老年人消化性溃疡出血的护理体会
作者：刘亦红
单位：刘亦红(广东省徐闻县人民医院内科，徐闻 524100)
关键词：
广东医学院学报000396 文章编号：1005-4057(2000)03-0261-01
消化性溃疡出血是老年人住院的重要原因，护理质量的好坏，可直接影响到治疗效果的好坏。我院自1994年1月至1999年12月共收治135例老年消化性溃疡出血患者，由于正确的治疗及精心护理，治愈率达97.3%。护理体会如下：
1 临床资料
135例患者中男95例，女40例，年龄60～83岁，平均(72±2.38)岁。全部病例经纤维胃镜检查确诊，其中胃溃疡30例，十二指肠溃疡105例。出血表现为单纯呕血16例，单纯黑便77例，呕血加黑便42例，5例发生失血性休克。经内科治疗及护理，132例出血停止，3例无效转外科手术，无1例死亡。
2 护理
老年人由于全身各系统生理机能的老化，以及对医学知识的缺乏，对所患疾病有恐惧感。而且在长期生活中所形成特有的性格，对旁人的规劝往往难以接受。因此，应对患者进行耐心的解释，说明只要正确对待，及时治疗，出血会很快停止，以增强患者的治疗信心，正确对待疾病，积极配合治疗。
由于患者年纪较大，消化道功能降低，加上消化道损伤并出血，因此在饮食上应根据患者的病情及出血状况调配饮食。在患者出血期，应全面禁食，可减缓胃肠蠕动，降低胃酸分泌，还可防止出血面受食物的直接刺激，此时应给患者补充体液及电解质，必要时给予输入新鲜血液。在患者出血少量和停止出血早期，应食用完全无刺激性、少渣或无渣的流质或半流质食物，如牛奶、藕粉、软烂的面条等。根据情况可给患者补充体液及电解质，贫血的患者应补充新鲜血，出血停止、病情稳定的患者，应以流质、半流质饮食为主，可以食用面条、肉泥、菜泥等，至病情完全好转，过渡到普通饮食。
消化性溃疡出血诱因较多，药物、精神不当、吸烟和不良生活习惯等都可以诱发消化性溃疡出血，对此要针对具体情况做好卫生宣教工作。劝告患者戒烟、戒酒。烟草中的烟碱可使幽门括约肌张力降低，影响幽门的关闭，引起胆汁反流，破坏胃粘膜，又能抑制胰液和胆汁的分泌而削弱其在十二指肠内中和胃酸的能力。酒精可刺激胃粘膜，长期饮酒可致胃粘膜糜烂和胃溃疡。吸烟和饮酒已成为胃溃疡发生和复发的肯定因素。对于老年人，由于吸烟、饮酒成瘾，且烟酒史较长，要劝其戒烟、戒酒难度较大，需要医护人员反复劝告，耐心解释。在治疗的135例患者中，有99人吸烟，76人饮酒，经医护人员的劝告和宣传，有89例戒烟，43例决心戒酒或表示限量饮酒。
作者简介：刘亦红，女，1960年6月出生，中专，护理师
收稿日期：2000-01-03
修订日期：2000-03-16, http://www.100md.com
单位：刘亦红(广东省徐闻县人民医院内科，徐闻 524100)
关键词：
广东医学院学报000396 文章编号：1005-4057(2000)03-0261-01
消化性溃疡出血是老年人住院的重要原因，护理质量的好坏，可直接影响到治疗效果的好坏。我院自1994年1月至1999年12月共收治135例老年消化性溃疡出血患者，由于正确的治疗及精心护理，治愈率达97.3%。护理体会如下：
1 临床资料
135例患者中男95例，女40例，年龄60～83岁，平均(72±2.38)岁。全部病例经纤维胃镜检查确诊，其中胃溃疡30例，十二指肠溃疡105例。出血表现为单纯呕血16例，单纯黑便77例，呕血加黑便42例，5例发生失血性休克。经内科治疗及护理，132例出血停止，3例无效转外科手术，无1例死亡。
2 护理
老年人由于全身各系统生理机能的老化，以及对医学知识的缺乏，对所患疾病有恐惧感。而且在长期生活中所形成特有的性格，对旁人的规劝往往难以接受。因此，应对患者进行耐心的解释，说明只要正确对待，及时治疗，出血会很快停止，以增强患者的治疗信心，正确对待疾病，积极配合治疗。
由于患者年纪较大，消化道功能降低，加上消化道损伤并出血，因此在饮食上应根据患者的病情及出血状况调配饮食。在患者出血期，应全面禁食，可减缓胃肠蠕动，降低胃酸分泌，还可防止出血面受食物的直接刺激，此时应给患者补充体液及电解质，必要时给予输入新鲜血液。在患者出血少量和停止出血早期，应食用完全无刺激性、少渣或无渣的流质或半流质食物，如牛奶、藕粉、软烂的面条等。根据情况可给患者补充体液及电解质，贫血的患者应补充新鲜血，出血停止、病情稳定的患者，应以流质、半流质饮食为主，可以食用面条、肉泥、菜泥等，至病情完全好转，过渡到普通饮食。
消化性溃疡出血诱因较多，药物、精神不当、吸烟和不良生活习惯等都可以诱发消化性溃疡出血，对此要针对具体情况做好卫生宣教工作。劝告患者戒烟、戒酒。烟草中的烟碱可使幽门括约肌张力降低，影响幽门的关闭，引起胆汁反流，破坏胃粘膜，又能抑制胰液和胆汁的分泌而削弱其在十二指肠内中和胃酸的能力。酒精可刺激胃粘膜，长期饮酒可致胃粘膜糜烂和胃溃疡。吸烟和饮酒已成为胃溃疡发生和复发的肯定因素。对于老年人，由于吸烟、饮酒成瘾，且烟酒史较长，要劝其戒烟、戒酒难度较大，需要医护人员反复劝告，耐心解释。在治疗的135例患者中，有99人吸烟，76人饮酒，经医护人员的劝告和宣传，有89例戒烟，43例决心戒酒或表示限量饮酒。
作者简介：刘亦红，女，1960年6月出生，中专，护理师
收稿日期：2000-01-03
修订日期：2000-03-16, http://www.100md.com