“补钙热”该降温了
作者：孔祥瑞
单位：
关键词：
“补钙热”该降温了
自从1808年一位名为戴维的学者将钙提纯以来，已经整整190年了。近200年来，人们对钙的认识已经相当深入，但是还从来没有像我国近两年来这样，把对钙的宣传搞得如此“如火如
荼”。
我至今也不明白，为什么非要把“补碘”、“补钙”这样的好事，硬要吹捧、夸大到谬误的地步才肯罢休？但愿推销“补钙”的调门，不要再无限制地随意拔高，但愿“补钙”能正确宣传，严格开发，以正常渠道进行销售，科学合理地利用，不要再像当年“有机锗”宣传和“补碘营养品”宣传一样荒谬，不要再造成大批儿童集体中毒一类的事件发生。
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我们都缺钙吗？
人体不能无钙，这已经是不争的事实了。
问题是人们是否普遍严重缺钙？以及缺多少钙？应当补多少才恰如其分？
可以说，这个问题还缺乏直接、具体、确切的分析调查。
人们每天摄入的钙量，随饮食习惯、食量、饮食结构和食物中含钙量及钙的生物利用率不同而有一定差异，并不十分稳定。牛奶、乳制品、黄豆、鸡蛋等食物含钙丰富，而水果和蔬菜中含钙量较少。
我国原有的钙推荐标准，是参考美国提出的每日钙推荐摄入量标准而制订的，即成人为每日
600毫克。按此标准，我国城市和农村人口达不到中国营养学会提出的上述标准。但是美国的国情、美国人的饮食结构和生活习惯，毕竟和我们中国人不同。
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有意义的是，世界卫生组织和世界粮农组织还曾提出过一个钙的实用推荐量标准，即推荐正常成年人每日供应量为400～500毫克。如果按照这个标准，根据全国营养调查结果，我国就不存在什么“全民缺钙并成为威胁全国人民健康”之类的大话题。
另外，日本制定的钙的推荐标准，是男子每天540毫克，女子则为518毫克。日本人民的生活方式、饮食习惯与我国人民则更为相近。所以，在美国人提高钙的每日推荐量的情况下，无论是学者，还是新闻媒体，宣传用词更要恰当，防止盲目与欧美人相攀比，防止人们引起不安，同时也就防止了长期大量补钙可能引发的弊病。
人体的消化系统和泌尿系统，在人类亿万年的进化过程中，对必需的微量元素和宏量元素，已经形成了很强的调控能力。就以钙来说，当人体缺钙的时候，机体会通过增加肠道的吸收率，增加吸收量；增加肾小管对钙的回收率，减少尿液和肠道的排泄量，来增加钙的吸收。
只要有一个平衡的饮食，不发生肠道和泌尿系统的严重病变，食物中又含有丰富的钙，是不容易造成严重钙不足或缺乏，更不致危及到全人类和全国人民的健康的程度。
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长期过多补钙无益
美国国立健康研究所在推荐增加钙的每日推荐量的同时，特别提醒人们注意，每日钙的摄入量不能超过2000毫克，否则易患肾结石。
加拿大的科研人员也呼吁，除了缺钙的老年病人及有先兆子痫的孕妇外，其他人从饮食中补充的钙，已经能满足日常需要。
还有的研究认为，过量补钙会引起便秘、胀气等副作用。同时，也会干扰磷和其他微量元素的代谢。钙和磷都是人体必需的宏量元素，在一定条件下，它们是相辅相成的一对元素，而改变了恒定条件，就会互相干扰和拮抗，一般当钙与磷的比例为1∶1时，钙和磷的吸收和利用均好；大于2∶1时，钙就干扰磷的吸收。而磷对骨骼和神经的功能都有重要作用。根据我们的研究，发现大量补钙的儿童，缺锌的程度也重；大量补钙也干扰铁剂疗效的作用。
目前市场上大量销售的补钙食品和钙制剂，主要来源于海洋中的贝壳和鲜骨类。我国的近海及湖泊水污染已经成为严重的环保问题，造成贝壳和海产品中铅、铝、汞、镉等有毒元素的含量大增和污染。每日摄入以这些原料提供的钙1～1.5克，可加带摄入铝12毫克，而铝过多对骨骼、神经和造血均有明显损害。
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补钙要有针对性
哪些人应该补钙呢？
我们认为，补钙的对象应当是：
——缺钙引起了病变和疾病，并且有实验室的化验根据和临床表现者，可予补充钙剂。以钙剂和增加饮食中钙的含量相结合的方式进行。
——某些儿童、孕妇、乳母、老年人可以适当从饮食中增加钙的补充(牛奶、乳制品最
好)。不要专用钙补充剂(即人工制造的钙类)，最好的方法是服用钙剂和增加饮食中的钙同时进行。
——运动员和大量出汗的人要适当补充，因为大量出汗的时候，钙从尿和汗中丢失的量都有所增加。
——除了年老缺钙病人或有先兆子痫的孕妇需要补充钙剂外，对一般其他人，通过饮食补钙更为重要。
, 百拇医药
亡羊补牢 时犹未晚
说到这里，我们不能不想起一件往事。
1995年4月，政府决定在全民的食盐中加碘，这是在我国进行防治缺碘疾病的重大举措。当时我们非常拥护和支持。但是同年5月，我们就提出了紧急建议，请各界注意补碘中的不良销售渠道及商业行为。然而，事情的发展被我们不幸而言中，去年山东和甘肃两地，先后有大批学生因服用“碘钙保健片”之类，发生集体中毒的严重事件。在类似的事件中，伪科学式的厂商、不负责任的学者、危言耸听的媒体和个别见利忘义的行政管理人员串通一气，导致了一起又一起原不该发生的事情。
“全民补钙”，同样面临危机。
虚假、夸大的宣传，往往打着种种好听的“招牌”，扬言“什么”单位批准，有多少家报刊登载，甚至打着名人题词的幌子，四处招摇撞骗。普通老百姓确实难以识破他们的骗术。
但是，如果没有忘记“有机锗”、“邱氏鼠药”、“水变油”、“千里发功”之类的教训，大家就能变得更加聪明。
并不是每一个人都需要补钙。
从平衡饮食中摄取你每天需要的钙。如果你是一位健康者，例如，每天喝一杯牛奶，比什么方法补钙都灵验。
作者简介：孔祥瑞，男，上海第二医科大学附属宝钢医院微量元素研究室教授，中华预防医学会微量元素与健康学会主任委员(邮编：上海201900), http://www.100md.com
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“补钙热”该降温了
自从1808年一位名为戴维的学者将钙提纯以来，已经整整190年了。近200年来，人们对钙的认识已经相当深入，但是还从来没有像我国近两年来这样，把对钙的宣传搞得如此“如火如
荼”。
我至今也不明白，为什么非要把“补碘”、“补钙”这样的好事，硬要吹捧、夸大到谬误的地步才肯罢休？但愿推销“补钙”的调门，不要再无限制地随意拔高，但愿“补钙”能正确宣传，严格开发，以正常渠道进行销售，科学合理地利用，不要再像当年“有机锗”宣传和“补碘营养品”宣传一样荒谬，不要再造成大批儿童集体中毒一类的事件发生。
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我们都缺钙吗？
人体不能无钙，这已经是不争的事实了。
问题是人们是否普遍严重缺钙？以及缺多少钙？应当补多少才恰如其分？
可以说，这个问题还缺乏直接、具体、确切的分析调查。
人们每天摄入的钙量，随饮食习惯、食量、饮食结构和食物中含钙量及钙的生物利用率不同而有一定差异，并不十分稳定。牛奶、乳制品、黄豆、鸡蛋等食物含钙丰富，而水果和蔬菜中含钙量较少。
我国原有的钙推荐标准，是参考美国提出的每日钙推荐摄入量标准而制订的，即成人为每日
600毫克。按此标准，我国城市和农村人口达不到中国营养学会提出的上述标准。但是美国的国情、美国人的饮食结构和生活习惯，毕竟和我们中国人不同。
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有意义的是，世界卫生组织和世界粮农组织还曾提出过一个钙的实用推荐量标准，即推荐正常成年人每日供应量为400～500毫克。如果按照这个标准，根据全国营养调查结果，我国就不存在什么“全民缺钙并成为威胁全国人民健康”之类的大话题。
另外，日本制定的钙的推荐标准，是男子每天540毫克，女子则为518毫克。日本人民的生活方式、饮食习惯与我国人民则更为相近。所以，在美国人提高钙的每日推荐量的情况下，无论是学者，还是新闻媒体，宣传用词更要恰当，防止盲目与欧美人相攀比，防止人们引起不安，同时也就防止了长期大量补钙可能引发的弊病。
人体的消化系统和泌尿系统，在人类亿万年的进化过程中，对必需的微量元素和宏量元素，已经形成了很强的调控能力。就以钙来说，当人体缺钙的时候，机体会通过增加肠道的吸收率，增加吸收量；增加肾小管对钙的回收率，减少尿液和肠道的排泄量，来增加钙的吸收。
只要有一个平衡的饮食，不发生肠道和泌尿系统的严重病变，食物中又含有丰富的钙，是不容易造成严重钙不足或缺乏，更不致危及到全人类和全国人民的健康的程度。
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长期过多补钙无益
美国国立健康研究所在推荐增加钙的每日推荐量的同时，特别提醒人们注意，每日钙的摄入量不能超过2000毫克，否则易患肾结石。
加拿大的科研人员也呼吁，除了缺钙的老年病人及有先兆子痫的孕妇外，其他人从饮食中补充的钙，已经能满足日常需要。
还有的研究认为，过量补钙会引起便秘、胀气等副作用。同时，也会干扰磷和其他微量元素的代谢。钙和磷都是人体必需的宏量元素，在一定条件下，它们是相辅相成的一对元素，而改变了恒定条件，就会互相干扰和拮抗，一般当钙与磷的比例为1∶1时，钙和磷的吸收和利用均好；大于2∶1时，钙就干扰磷的吸收。而磷对骨骼和神经的功能都有重要作用。根据我们的研究，发现大量补钙的儿童，缺锌的程度也重；大量补钙也干扰铁剂疗效的作用。
目前市场上大量销售的补钙食品和钙制剂，主要来源于海洋中的贝壳和鲜骨类。我国的近海及湖泊水污染已经成为严重的环保问题，造成贝壳和海产品中铅、铝、汞、镉等有毒元素的含量大增和污染。每日摄入以这些原料提供的钙1～1.5克，可加带摄入铝12毫克，而铝过多对骨骼、神经和造血均有明显损害。
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补钙要有针对性
哪些人应该补钙呢？
我们认为，补钙的对象应当是：
——缺钙引起了病变和疾病，并且有实验室的化验根据和临床表现者，可予补充钙剂。以钙剂和增加饮食中钙的含量相结合的方式进行。
——某些儿童、孕妇、乳母、老年人可以适当从饮食中增加钙的补充(牛奶、乳制品最
好)。不要专用钙补充剂(即人工制造的钙类)，最好的方法是服用钙剂和增加饮食中的钙同时进行。
——运动员和大量出汗的人要适当补充，因为大量出汗的时候，钙从尿和汗中丢失的量都有所增加。
——除了年老缺钙病人或有先兆子痫的孕妇需要补充钙剂外，对一般其他人，通过饮食补钙更为重要。
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亡羊补牢 时犹未晚
说到这里，我们不能不想起一件往事。
1995年4月，政府决定在全民的食盐中加碘，这是在我国进行防治缺碘疾病的重大举措。当时我们非常拥护和支持。但是同年5月，我们就提出了紧急建议，请各界注意补碘中的不良销售渠道及商业行为。然而，事情的发展被我们不幸而言中，去年山东和甘肃两地，先后有大批学生因服用“碘钙保健片”之类，发生集体中毒的严重事件。在类似的事件中，伪科学式的厂商、不负责任的学者、危言耸听的媒体和个别见利忘义的行政管理人员串通一气，导致了一起又一起原不该发生的事情。
“全民补钙”，同样面临危机。
虚假、夸大的宣传，往往打着种种好听的“招牌”，扬言“什么”单位批准，有多少家报刊登载，甚至打着名人题词的幌子，四处招摇撞骗。普通老百姓确实难以识破他们的骗术。
但是，如果没有忘记“有机锗”、“邱氏鼠药”、“水变油”、“千里发功”之类的教训，大家就能变得更加聪明。
并不是每一个人都需要补钙。
从平衡饮食中摄取你每天需要的钙。如果你是一位健康者，例如，每天喝一杯牛奶，比什么方法补钙都灵验。
作者简介：孔祥瑞，男，上海第二医科大学附属宝钢医院微量元素研究室教授，中华预防医学会微量元素与健康学会主任委员(邮编：上海201900), http://www.100md.com