呋喃西林粉治疗褥疮的观察
作者：邱兴华 费冬明 吕成国
单位：邱兴华：农垦总局机关医院；费冬明：牡丹江农管局物资石油公司卫生所；吕成国：佳木斯市肛肠医院
关键词：褥疮；中药治疗；呋喃西林
黑龙江医药科学990371
呋喃西林是一类合成抗菌药，作用于微生物酶类系统，抑制乙酰辅酶A，干扰微生物酶类的代谢，起到抑菌的作用，临床上常应用于小面积烧伤、皮炎等，我院在褥疮的应用治疗上取得较好的疗效，现做如下分析报道。
1 临床资料
1.1 一般资料
56例病人，单纯随机抽样分为2组。治疗组30例，应用呋喃西林粉，对照组26例，用2%碘酒和4万u庆大霉素。资料见表1。
表1 2组病人治疗前资料
组别
例数
性别
褥疮部位
各期褥疮数
病种
男
女
肩胛
骶尾
臀
足跟
Ⅱ
Ⅲ
Ⅳ
呼衰
肺心病
肺癌
脑出血
脑栓塞
多脏器衰竭
治疗组
30
16
14
15
25
10
18
34
16
18
4
7
6
2
5
6
对照组
26
15
11
13
25
10
15
30
14
15
6
4
5
2
4
5
表中Ⅱ期为炎症浸润期,表皮有小水泡；Ⅲ期为浅度溃疡期，表皮水泡逐渐扩大破溃；Ⅳ期为坏死组织侵入真皮下层和肌肉层。
1.2 治疗方法
2组病人均应用相同的方法清创后，行疮面用药。治疗组：疮面周围用2%碘酒酒精消毒后，再用生理盐水清洗创面，然后用棉签蘸取呋喃西林粉均匀涂于疮面，厚度约0.2~0.5mm，3~4次/日，暴露创面。对照组：褥疮周围消毒后用2%碘酒涂创面，3min后用4万u庆大霉素液湿纱布2~4层覆盖创面，用无菌纱布包扎，每日更换2次。
2 结果
详见表2。
表2 2组药物治疗褥疮疗效观察 分组
例数
平均愈合天数
Ⅱ期
Ⅲ期
Ⅳ期
治疗组
30
2.0
7.0
12
对照组
26
8.0
24
40
P值
<0.05
<0.05
<0.005
上述结果经统计学处理有显著差异，说明呋喃西林治疗褥疮效果优于碘酒加庆大霉素。
3 讨论
呋喃西林粉治疗褥疮是经皮吸收后，从基质中扩散至角质层，对温度和pH变化稳定，故能长时间维持药物浓度，达到充分的抑制细菌生长，又能使创面水肿消退，促进炎症吸收，肉芽组织生长迅速且不易产生耐药性。而观察碘酒虽有较强的杀菌力和收敛作用，但对创面有较强的刺激性，影响肉芽组织生长，庆大霉素对革兰氏阴性和阳性菌有强烈的抑菌、杀菌作用，但纱布湿敷易干燥，换药时易损伤新生肉芽及上皮组织，且价格较高，故应用呋喃西林治疗褥疮具有简便、价廉、实用的优点。
(1998-11-19收稿), 百拇医药
单位：邱兴华：农垦总局机关医院；费冬明：牡丹江农管局物资石油公司卫生所；吕成国：佳木斯市肛肠医院
关键词：褥疮；中药治疗；呋喃西林
黑龙江医药科学990371
呋喃西林是一类合成抗菌药，作用于微生物酶类系统，抑制乙酰辅酶A，干扰微生物酶类的代谢，起到抑菌的作用，临床上常应用于小面积烧伤、皮炎等，我院在褥疮的应用治疗上取得较好的疗效，现做如下分析报道。
1 临床资料
1.1 一般资料
56例病人，单纯随机抽样分为2组。治疗组30例，应用呋喃西林粉，对照组26例，用2%碘酒和4万u庆大霉素。资料见表1。
表1 2组病人治疗前资料
组别
例数
性别
褥疮部位
各期褥疮数
病种
男
女
肩胛
骶尾
臀
足跟
Ⅱ
Ⅲ
Ⅳ
呼衰
肺心病
肺癌
脑出血
脑栓塞
多脏器衰竭
治疗组
30
16
14
15
25
10
18
34
16
18
4
7
6
2
5
6
对照组
26
15
11
13
25
10
15
30
14
15
6
4
5
2
4
5
表中Ⅱ期为炎症浸润期,表皮有小水泡；Ⅲ期为浅度溃疡期，表皮水泡逐渐扩大破溃；Ⅳ期为坏死组织侵入真皮下层和肌肉层。
1.2 治疗方法
2组病人均应用相同的方法清创后，行疮面用药。治疗组：疮面周围用2%碘酒酒精消毒后，再用生理盐水清洗创面，然后用棉签蘸取呋喃西林粉均匀涂于疮面，厚度约0.2~0.5mm，3~4次/日，暴露创面。对照组：褥疮周围消毒后用2%碘酒涂创面，3min后用4万u庆大霉素液湿纱布2~4层覆盖创面，用无菌纱布包扎，每日更换2次。
2 结果
详见表2。
表2 2组药物治疗褥疮疗效观察 分组
例数
平均愈合天数
Ⅱ期
Ⅲ期
Ⅳ期
治疗组
30
2.0
7.0
12
对照组
26
8.0
24
40
P值
<0.05
<0.05
<0.005
上述结果经统计学处理有显著差异，说明呋喃西林治疗褥疮效果优于碘酒加庆大霉素。
3 讨论
呋喃西林粉治疗褥疮是经皮吸收后，从基质中扩散至角质层，对温度和pH变化稳定，故能长时间维持药物浓度，达到充分的抑制细菌生长，又能使创面水肿消退，促进炎症吸收，肉芽组织生长迅速且不易产生耐药性。而观察碘酒虽有较强的杀菌力和收敛作用，但对创面有较强的刺激性，影响肉芽组织生长，庆大霉素对革兰氏阴性和阳性菌有强烈的抑菌、杀菌作用，但纱布湿敷易干燥，换药时易损伤新生肉芽及上皮组织，且价格较高，故应用呋喃西林治疗褥疮具有简便、价廉、实用的优点。
(1998-11-19收稿), 百拇医药