不同消毒方法对洗手刷损害程度的观察
作者：张爱华 李薇薇 李斗
单位：太原铁路中心医院 030013
关键词：
山西护理杂志000230中图分类号：R472.1 文献标识码：C
文章编号：1006-1584(2000)02-0083-01
Observation on Disinfection Methods Damaged Hand-washing Brushes to Different Degrees
Zhang Aihua Li Weiwei Li Dou
(Central Hospital of Taiyuan Railway,Shanxi 030013 China)
, 百拇医药
洗手刷是外科手术室最常用之物。因临床上没有统一的消毒方法和保养原则，使洗手刷的消毒效果和使用寿命不尽人意。因此探索一种较理想的消毒方法，既能达到灭菌效果，又能最大程度地延长洗手刷的使用寿命是很有必要的。
1 材料与方法
1.1 材料：
1.1.1 洗手刷：江苏皮革二厂生产的新洗手刷45把。
1.1.2 消毒剂：1.1%强化优戊二醛、甲醛及高锰酸钾。
1.1.3 培养用物：大肠杆菌活菌液、0.5%亚硫酸钠、肉汤培养基、血平皿。
1.2 方法：
1.2.1 分组：随机把45把洗手刷分成三组，用标记分开，每组15把。
, 百拇医药
1.2.2 观察洗手刷损害程度：刷毛脱落、刷毛倒竖及变硬、刷毛与皮肤不能完全充分接触等。观察消毒20次洗手刷损害程度。
1.2.3 灭菌方法：
1.2.3.1 高压蒸气灭菌法：用棉签将大肠杆菌活菌液均匀涂在洗手刷上，再放入贮槽内，将筛孔的盖板打开，双侧筛板应处于上下位置。根据规定放置在下排式高压蒸气灭菌器内，温度121.3 ℃，灭菌30 min后做细菌培养。
1.2.3.2 甲醛氧化熏蒸法：将涂有大肠杆菌活菌液的洗手刷平放在熏箱内，甲醛按80 ml/m3、高锰酸钾按40 g/m3计算[1]，氧化熏蒸4 h后做细菌培养。
1.2.3.3 戊二醛浸泡法：将涂有大肠杆菌活菌液的洗手刷浸泡在盛有戊二醛原液(浓度为1.1%)的无菌方盘内，按其说明要求浸泡4 h后做细菌培养。
, 百拇医药
1.2.4 细菌培养方法按《中华人民共和国药典》1990年版中《无菌检查法》[2]规定进行。
2 结果
2.1 3种消毒方法灭菌效果可靠，灭菌率均达到100%。
2.2 3种消毒方法对洗手刷损害程度见表1。
表1 3种消毒方法消毒20次对洗手刷损害程度比较
把 消毒方法
洗手刷
损害把数
高压蒸气灭菌法
15
, http://www.100md.com
15
甲醛氧化熏蒸法
15
2
戊二醛浸泡法
15
0
注：χ2=37.63，P<0.01。
从表1可以看出，3种消毒方法消毒20次对洗手刷损害程度有显著性差异(P<0.01)。
3 讨论
从本组观察结果中可见，高压蒸气灭菌法虽然灭菌效果可靠，但由于洗手刷一般是由猪鬃毛制成，灭菌数次后即出现刷毛倾倒、变硬和脱落现象，致使工作人员刷手时刷毛与皮肤不能完全充分接触，影响刷手效果，同时对工作人员的皮肤易造成不良刺激。高压蒸气灭菌洗手刷20次后就必须更换，使开支增加，造成浪费。甲醛氧化熏蒸法通过使蛋白和嘌呤碱环上的氨基和硫氢基烷基化来灭活微生物，此方法灭菌效果肯定，对洗手刷仅有轻微的损害，但此法灭菌不足之处是甲醛具有刺激性烟雾，对工作人员有轻微的危害。戊二醛是一种高效消毒剂，具有广谱、快速的杀菌作用，穿透力强，性能较稳定，且无腐蚀性，适宜长期浸泡。用戊二醛浸泡法来行洗手刷灭菌处理，方法简便，在保证灭菌效果的同时，延长了洗手刷的使用寿命，是首选的消毒方法。
, 百拇医药
作者简介：张爱华，女，1969年出生，浙江省浦江人，1994年通过山西省高等护理教育自学考试，大专，护师。
参考文献
1，李银雪.福尔马林氧化熏蒸法与自然熏蒸法灭菌效果的研究[J].中华护理杂志，1993，28(8)：451
2，中华人民共和国卫生部药典委员会.中华人民共和国药典[M].北京：化学工业出版社，1995.79～82
收稿日期：1999-06-02
修回日期：2000-03-20, 百拇医药
单位：太原铁路中心医院 030013
关键词：
山西护理杂志000230中图分类号：R472.1 文献标识码：C
文章编号：1006-1584(2000)02-0083-01
Observation on Disinfection Methods Damaged Hand-washing Brushes to Different Degrees
Zhang Aihua Li Weiwei Li Dou
(Central Hospital of Taiyuan Railway,Shanxi 030013 China)
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洗手刷是外科手术室最常用之物。因临床上没有统一的消毒方法和保养原则，使洗手刷的消毒效果和使用寿命不尽人意。因此探索一种较理想的消毒方法，既能达到灭菌效果，又能最大程度地延长洗手刷的使用寿命是很有必要的。
1 材料与方法
1.1 材料：
1.1.1 洗手刷：江苏皮革二厂生产的新洗手刷45把。
1.1.2 消毒剂：1.1%强化优戊二醛、甲醛及高锰酸钾。
1.1.3 培养用物：大肠杆菌活菌液、0.5%亚硫酸钠、肉汤培养基、血平皿。
1.2 方法：
1.2.1 分组：随机把45把洗手刷分成三组，用标记分开，每组15把。
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1.2.2 观察洗手刷损害程度：刷毛脱落、刷毛倒竖及变硬、刷毛与皮肤不能完全充分接触等。观察消毒20次洗手刷损害程度。
1.2.3 灭菌方法：
1.2.3.1 高压蒸气灭菌法：用棉签将大肠杆菌活菌液均匀涂在洗手刷上，再放入贮槽内，将筛孔的盖板打开，双侧筛板应处于上下位置。根据规定放置在下排式高压蒸气灭菌器内，温度121.3 ℃，灭菌30 min后做细菌培养。
1.2.3.2 甲醛氧化熏蒸法：将涂有大肠杆菌活菌液的洗手刷平放在熏箱内，甲醛按80 ml/m3、高锰酸钾按40 g/m3计算[1]，氧化熏蒸4 h后做细菌培养。
1.2.3.3 戊二醛浸泡法：将涂有大肠杆菌活菌液的洗手刷浸泡在盛有戊二醛原液(浓度为1.1%)的无菌方盘内，按其说明要求浸泡4 h后做细菌培养。
, 百拇医药
1.2.4 细菌培养方法按《中华人民共和国药典》1990年版中《无菌检查法》[2]规定进行。
2 结果
2.1 3种消毒方法灭菌效果可靠，灭菌率均达到100%。
2.2 3种消毒方法对洗手刷损害程度见表1。
表1 3种消毒方法消毒20次对洗手刷损害程度比较
把 消毒方法
洗手刷
损害把数
高压蒸气灭菌法
15
, http://www.100md.com
15
甲醛氧化熏蒸法
15
2
戊二醛浸泡法
15
0
注：χ2=37.63，P<0.01。
从表1可以看出，3种消毒方法消毒20次对洗手刷损害程度有显著性差异(P<0.01)。
3 讨论
从本组观察结果中可见，高压蒸气灭菌法虽然灭菌效果可靠，但由于洗手刷一般是由猪鬃毛制成，灭菌数次后即出现刷毛倾倒、变硬和脱落现象，致使工作人员刷手时刷毛与皮肤不能完全充分接触，影响刷手效果，同时对工作人员的皮肤易造成不良刺激。高压蒸气灭菌洗手刷20次后就必须更换，使开支增加，造成浪费。甲醛氧化熏蒸法通过使蛋白和嘌呤碱环上的氨基和硫氢基烷基化来灭活微生物，此方法灭菌效果肯定，对洗手刷仅有轻微的损害，但此法灭菌不足之处是甲醛具有刺激性烟雾，对工作人员有轻微的危害。戊二醛是一种高效消毒剂，具有广谱、快速的杀菌作用，穿透力强，性能较稳定，且无腐蚀性，适宜长期浸泡。用戊二醛浸泡法来行洗手刷灭菌处理，方法简便，在保证灭菌效果的同时，延长了洗手刷的使用寿命，是首选的消毒方法。
, 百拇医药
作者简介：张爱华，女，1969年出生，浙江省浦江人，1994年通过山西省高等护理教育自学考试，大专，护师。
参考文献
1，李银雪.福尔马林氧化熏蒸法与自然熏蒸法灭菌效果的研究[J].中华护理杂志，1993，28(8)：451
2，中华人民共和国卫生部药典委员会.中华人民共和国药典[M].北京：化学工业出版社，1995.79～82
收稿日期：1999-06-02
修回日期：2000-03-20, 百拇医药