经内镜微波治疗消化道息肉2例
作者：苏美玉 包桃英 于占水
单位：苏美玉 包桃英(大庆市乘风第一职工医院)；于占水(大庆市油田总医院龙南医院)
关键词：
黑龙江医学9906115 内镜下微波治疗消化道息肉，疗效确切，避免病人手术之痛苦及并发症，临床观察疗效满意，现报道如下。
1 临床资料
男1例、36岁、胃窦后壁可见一0.7cm×1.2cm之息肉；女1例，45岁，胃窦前壁及十二指肠前壁各1处可见0.5cm×0.9cm，1.0cm×1.3cm息肉，经胃镜取材、病理证实为良性息肉。
2 仪器与方法
内镜Dlympus,GIF-30QX，微波，天津大学生产的电脑微波治疗仪。
微波治疗功率时间与方法：经组织学证实为良性息肉、常规插入内镜发现息肉，由内镜活检孔插入微波天线、伸出的天线距内镜约4cm-5cm、功率20～30w，烧灼时间为5～6S/次，1～3次“点约法”，使息肉产生的烟雾气化消失，直径1.0～1.3cm采用“烧灼法”，对胃息肉可1次摘除。
3 治疗效果
经微波照射后的息肉均发白萎缩，气化或脱落，直径≥1cm息肉一般1～3次治疗后息肉被切除，3颗息肉经微波治疗达100%被摘除。
4 讨论
微波凝固治疗消化道息肉是经内镜直视下，确定靶目标，将微波治疗电极插入或接触靶组织进行微波辐射使其变性、凝固坏死或气化。凝波是以生物组织本身作为热源、利用其丰富的水性成份产生不导电的热、是一种内部加热法。由于热不散发到外部，所以局部热效应好。因此，微波凝固疗法是通过组织自体诱电加热而达到凝固之目的，比高频电刀、激光治疗危险性明显小，操作简便易行。当微波温度达42～44℃时以使组织细胞水份蒸发而脱落。蛋白凝固变性，细胞萎缩脱落甚至碳化。但它可选择性对息肉穿透加热、而对正常胃(肠)壁损伤轻微或不损伤。因此，微波被广泛地应用于溃疡病、止血、息肉和肿瘤的凝除。
在治疗中应注意掌握微波治疗中的功率和时间及灼热之部位的准确性，以及距离胃(肠)粘膜的高度，去除息肉彻底与否的判断等问题，避免损伤胃(肠)壁。
(收稿日期：1999-04-09), http://www.100md.com
单位：苏美玉 包桃英(大庆市乘风第一职工医院)；于占水(大庆市油田总医院龙南医院)
关键词：
黑龙江医学9906115 内镜下微波治疗消化道息肉，疗效确切，避免病人手术之痛苦及并发症，临床观察疗效满意，现报道如下。
1 临床资料
男1例、36岁、胃窦后壁可见一0.7cm×1.2cm之息肉；女1例，45岁，胃窦前壁及十二指肠前壁各1处可见0.5cm×0.9cm，1.0cm×1.3cm息肉，经胃镜取材、病理证实为良性息肉。
2 仪器与方法
内镜Dlympus,GIF-30QX，微波，天津大学生产的电脑微波治疗仪。
微波治疗功率时间与方法：经组织学证实为良性息肉、常规插入内镜发现息肉，由内镜活检孔插入微波天线、伸出的天线距内镜约4cm-5cm、功率20～30w，烧灼时间为5～6S/次，1～3次“点约法”，使息肉产生的烟雾气化消失，直径1.0～1.3cm采用“烧灼法”，对胃息肉可1次摘除。
3 治疗效果
经微波照射后的息肉均发白萎缩，气化或脱落，直径≥1cm息肉一般1～3次治疗后息肉被切除，3颗息肉经微波治疗达100%被摘除。
4 讨论
微波凝固治疗消化道息肉是经内镜直视下，确定靶目标，将微波治疗电极插入或接触靶组织进行微波辐射使其变性、凝固坏死或气化。凝波是以生物组织本身作为热源、利用其丰富的水性成份产生不导电的热、是一种内部加热法。由于热不散发到外部，所以局部热效应好。因此，微波凝固疗法是通过组织自体诱电加热而达到凝固之目的，比高频电刀、激光治疗危险性明显小，操作简便易行。当微波温度达42～44℃时以使组织细胞水份蒸发而脱落。蛋白凝固变性，细胞萎缩脱落甚至碳化。但它可选择性对息肉穿透加热、而对正常胃(肠)壁损伤轻微或不损伤。因此，微波被广泛地应用于溃疡病、止血、息肉和肿瘤的凝除。
在治疗中应注意掌握微波治疗中的功率和时间及灼热之部位的准确性，以及距离胃(肠)粘膜的高度，去除息肉彻底与否的判断等问题，避免损伤胃(肠)壁。
(收稿日期：1999-04-09), http://www.100md.com