不同品牌玻璃离子水门汀氟释放的比较
作者：黄定明 周学东 谭 江
单位：成都华西医科大学口腔医学院 610041
关键词：玻璃离子聚物粘固剂；固化方式；氟化物；龋齿
实用口腔医学杂志990303 〔摘要〕 目的：离体比较临床用不同品牌及固化方式的玻璃离子水门汀(GIC)氟释放情况，为临床使用含氟充填材料防龋提供理论依据。方法：4 种GIC， 分别为Shofu, 青浦, Chemfil 3 种 化学固化型和VitremerTM光固化型GIC，离子选择电极法测量材料在去离子水中氟释放量。结果：所有测试材料在实验期间都能在去离子水中持续释放氟，VitermerTM、Shofu、Chemfil和青浦分别为(21.11±9.76) μg、(8.08±4.43) μg、 (6.52±3.28) μg，(17.67±6.93) μg(P<0.01)。结论：不同品牌及固化方式的GIC 氟释放能力不同，树脂基因引入玻璃离子水门汀并不影响其氟释放能力。
, 百拇医药
Fluoride release from different glass ionomer cements
Huang Dingming, Zhou Xuedong, Tan Hong. College of Stomatology, West China University of Medical Sciences, Chengdu 610041
〔Abstract〕Objective: To compare the fluoride release from different glass ionomer cements.Methods:Fluoride from glass ionomer cements including VitremerTM, Shofu, Chemfil and Qinpu, was measure by ion selective electrode for 34 days and the fuoride release values were compared.Result:All the materials released fluoride continuously during the period. The mean fluoride released from VitremerTM, Shofu, Chemfil, and Qinpu were (21.11±9.76) μg, (8.08±4.43) μg，(6.52±3.28) μg and (17.65±6.93) μg respectively(P<0.01). Conclusion:The fluoride release is associated with cure method and the resin of VitremeTM glass ionomer cement does not influence the fluoride release.
, 百拇医药
Key words Glass ionomer cements; Cure method; Fluorides; Dental caries
玻璃离子水门汀(glass ionomer cement, GIC)自70 年代作为牙科充填材料以来，因对牙体组织具化学粘结和防龋作用而备受关注。传统酸碱化学固化型GIC 的氟在一定时间内能持续释放[1]，但其操作性能较差，机械强度不足，为克服这些缺点，在GIC 聚丙烯酸链上引入光敏固化的树脂基团。这些树脂基团固化后是否导致GIC 中氟释放能力降低而影响其防龋作用，有待于进一步研究。本文选择临床常用2 种传统酸碱化学固化型，一种经改进由水诱导酸碱化学固化型和一种光敏固化型的GIC，测定其在去离子水中氟释放情况，目的在于探讨不同品牌和固化方式对GIC 氟释放的影响。
1 材料和方法
1.1 实验材料
, http://www.100md.com
传统酸碱化学固化型 上海青浦牌；日本Shofu 牌；
水诱导酸碱化学固化型 登士柏Chemfil 牌；
光敏诱导固化型 VitremerTM。
1.2 实验标本制备
将GIC 严格按要求调拌均匀呈糊状，严密充填入内径为1.5 mm，高5.0 mm的圆柱体内。酸碱化学固化型GIC 充填后室温放置1 周，光固化型GIC 光照40 s后室温放置1 周，待其充分固化后取出。选择充填严密、表面光滑完整无气泡的充填体，每种材料5 个，备用。
1.3 氟离子释放
本实验时间为33 d，分两阶段进行。第一阶段：开始浸泡的第1 d、第2 d和第3 d，以24 h为周期，测量每天氟离子释放量。第二阶段：第4 d至第33 d，以10 d为周期，测量每10 d氟离子释放量。
, 百拇医药
将筛选合格的标本浸泡于盛有5 ml去离子水的瓶中，密封放置于室温，按实验设计时间浸泡。到达浸泡时间时，将标本从溶液中取出，立即用滤纸充分吸干水份以避免交叉污染，然后重新浸泡于5 ml的去离子水中。
1.4 氟离子测定
采用电极法，氟离子选择电极由长沙半导体材料厂制造，线性测量范围为0.1 mol/L～5×10-7 mol/L。
将分析纯氟化钠配制成标准浓度的溶液，用PHS-3 型数显酸度计分别测定其平衡电位值。以电位值作自变量，氟离子浓度的对数值作因变量建立直线回归方程(Y=2.025 5+0.016 9x, r=0.999 962)。测量标本浸泡溶液中氟离子的平衡电位值，代入标准直线回归方程计算出溶液中氟离子浓度，然后算出标本释放的氟量。GIC 氟释放能力以标本释放氟的绝对微克数来表示。
, 百拇医药 1.5 统计分析
样本间均数进行两因素方差分析，两两之间进行Newman keul t检验。
2 结 果
2.1 不同品牌GIC 氟释放情况(表 1～3)
表1 玻璃离子水门汀氟离子释放情况 (μg) 材料
时 间
平均值
第 1 d
第 2 d
第 3 d
第4～13d
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第14～23d
第24～33d
VitremerTM
30.63±2.47
12.49±1.55
8.64±1.65
32.77±4.00
24.17±2.88
17.93±1.68
21.11±9.76
Shofu
, 百拇医药
8.33±0.27
3.72±0.40
2.96±0.71
14.47±2.08
11.50±1.29
7.52±0.70
8.08±4.43
Chemfil
7.32±0.61
2.78±0.40
2.28±0.37
10.47±1.75
, 百拇医药
8.57±1.02
7.70±1.06
6.52±3.28
青浦牌
25.73±2.05
12.28±2.36
10.84±2.11
24.88±2.54
20.67±2.54
11.48±1.73
17.65±6.93
表2 不同品牌材料间氟释放能力的相互比较 材料
-6.52-8.08-17.65
, http://www.100md.com
VitremerTM
21.11
14.59
13.03
3.46
(5.426)②
(4.864)②
(1.287)
青浦牌
17.65
11.13
9.57
, 百拇医药
(4.139)②
(3.559)②
Shofu
8.08
1.56
(0.580)
Chemfil
6.52
括号内为t 值，① P<0.05 ② P<0.01 下同。表3 不同固化方式对玻璃离子水门汀氟释放的比较 材料-6.52-12.865
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光敏固化
21.11±9.76
14.59
8.24
(VitremerTM)
(n=6)
(4.846 0)②
(3.162 2)①
传统酸碱化学固化
12.87±7.46
6.35
, 百拇医药
(青浦牌、 Shofu)
(n=12)
(2.433 5)
水诱导酸碱化学固化
6.52±3.28
(Chemfil)
(n=6)
表1 显示所有被测试材料在测试期间能持续释放氟，且随着浸泡时间延长，相同单位时间内释放氟的绝对量明显降低(P<0.01)，提示GIC 持续释放氟的能力是有一定的时间限制。
表1、2 显示不同品牌GIC氟释放量不同，方差分析差异显著(P<0.01)，其中VitremerTM氟释放量最高，其平均值为(21.11±9.76) μg，总量为126.66 μg；Chemfil 最低，其平均值为(6.52±3.28) μg，总量为39.12 μg。提示不同品牌的GIC ，其氟释放能力不同。
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2.2 固化方式对玻璃离子水门汀氟释放的影响
从表2 和表3 显示，GIC 的不同固化方式会影响氟释放能力。其中以水诱导酸碱化学固化型GIC Chemfil 氟释放量最低，其次为传统酸碱化学固化型GIC， 两者之间无显著性差异(P>0.05)，但与光敏固化型GIC VitremerTM相比，差异显著(P<0.01)。提示不同固化方式的GIC，其氟释放能力不同。
3 讨 论
3.1 玻璃离子水门汀中的氟能够释放到液体环境中。本实验所测试的4 种玻璃离子水门汀，测试期间都能在去离子水中释放一定量的氟，提示玻璃离子水门汀具有氟释放能力，这与以前研究结果一致[2]。但是，所测玻璃离子水门汀氟释放量随着浸泡时间的延长而明显降低，提示玻璃离子水门汀的氟释放是有一定的时间限制。现代观点认为，低浓度氟防龋成功的关键在于口腔内液相中游离氟的持续存在[3]。一旦玻璃离子水门汀无氟释放，则其防龋作用自动消失。因此，如何延长玻璃离子水门汀氟释放时间，值得进一步研究。
, 百拇医药
3.2 本实验所测4 种品牌的玻璃离子水门汀，氟释放能力不同，这与其它学者报告一致[4]。因此临床应用玻璃离子水门汀时，特别是应用于龋敏感人群预防龋病的目的时，应选择氟释放量大，持续时间长的玻璃离子水门汀，如本实验的VitremerTM GIC。 该材料无论是氟释放总量，还是每个实验周期氟释放量，均显著高于其它材料。
3.3 不同固化方式的玻璃离子水门汀，其氟释放量不同，其中以光敏固化型VitremerTMGIC 氟释放量最高，其次为传统酸碱化学固化型，以水诱导的酸碱化学固化型Chemfil GIC最低。Mitra[5]也报告加入光敏树脂基因的玻璃离子水门汀氟释放能力显著高于传统酸碱化学固化型GIC， 提示为了改善玻璃离子水门汀的物理机械性能和临床操作性能，在聚丙烯酸链上引入光敏固化的树脂基团，不会影响聚丙烯酸链上的羧基与钙玻璃粉之间的酸碱化学反应而将钙玻璃粉中的氟置换出来，同时光敏固化的树脂团块也不会阻碍已置换出的氟从固化的玻璃离子水门汀中释放。
, http://www.100md.com
总之，不同品牌的玻璃离子水门汀，氟释放能力不同，由此，临床应用玻璃离子水门汀预防性治疗时，应选择氟释放能力强的材料。不同固化方式的玻璃离子水门汀，氟释放能力不同，在玻璃离子水门汀的聚丙烯酸链上引入光敏树脂基团，不会影响其氟释放能力。
参考文献
1 黄定明, 罗宗莲，周学东, 等. 玻璃离子水门汀氟释放的离体研究. 牙体牙髓牙周病学杂志，1996,6(4):203
2 Perin G, Persin M, Sarrazin J. A comparison of fluoride release from four glass ionomer cements. Quintessence Int, 1994,25(9):603
3 Shellis RP, Studies on the cariostatic mechanisms of fluoride. Int Dent J, 1994,44(3):263
4 Horsted Bindslev P. Flroride release from alternative restorative materials. J Dent, 1994,22(1):17
5 Mitra SB. In Vitro fluoride release from a light-cured glass ionomer liner/base. J Dent Res, 1991,70(1):75
(收稿：1998-07-28), 百拇医药
单位：成都华西医科大学口腔医学院 610041
关键词：玻璃离子聚物粘固剂；固化方式；氟化物；龋齿
实用口腔医学杂志990303 〔摘要〕 目的：离体比较临床用不同品牌及固化方式的玻璃离子水门汀(GIC)氟释放情况，为临床使用含氟充填材料防龋提供理论依据。方法：4 种GIC， 分别为Shofu, 青浦, Chemfil 3 种 化学固化型和VitremerTM光固化型GIC，离子选择电极法测量材料在去离子水中氟释放量。结果：所有测试材料在实验期间都能在去离子水中持续释放氟，VitermerTM、Shofu、Chemfil和青浦分别为(21.11±9.76) μg、(8.08±4.43) μg、 (6.52±3.28) μg，(17.67±6.93) μg(P<0.01)。结论：不同品牌及固化方式的GIC 氟释放能力不同，树脂基因引入玻璃离子水门汀并不影响其氟释放能力。
, 百拇医药
Fluoride release from different glass ionomer cements
Huang Dingming, Zhou Xuedong, Tan Hong. College of Stomatology, West China University of Medical Sciences, Chengdu 610041
〔Abstract〕Objective: To compare the fluoride release from different glass ionomer cements.Methods:Fluoride from glass ionomer cements including VitremerTM, Shofu, Chemfil and Qinpu, was measure by ion selective electrode for 34 days and the fuoride release values were compared.Result:All the materials released fluoride continuously during the period. The mean fluoride released from VitremerTM, Shofu, Chemfil, and Qinpu were (21.11±9.76) μg, (8.08±4.43) μg，(6.52±3.28) μg and (17.65±6.93) μg respectively(P<0.01). Conclusion:The fluoride release is associated with cure method and the resin of VitremeTM glass ionomer cement does not influence the fluoride release.
, 百拇医药
Key words Glass ionomer cements; Cure method; Fluorides; Dental caries
玻璃离子水门汀(glass ionomer cement, GIC)自70 年代作为牙科充填材料以来，因对牙体组织具化学粘结和防龋作用而备受关注。传统酸碱化学固化型GIC 的氟在一定时间内能持续释放[1]，但其操作性能较差，机械强度不足，为克服这些缺点，在GIC 聚丙烯酸链上引入光敏固化的树脂基团。这些树脂基团固化后是否导致GIC 中氟释放能力降低而影响其防龋作用，有待于进一步研究。本文选择临床常用2 种传统酸碱化学固化型，一种经改进由水诱导酸碱化学固化型和一种光敏固化型的GIC，测定其在去离子水中氟释放情况，目的在于探讨不同品牌和固化方式对GIC 氟释放的影响。
1 材料和方法
1.1 实验材料
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传统酸碱化学固化型 上海青浦牌；日本Shofu 牌；
水诱导酸碱化学固化型 登士柏Chemfil 牌；
光敏诱导固化型 VitremerTM。
1.2 实验标本制备
将GIC 严格按要求调拌均匀呈糊状，严密充填入内径为1.5 mm，高5.0 mm的圆柱体内。酸碱化学固化型GIC 充填后室温放置1 周，光固化型GIC 光照40 s后室温放置1 周，待其充分固化后取出。选择充填严密、表面光滑完整无气泡的充填体，每种材料5 个，备用。
1.3 氟离子释放
本实验时间为33 d，分两阶段进行。第一阶段：开始浸泡的第1 d、第2 d和第3 d，以24 h为周期，测量每天氟离子释放量。第二阶段：第4 d至第33 d，以10 d为周期，测量每10 d氟离子释放量。
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将筛选合格的标本浸泡于盛有5 ml去离子水的瓶中，密封放置于室温，按实验设计时间浸泡。到达浸泡时间时，将标本从溶液中取出，立即用滤纸充分吸干水份以避免交叉污染，然后重新浸泡于5 ml的去离子水中。
1.4 氟离子测定
采用电极法，氟离子选择电极由长沙半导体材料厂制造，线性测量范围为0.1 mol/L～5×10-7 mol/L。
将分析纯氟化钠配制成标准浓度的溶液，用PHS-3 型数显酸度计分别测定其平衡电位值。以电位值作自变量，氟离子浓度的对数值作因变量建立直线回归方程(Y=2.025 5+0.016 9x, r=0.999 962)。测量标本浸泡溶液中氟离子的平衡电位值，代入标准直线回归方程计算出溶液中氟离子浓度，然后算出标本释放的氟量。GIC 氟释放能力以标本释放氟的绝对微克数来表示。
, 百拇医药 1.5 统计分析
样本间均数进行两因素方差分析，两两之间进行Newman keul t检验。
2 结 果
2.1 不同品牌GIC 氟释放情况(表 1～3)
表1 玻璃离子水门汀氟离子释放情况 (μg) 材料
时 间
平均值
第 1 d
第 2 d
第 3 d
第4～13d
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第14～23d
第24～33d
VitremerTM
30.63±2.47
12.49±1.55
8.64±1.65
32.77±4.00
24.17±2.88
17.93±1.68
21.11±9.76
Shofu
, 百拇医药
8.33±0.27
3.72±0.40
2.96±0.71
14.47±2.08
11.50±1.29
7.52±0.70
8.08±4.43
Chemfil
7.32±0.61
2.78±0.40
2.28±0.37
10.47±1.75
, 百拇医药
8.57±1.02
7.70±1.06
6.52±3.28
青浦牌
25.73±2.05
12.28±2.36
10.84±2.11
24.88±2.54
20.67±2.54
11.48±1.73
17.65±6.93
表2 不同品牌材料间氟释放能力的相互比较 材料
-6.52-8.08-17.65, http://www.100md.com
VitremerTM
21.11
14.59
13.03
3.46
(5.426)②
(4.864)②
(1.287)
青浦牌
17.65
11.13
9.57
, 百拇医药
(4.139)②
(3.559)②
Shofu
8.08
1.56
(0.580)
Chemfil
6.52
括号内为t 值，① P<0.05 ② P<0.01 下同。表3 不同固化方式对玻璃离子水门汀氟释放的比较 材料
-6.52-12.865, http://www.100md.com
光敏固化
21.11±9.76
14.59
8.24
(VitremerTM)
(n=6)
(4.846 0)②
(3.162 2)①
传统酸碱化学固化
12.87±7.46
6.35
, 百拇医药
(青浦牌、 Shofu)
(n=12)
(2.433 5)
水诱导酸碱化学固化
6.52±3.28
(Chemfil)
(n=6)
表1 显示所有被测试材料在测试期间能持续释放氟，且随着浸泡时间延长，相同单位时间内释放氟的绝对量明显降低(P<0.01)，提示GIC 持续释放氟的能力是有一定的时间限制。
表1、2 显示不同品牌GIC氟释放量不同，方差分析差异显著(P<0.01)，其中VitremerTM氟释放量最高，其平均值为(21.11±9.76) μg，总量为126.66 μg；Chemfil 最低，其平均值为(6.52±3.28) μg，总量为39.12 μg。提示不同品牌的GIC ，其氟释放能力不同。
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2.2 固化方式对玻璃离子水门汀氟释放的影响
从表2 和表3 显示，GIC 的不同固化方式会影响氟释放能力。其中以水诱导酸碱化学固化型GIC Chemfil 氟释放量最低，其次为传统酸碱化学固化型GIC， 两者之间无显著性差异(P>0.05)，但与光敏固化型GIC VitremerTM相比，差异显著(P<0.01)。提示不同固化方式的GIC，其氟释放能力不同。
3 讨 论
3.1 玻璃离子水门汀中的氟能够释放到液体环境中。本实验所测试的4 种玻璃离子水门汀，测试期间都能在去离子水中释放一定量的氟，提示玻璃离子水门汀具有氟释放能力，这与以前研究结果一致[2]。但是，所测玻璃离子水门汀氟释放量随着浸泡时间的延长而明显降低，提示玻璃离子水门汀的氟释放是有一定的时间限制。现代观点认为，低浓度氟防龋成功的关键在于口腔内液相中游离氟的持续存在[3]。一旦玻璃离子水门汀无氟释放，则其防龋作用自动消失。因此，如何延长玻璃离子水门汀氟释放时间，值得进一步研究。
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3.2 本实验所测4 种品牌的玻璃离子水门汀，氟释放能力不同，这与其它学者报告一致[4]。因此临床应用玻璃离子水门汀时，特别是应用于龋敏感人群预防龋病的目的时，应选择氟释放量大，持续时间长的玻璃离子水门汀，如本实验的VitremerTM GIC。 该材料无论是氟释放总量，还是每个实验周期氟释放量，均显著高于其它材料。
3.3 不同固化方式的玻璃离子水门汀，其氟释放量不同，其中以光敏固化型VitremerTMGIC 氟释放量最高，其次为传统酸碱化学固化型，以水诱导的酸碱化学固化型Chemfil GIC最低。Mitra[5]也报告加入光敏树脂基因的玻璃离子水门汀氟释放能力显著高于传统酸碱化学固化型GIC， 提示为了改善玻璃离子水门汀的物理机械性能和临床操作性能，在聚丙烯酸链上引入光敏固化的树脂基团，不会影响聚丙烯酸链上的羧基与钙玻璃粉之间的酸碱化学反应而将钙玻璃粉中的氟置换出来，同时光敏固化的树脂团块也不会阻碍已置换出的氟从固化的玻璃离子水门汀中释放。
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总之，不同品牌的玻璃离子水门汀，氟释放能力不同，由此，临床应用玻璃离子水门汀预防性治疗时，应选择氟释放能力强的材料。不同固化方式的玻璃离子水门汀，氟释放能力不同，在玻璃离子水门汀的聚丙烯酸链上引入光敏树脂基团，不会影响其氟释放能力。
参考文献
1 黄定明, 罗宗莲，周学东, 等. 玻璃离子水门汀氟释放的离体研究. 牙体牙髓牙周病学杂志，1996,6(4):203
2 Perin G, Persin M, Sarrazin J. A comparison of fluoride release from four glass ionomer cements. Quintessence Int, 1994,25(9):603
3 Shellis RP, Studies on the cariostatic mechanisms of fluoride. Int Dent J, 1994,44(3):263
4 Horsted Bindslev P. Flroride release from alternative restorative materials. J Dent, 1994,22(1):17
5 Mitra SB. In Vitro fluoride release from a light-cured glass ionomer liner/base. J Dent Res, 1991,70(1):75
(收稿：1998-07-28), 百拇医药