1
常规用药法产后流血天数在7d以内的占78%，加辅用药法产后流血天数在10d以内的占90%，很明显后者优于前者。
4 讨论
目前药物流产仍普遍采用双米序贯合用(50d以内药流)，米非司酮为受体水平抗孕激素，具有终止早孕，抗着床、诱发月经、促进宫颈成熟等作用[1]，米索有增加子宫张力及宫内压的作用[2]，在双米的共同作用下诱发宫缩，增加宫缩强度排出胎囊、蜕膜。而丙酸睾丸酮也具有抗孕激素作用，益母草膏具有加强宫缩，促进子宫复原的作用，所以加用这二种药就等于加强了双米的作用，加强了妊娠组织的排出效果，促进子宫复旧，减少产后出血天数，提高药物流产效果。
参考文献
1，.米索前列醇抗早孕临床研究协作组.米索前列醇和PGOS配伍米非司酮终止早孕的临床中心随机比较试验.生殖与避孕,1994,14,41
2，.余艳红,等.米非司酮配伍米索前列醇终止早孕440例临床观察.实用妇产科杂志,1994,10,20
(2000-06-02收稿), http://www.100md.com
单位：友谊县人民医院 155800
关键词：常规用药；加辅用药；完全流产
黑龙江医药科学000669 药物流产自90年代初开始，以其简便易行、安全有效等特点迅速为广大患者所接受。在多年的临床实践中，提高完全流产率、减少产后流血天数还有待于我们做进一步努力、大胆探索，使药物流产效果更加满意。近年来我们试着在常规用药的基础上(米非司酮配伍米索)加两种辅助用药：丙酸睾丸酮肌注、益母草膏口服。观察效果有参考价值，现总结如下。
1 对象和方法
对象：选择1998-07～1999-01来我院自愿药物流产、停经在50d以下的初孕妇。50例常规用药法，50例加辅用药法。方法：常规用药法：首服米非司酮50mg，12h后服25mg，连用2天，在服最后1片米非司酮(25mg)1h后服米索0.6mg。服药要求每次要空腹服药。加辅用药法：在上述常规用药法的基础上，从第一次服米非司酮开始加服益母草膏，每次10ml，3次/天，肌注丙酸睾丸酮150mg，每日一次。
2 流产效果评定
完全流产：用药一周内胎囊、蜕膜完全排出、阴道流血停止或减少。不全流产：一周内胎囊排出，蜕膜剥脱不全，流血时间起过一周。流产失败：一周内未见胎囊排出，以B超诊断为准。
3 结果
3.1 完全流产率
见表1。
表1 两组完全流产情况对比(n=50)
完全流产
不全流产
失败
完全流产率(%)
常规用药法
44
4
2
88
加辅用药法
48
2
0
96
3.2 流产后出血天数
见表2。
表2 两组产后出血天数对比(n=50)
方法
<7d
7～10d
>10d
常规用药法
39
8
3
加辅用药法
45
4
1
常规用药法产后流血天数在7d以内的占78%，加辅用药法产后流血天数在10d以内的占90%，很明显后者优于前者。
4 讨论
目前药物流产仍普遍采用双米序贯合用(50d以内药流)，米非司酮为受体水平抗孕激素，具有终止早孕，抗着床、诱发月经、促进宫颈成熟等作用[1]，米索有增加子宫张力及宫内压的作用[2]，在双米的共同作用下诱发宫缩，增加宫缩强度排出胎囊、蜕膜。而丙酸睾丸酮也具有抗孕激素作用，益母草膏具有加强宫缩，促进子宫复原的作用，所以加用这二种药就等于加强了双米的作用，加强了妊娠组织的排出效果，促进子宫复旧，减少产后出血天数，提高药物流产效果。
参考文献
1，.米索前列醇抗早孕临床研究协作组.米索前列醇和PGOS配伍米非司酮终止早孕的临床中心随机比较试验.生殖与避孕,1994,14,41
2，.余艳红,等.米非司酮配伍米索前列醇终止早孕440例临床观察.实用妇产科杂志,1994,10,20
(2000-06-02收稿), http://www.100md.com