超声诊断颅内巨大血管瘤1例
作者：潘青 王妙蝶 李宏 李艳
单位：266011 山东省青岛市儿童医院超声室
关键词：
中国超声医学杂志991030 患儿男，1.5岁，不能独自站立、不会走。查体：神志清，智力反应差。背部有一1cm×1cm淡红色斑痣，面部无皮损。四肢活动不灵活，肌张力增高，膝反射活跃。超声检查：(前囟窗)脑中线居中，双侧侧脑室对称，前角扩大、变钝，宽1.1cm，脑中线到前角处侧壁距离2.4cm。颅组织回声均质。双侧侧脑室下方见一5.7cm×7.5cm×5.2cm圆形强回声光团，中心回声稍低。其内有不规则“小等号”状血管断面回声。边缘清晰，有线状高回声。不伴声影和声晕，后方无衰减(见图1)。彩色多普勒超声显示：内部及周边少许点状及斑片状色彩暗淡的血流信号。脉冲多普勒在肿物周边探及低速动静脉血流信号(见图2)。双侧大脑中动脉、左侧大脑前及大脑后动脉血流速度明显增高，收缩期、舒张期均增高。频谱形态正常，PI、RI、S/D正常。右侧大脑后动脉正常。未探及右侧大脑前动脉。超声诊断：颅内血管瘤。MRI证实为颅内巨大血管瘤。
图1 颅内巨大血管瘤
图2 血管瘤周边动脉血流频谱
讨论：血管瘤是儿童常见病，女孩多于男孩。最常发生于皮肤；肝脏、肌肉、腮腺也可发生，颅内较少见。1.5岁幼儿，颅内血管瘤如此巨大更罕见。如果脸部三叉神经分布范围内有红斑痣应引起注意，有可能在同侧大脑半球也有类似血管瘤，以后可出现癫痫，称“Sturge-Weber综合征”。此病主要是毛细血管瘤病变发生在同侧脑部三叉神经分布区皮肤、粘膜、脑膜和脉络膜，大脑皮质受损，出现智力低下、癫痫或脑瘫。2岁以内婴幼儿经前囟窗扫查，图像清晰，是理想的检查方法。
(1999-04-19收稿), http://www.100md.com
单位：266011 山东省青岛市儿童医院超声室
关键词：
中国超声医学杂志991030 患儿男，1.5岁，不能独自站立、不会走。查体：神志清，智力反应差。背部有一1cm×1cm淡红色斑痣，面部无皮损。四肢活动不灵活，肌张力增高，膝反射活跃。超声检查：(前囟窗)脑中线居中，双侧侧脑室对称，前角扩大、变钝，宽1.1cm，脑中线到前角处侧壁距离2.4cm。颅组织回声均质。双侧侧脑室下方见一5.7cm×7.5cm×5.2cm圆形强回声光团，中心回声稍低。其内有不规则“小等号”状血管断面回声。边缘清晰，有线状高回声。不伴声影和声晕，后方无衰减(见图1)。彩色多普勒超声显示：内部及周边少许点状及斑片状色彩暗淡的血流信号。脉冲多普勒在肿物周边探及低速动静脉血流信号(见图2)。双侧大脑中动脉、左侧大脑前及大脑后动脉血流速度明显增高，收缩期、舒张期均增高。频谱形态正常，PI、RI、S/D正常。右侧大脑后动脉正常。未探及右侧大脑前动脉。超声诊断：颅内血管瘤。MRI证实为颅内巨大血管瘤。
图1 颅内巨大血管瘤
图2 血管瘤周边动脉血流频谱
讨论：血管瘤是儿童常见病，女孩多于男孩。最常发生于皮肤；肝脏、肌肉、腮腺也可发生，颅内较少见。1.5岁幼儿，颅内血管瘤如此巨大更罕见。如果脸部三叉神经分布范围内有红斑痣应引起注意，有可能在同侧大脑半球也有类似血管瘤，以后可出现癫痫，称“Sturge-Weber综合征”。此病主要是毛细血管瘤病变发生在同侧脑部三叉神经分布区皮肤、粘膜、脑膜和脉络膜，大脑皮质受损，出现智力低下、癫痫或脑瘫。2岁以内婴幼儿经前囟窗扫查，图像清晰，是理想的检查方法。
(1999-04-19收稿), http://www.100md.com