钛网片修补颅骨缺损40例报告
作者：赵明 方乃成 邵高峰
单位：(浙江省诸暨市人民医院神经外科，311800)
关键词：钛网片；颅骨缺损；治疗
温州医学院学报000138
分类号：R683.5 文献标识码：B
文章编号：1000-2138(2000)01-0086-01▲
我科于1997年3月～1999年5月间，对40例外伤后颅骨缺损行钛网片修补，效果良好，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组男34例，女6例，年龄6～57岁，平均37岁。颅骨缺损部位：颞顶部30例，额颞部8例，颞枕部2例。缺损面积最小5cm×5cm，最大10cm×12cm。手术时机：开颅术后切口Ⅰ期愈合3个月以上。
1.2 材料和方法 选用美国进口的厚0.5mm的钛网片。手术要点：①分离颅骨损区皮瓣，暴露骨窗缘外1.0cm左右。②根据缺损区大小形状塑形钛网片，应超过缺损区1.0cm左右。③用钛钉固定钛网片，放置引流管，分层缝合头皮。
1.3 结果 40例均痊愈出院。头痛、头晕症状消失，头形外观基本复原，修补后无任何不良反应和并发症。本组随访23例，时间为3个月～2年，无一例发生癫痫、帽状腱膜下积液、异物反应等情况。
2 讨论
颅骨修补材料很多，各有其优缺点。我们体会采用钛网片作为颅骨修补材料有以下优点：①钛网片比重轻，化学性能稳定，组织相容性好，有较强的抗压性能。②钛网片易塑形，手术简便，固定牢固，不易陷入颅内。③术后硬脑膜结缔组织通过钛网片上的小孔与帽状腱膜粘连，不易形成帽状腱膜下积液，且使钛网片更加坚固。④对于儿童患者，只需钛网片足够大，不会因颅骨生长，缺损面积扩大而陷入颅内，也不影响颅骨发育。⑤由于钛网片对组织损伤刺激小，所以明显减少修补后的癫痫发生率。本组40例修补后无一例癫痫发生。⑥由于钛网片是一种特殊的合成金属，因而不妨碍脑电图及颅脑CT和MRI检查。
综上所述，钛网片修复颅骨缺损有与其它修补材料不能替代的优点，虽然价值昂贵，但仍有较高的临床应用价值。然而，由于钛网片是一种金属材料，如技术不熟练或塑形不妥贴，容易引起由此造成的如割破头皮、钛钉滑脱等并发症，操作时应予重视。■
作者简介：赵明(1972-)，男，浙江诸暨人，住院医师。
收稿日期：1999-08-04
改稿日期：1999-10-14, 百拇医药
单位：(浙江省诸暨市人民医院神经外科，311800)
关键词：钛网片；颅骨缺损；治疗
温州医学院学报000138
分类号：R683.5 文献标识码：B
文章编号：1000-2138(2000)01-0086-01▲
我科于1997年3月～1999年5月间，对40例外伤后颅骨缺损行钛网片修补，效果良好，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组男34例，女6例，年龄6～57岁，平均37岁。颅骨缺损部位：颞顶部30例，额颞部8例，颞枕部2例。缺损面积最小5cm×5cm，最大10cm×12cm。手术时机：开颅术后切口Ⅰ期愈合3个月以上。
1.2 材料和方法 选用美国进口的厚0.5mm的钛网片。手术要点：①分离颅骨损区皮瓣，暴露骨窗缘外1.0cm左右。②根据缺损区大小形状塑形钛网片，应超过缺损区1.0cm左右。③用钛钉固定钛网片，放置引流管，分层缝合头皮。
1.3 结果 40例均痊愈出院。头痛、头晕症状消失，头形外观基本复原，修补后无任何不良反应和并发症。本组随访23例，时间为3个月～2年，无一例发生癫痫、帽状腱膜下积液、异物反应等情况。
2 讨论
颅骨修补材料很多，各有其优缺点。我们体会采用钛网片作为颅骨修补材料有以下优点：①钛网片比重轻，化学性能稳定，组织相容性好，有较强的抗压性能。②钛网片易塑形，手术简便，固定牢固，不易陷入颅内。③术后硬脑膜结缔组织通过钛网片上的小孔与帽状腱膜粘连，不易形成帽状腱膜下积液，且使钛网片更加坚固。④对于儿童患者，只需钛网片足够大，不会因颅骨生长，缺损面积扩大而陷入颅内，也不影响颅骨发育。⑤由于钛网片对组织损伤刺激小，所以明显减少修补后的癫痫发生率。本组40例修补后无一例癫痫发生。⑥由于钛网片是一种特殊的合成金属，因而不妨碍脑电图及颅脑CT和MRI检查。
综上所述，钛网片修复颅骨缺损有与其它修补材料不能替代的优点，虽然价值昂贵，但仍有较高的临床应用价值。然而，由于钛网片是一种金属材料，如技术不熟练或塑形不妥贴，容易引起由此造成的如割破头皮、钛钉滑脱等并发症，操作时应予重视。■
作者简介：赵明(1972-)，男，浙江诸暨人，住院医师。
收稿日期：1999-08-04
改稿日期：1999-10-14, 百拇医药