超声乳化白内障摘除及人工晶体植入术护理体会
作者：陈桂香
单位：陈桂香(咸宁医学院附属第一医院眼科，咸宁 437100)
关键词：
咸宁医学院学报000234 中图分类号 R776.1 文献标识码 B
文章编号 1008-0635(2000)-0143-02
我院自1999年2月～2000年2月共进行了超声乳化白内障摘除及人工晶体植入术54例，现将护理体会报告如下。
1 临床资料
1.1一般资料
本组54例中，男性38例，女性16例，年龄8～74岁，老年性白内障46例，其中合并高血压2例，先天性白内障3例，并发障5例。术前裂隙灯下检查按COSⅡ分级：Ⅰ级9例，Ⅱ级42例，Ⅲ级3例。
1.2 术前护理
①术前晚可口服鲁米那，并做好解释工作，以消除病人紧张情绪；②术前3天滴抗生素眼药水及口服消炎痛。③术前测体温、脉博、呼吸、血压。④术前1小时口服乙酰唑胺和碳酸氢钠各1片降低眼压，1%托品卡胺扩瞳，肌肉注射止血敏0.5mg，鲁米那0.1g。
1.3 术中护理
1.3.1 器械护士的护理
物品准备：除常规白内障囊外摘除术所用器械外还需准备专用手术器械。药品准备：①配制局麻药；②准备BSS液，内加0.1%肾上腺素0.5ml。器械准备：所有器械采用常规器械液浸泡消毒。超声乳化导管及手柄采用高压灭菌，电凝线及电凝镊采用甲醛消毒。器械灭菌后，用生理盐水充分冲洗并整齐摆放于器械台上。术中密切观察术者的操作步骤，随时传递所需器械，使术者始终注视视野。
1.3.2 巡回护士的护理
查对患者资料，给患眼剪睫毛，并给患者戴一次性手术帽，头发不能外露。连接超声乳化导管、电凝线及BSS液，持续灌注，不足时应及时添加。
1.4 术后护理
器械用蒸馏水清洁，防止对器械的腐蚀和化学反应。擦拭时动作要轻柔，擦拭完后在关节处涂适量石腊油。钛合金头及软性硅胶套头按常规清洁，超声乳化套管使用后立即吸出管内残存液体，再用蒸馏水清洗，最后将蒸馏水及机器内液体全部吸出。超声乳化手柄存放时忌打折或扭曲，应放置于专用消毒盒内。
对有心血管疾病患者做好解释工作，以免术后第一天因视力提高明显而情绪激动，导致脑血管等意外。
3 讨 论
2.1手术配合要点
(1)严格要求无菌操作，注意污染环节，尤其是手术室消毒要可靠。
(2)保持术野清晰，及时调节好光线。
(3)掌握显微镜性能，达到平面视觉的适应，定向和协调的适应，并熟悉术者操作步骤，及时传递手术器械。
2.2 注意事项
(1)手动注吸器易发生晶体皮质阻塞，如阻塞严重时可用热水浸泡后蒸馏水冲洗。
(2)电凝线长期甲醛消毒易腐蚀，可考虑把电凝线装入已消毒的布袋内使用。
(3)专用仪器和器械的正确使用和保养，清晰手术视野的建立和维持，手术的默契配合等是手术顺利开展的保证。
收稿2000-04-12, 百拇医药
单位：陈桂香(咸宁医学院附属第一医院眼科，咸宁 437100)
关键词：
咸宁医学院学报000234 中图分类号 R776.1 文献标识码 B
文章编号 1008-0635(2000)-0143-02
我院自1999年2月～2000年2月共进行了超声乳化白内障摘除及人工晶体植入术54例，现将护理体会报告如下。
1 临床资料
1.1一般资料
本组54例中，男性38例，女性16例，年龄8～74岁，老年性白内障46例，其中合并高血压2例，先天性白内障3例，并发障5例。术前裂隙灯下检查按COSⅡ分级：Ⅰ级9例，Ⅱ级42例，Ⅲ级3例。
1.2 术前护理
①术前晚可口服鲁米那，并做好解释工作，以消除病人紧张情绪；②术前3天滴抗生素眼药水及口服消炎痛。③术前测体温、脉博、呼吸、血压。④术前1小时口服乙酰唑胺和碳酸氢钠各1片降低眼压，1%托品卡胺扩瞳，肌肉注射止血敏0.5mg，鲁米那0.1g。
1.3 术中护理
1.3.1 器械护士的护理
物品准备：除常规白内障囊外摘除术所用器械外还需准备专用手术器械。药品准备：①配制局麻药；②准备BSS液，内加0.1%肾上腺素0.5ml。器械准备：所有器械采用常规器械液浸泡消毒。超声乳化导管及手柄采用高压灭菌，电凝线及电凝镊采用甲醛消毒。器械灭菌后，用生理盐水充分冲洗并整齐摆放于器械台上。术中密切观察术者的操作步骤，随时传递所需器械，使术者始终注视视野。
1.3.2 巡回护士的护理
查对患者资料，给患眼剪睫毛，并给患者戴一次性手术帽，头发不能外露。连接超声乳化导管、电凝线及BSS液，持续灌注，不足时应及时添加。
1.4 术后护理
器械用蒸馏水清洁，防止对器械的腐蚀和化学反应。擦拭时动作要轻柔，擦拭完后在关节处涂适量石腊油。钛合金头及软性硅胶套头按常规清洁，超声乳化套管使用后立即吸出管内残存液体，再用蒸馏水清洗，最后将蒸馏水及机器内液体全部吸出。超声乳化手柄存放时忌打折或扭曲，应放置于专用消毒盒内。
对有心血管疾病患者做好解释工作，以免术后第一天因视力提高明显而情绪激动，导致脑血管等意外。
3 讨 论
2.1手术配合要点
(1)严格要求无菌操作，注意污染环节，尤其是手术室消毒要可靠。
(2)保持术野清晰，及时调节好光线。
(3)掌握显微镜性能，达到平面视觉的适应，定向和协调的适应，并熟悉术者操作步骤，及时传递手术器械。
2.2 注意事项
(1)手动注吸器易发生晶体皮质阻塞，如阻塞严重时可用热水浸泡后蒸馏水冲洗。
(2)电凝线长期甲醛消毒易腐蚀，可考虑把电凝线装入已消毒的布袋内使用。
(3)专用仪器和器械的正确使用和保养，清晰手术视野的建立和维持，手术的默契配合等是手术顺利开展的保证。
收稿2000-04-12, 百拇医药