成釉细胞瘤的细胞分化与nm23的表达
作者：钟鸣 王兆元 卢利 孙长伏
单位：
作者单位：钟鸣(110002 沈阳，中国医科大学口腔医学院病理教研室)王兆元(110002 沈阳，中国医科大学口腔医学院病理教研室)卢利(第一临床学院口腔颌面外科)；孙长伏(第一临床学院口腔颌面外科)
关键词：
中华口腔医学杂志000433 成釉细胞瘤(ameloblastama, AM)为颌骨内常见的牙源性肿瘤。其增殖活性可反映该肿瘤的增殖潜能，揭示其生物学行为。
1.材料与方法：收集中国医科大学口腔医学院病理组织蜡块58例,全部病例均有完整临床资料并随访。PCNA单抗(DAKO公司)；nm23蛋白多克隆抗体(maxin biotech公司)。标准免疫组化染色，结果用方差分析和秩和检验处理。
2.结果与讨论：观察AM星网状层细胞增殖的特点。根据细胞形态分为两型细胞[1]。PCNA在良、恶性AM中均有表达，58例AM中22例为阳性，恶性AM中5/6例阳性，良性AM中18/52例，二者相比P<0.025，差异有显著性。阳性细胞多为Ⅱ型细胞——原始胚胎样细胞，Ⅰ型细胞——已角化上皮样细胞仅有少量或个别表达，说明在同一肿瘤细胞群体中，细胞不完全相同。Ⅱ型细胞具有较强的增殖活性，其数量越多，AM越具侵袭性、复发性和恶变性。
nm23基因最先由Steeg 等[2]分离出来，为一种转移抑制基因，Gilles等证实其编码产物为NDPK，其改变可引起由微管聚合而成的纺锤体的异常，导致非整倍体形成，进而促进肿瘤的发展，引起细胞运动而参与浸润性转移过程。肝癌、胃癌、结肠癌的研究表明，其复发、转移与NDPK 过少表达有关。而本实验也显示AM中阳性表达较低，恶性AM均为阴性表达，良性AM中Ⅱ型细胞大多为阴性，只有在少数Ⅰ型细胞和囊性变区有弱表达，两种细胞数相比P<0.01。此结果与AM 星网状层两型细胞分化有关，说明两种细胞的生物学意义不一致。
结合随访，复发24例，PCNA阳性为9例，nm23只有3例为阳性，PCNA阳性及nm23表达阴性的其复发间隔1～2年，复发次数多，最多达5次。PCNA阴性及nm23表达为阳性的复发间隔时间为3、7、10年以上，最长达28年，且复发次数少，1～2次。
本实验结果表明，nm23与PCNA在AM中的表达与其星网状层细胞分化有关，Ⅱ型细胞在决定AM的生物学行为有着实际的意义。二者表达结果与AM生物学行为相一致，也说明AM具有易复发及侵袭性生长等潜在恶变的性质。
参考文献
1，钟鸣，王兆元，宋胜，等.18例良、恶性造釉细胞瘤的超微结构观察.临床与实验病理学杂志, 1993,9：91-92.
2，Steeg PS, Bevilacqug G, Kopper L,et al. Evidence for a novel gene associated with low tumor metastasis potentias. J Natl Cancer Inst, 1988,80: 200-209.
(收稿日期：1999-07-28), http://www.100md.com
单位：
作者单位：钟鸣(110002 沈阳，中国医科大学口腔医学院病理教研室)王兆元(110002 沈阳，中国医科大学口腔医学院病理教研室)卢利(第一临床学院口腔颌面外科)；孙长伏(第一临床学院口腔颌面外科)
关键词：
中华口腔医学杂志000433 成釉细胞瘤(ameloblastama, AM)为颌骨内常见的牙源性肿瘤。其增殖活性可反映该肿瘤的增殖潜能，揭示其生物学行为。
1.材料与方法：收集中国医科大学口腔医学院病理组织蜡块58例,全部病例均有完整临床资料并随访。PCNA单抗(DAKO公司)；nm23蛋白多克隆抗体(maxin biotech公司)。标准免疫组化染色，结果用方差分析和秩和检验处理。
2.结果与讨论：观察AM星网状层细胞增殖的特点。根据细胞形态分为两型细胞[1]。PCNA在良、恶性AM中均有表达，58例AM中22例为阳性，恶性AM中5/6例阳性，良性AM中18/52例，二者相比P<0.025，差异有显著性。阳性细胞多为Ⅱ型细胞——原始胚胎样细胞，Ⅰ型细胞——已角化上皮样细胞仅有少量或个别表达，说明在同一肿瘤细胞群体中，细胞不完全相同。Ⅱ型细胞具有较强的增殖活性，其数量越多，AM越具侵袭性、复发性和恶变性。
nm23基因最先由Steeg 等[2]分离出来，为一种转移抑制基因，Gilles等证实其编码产物为NDPK，其改变可引起由微管聚合而成的纺锤体的异常，导致非整倍体形成，进而促进肿瘤的发展，引起细胞运动而参与浸润性转移过程。肝癌、胃癌、结肠癌的研究表明，其复发、转移与NDPK 过少表达有关。而本实验也显示AM中阳性表达较低，恶性AM均为阴性表达，良性AM中Ⅱ型细胞大多为阴性，只有在少数Ⅰ型细胞和囊性变区有弱表达，两种细胞数相比P<0.01。此结果与AM 星网状层两型细胞分化有关，说明两种细胞的生物学意义不一致。
结合随访，复发24例，PCNA阳性为9例，nm23只有3例为阳性，PCNA阳性及nm23表达阴性的其复发间隔1～2年，复发次数多，最多达5次。PCNA阴性及nm23表达为阳性的复发间隔时间为3、7、10年以上，最长达28年，且复发次数少，1～2次。
本实验结果表明，nm23与PCNA在AM中的表达与其星网状层细胞分化有关，Ⅱ型细胞在决定AM的生物学行为有着实际的意义。二者表达结果与AM生物学行为相一致，也说明AM具有易复发及侵袭性生长等潜在恶变的性质。
参考文献
1，钟鸣，王兆元，宋胜，等.18例良、恶性造釉细胞瘤的超微结构观察.临床与实验病理学杂志, 1993,9：91-92.
2，Steeg PS, Bevilacqug G, Kopper L,et al. Evidence for a novel gene associated with low tumor metastasis potentias. J Natl Cancer Inst, 1988,80: 200-209.
(收稿日期：1999-07-28), http://www.100md.com