产后出血急症处理分析
作者：薛杰 马善敏 王鑫
单位：八五三医院妇产科
关键词：
中国急救医学000751 我院从1998年1月～1999年2月共收治产后出血51例，现进行回顾性分析。
1 临床资料
1.1 一般资料 产后出血51例中，因宫缩乏力引起的21例，胎盘因素引起的29例，软产道裂伤的1例。年龄18～32岁。初产妇45例，经产妇6例。孕足月的49例，过期妊娠的2例。
1.2 处理方法 确诊产后出血原因后，即可对症处理，同时开通静脉通路。①宫缩乏力引起的产后出血的处理原则是迅速止血，防止休克及预防感染。②胎盘因素引起的产后出血，检查如有胎盘粘连，即行徒手剥离术；如有少量残留者，可用大号刮匙清宫；如为植入者，子宫切除是最安全的方法。在上述处理的同时，要注意补充血容量，控制休克，同时应用宫缩剂加强宫缩。③软产道损伤引起的产后出血主要是由于宫颈裂伤所致，确诊后立即缝合。术后给予抗炎药物预防感染。失血多者，应抗休克，及时输血补充血容量。
2 结果
51例产后出血中，除二人抢救无效死亡外，49例均抢救成功。
3 讨论
产后出血的发生率正逐年升高，这与近年来第一胎人流率及引产率的增加有关。此51例产后出血的产妇中37例为二次以上妊娠。这就要求我们今后一定要加强孕产妇的管理，指导孕产妇孕期保健，对不宜继续妊娠且有产后出血可能的合并症，应在孕早期及时终止妊娠，对有可能造成产后出血的孕妇，如双胎、羊水过多、巨大儿、妊高征、有产后出血史及剖宫产史的，应择期住院待产，选择最佳分娩方式结束分娩。
收稿：1999-04-10，修回：1999-11-13, 百拇医药
单位：八五三医院妇产科
关键词：
中国急救医学000751 我院从1998年1月～1999年2月共收治产后出血51例，现进行回顾性分析。
1 临床资料
1.1 一般资料 产后出血51例中，因宫缩乏力引起的21例，胎盘因素引起的29例，软产道裂伤的1例。年龄18～32岁。初产妇45例，经产妇6例。孕足月的49例，过期妊娠的2例。
1.2 处理方法 确诊产后出血原因后，即可对症处理，同时开通静脉通路。①宫缩乏力引起的产后出血的处理原则是迅速止血，防止休克及预防感染。②胎盘因素引起的产后出血，检查如有胎盘粘连，即行徒手剥离术；如有少量残留者，可用大号刮匙清宫；如为植入者，子宫切除是最安全的方法。在上述处理的同时，要注意补充血容量，控制休克，同时应用宫缩剂加强宫缩。③软产道损伤引起的产后出血主要是由于宫颈裂伤所致，确诊后立即缝合。术后给予抗炎药物预防感染。失血多者，应抗休克，及时输血补充血容量。
2 结果
51例产后出血中，除二人抢救无效死亡外，49例均抢救成功。
3 讨论
产后出血的发生率正逐年升高，这与近年来第一胎人流率及引产率的增加有关。此51例产后出血的产妇中37例为二次以上妊娠。这就要求我们今后一定要加强孕产妇的管理，指导孕产妇孕期保健，对不宜继续妊娠且有产后出血可能的合并症，应在孕早期及时终止妊娠，对有可能造成产后出血的孕妇，如双胎、羊水过多、巨大儿、妊高征、有产后出血史及剖宫产史的，应择期住院待产，选择最佳分娩方式结束分娩。
收稿：1999-04-10，修回：1999-11-13, 百拇医药