104例肿瘤患者的心理分析及护理体会
作者：吴向阳 宿洪芹
单位：吴向阳 宿洪芹(临沂市肿瘤医院 山东临沂市 276001)
关键词：肿瘤；心理分析；护理
华夏医学0005106 临床工作中，面对肿瘤患者的各种心理状态，在患病的不同阶段，不 失时机地实施有针对性的心理护理，是护理人员应努力探讨的问题，现将我院对104例患者 的护理体会报告如下。
1 临床资料
本组104例，其中男80例，女24例，年龄28～75岁，文化层次分别为大 、中、小学及文盲。疾病种类：肺癌50例，胃癌20例，大肠癌17例，乳腺癌10例，淋巴瘤7 例。病程0.5～5年。
2 治疗前的心理护理
, http://www.100md.com
2.1 在未明确诊断之前，患者普遍表现为恐惧、失眠、疑虑、焦躁不安 ，渴望得到医护人员的同情和关照，迫切要求了解病情真相。为此，医护人员要通过与患者 的倾心交谈，掌握患者心态，评判其心理承受能力。对迫切要求了解病情的患者，应尊重他 们的权力，采用适当的语言将诊断结果和预后告知患者，要不失时机地予以心理援助，避免 患者独自承受痛苦，通过正向引导，使患者面对现实，对接受癌症的诊断做好充分的思想准 备，帮助患者懂得癌症并不可怕，许多癌症是可以治愈的。
2.2 当已确知所患疾病之后，求生的愿望常使患者渴望能早日得到精心的治疗。他们既希 望能手术根治，又恐惧手术带来的创伤和危险；既渴望能通过化疗和放疗缓解病情，又担心 化疗放疗后所引起的毒副反应难以承受，此时心理护理尤为重要。
2.2.1 对需手术的患者，要注意针对不同患者的年龄、性别、文化程度、职业、性格特点 进行术前宣教。介绍手术医生的技术情况、手术过程、注意事项及以往同种疾病治疗成功的 病例和现代医疗技术的进展，讲明手术的安全性和优越性，使患者消除思想顾虑，达到心理 稳定。如：1例直肠癌患者，由于各种思想负担，致使不能很好地配合手术。根据患者的这 种心理状态，需做耐心解释，并先后让几位同样疾病的患者介绍治疗体会，以解除其精神压 力。同时引导启发患者正确对待现实，化消极因素为积极因素，从而使其积极的接受手术治 疗。
, 百拇医药
2.2.2 患者对放射治疗均感到神秘和惧怕，治疗前应用简明易懂的语言向患者及家属进行 放疗知识教育，解除惧怕心理，争取主动合作。治疗过程中，注意患者的态度，向患者介绍 可能出现的皮肤损害、各期的表现和处理。发生皮肤损害不表示病情的恶化，不应惧怕和放 弃，应坚持治疗。在治疗期间对放疗本身所导致的心理反应给予解释，告之停止放疗后症状 即可减轻或消失。
2.2.3 癌症患者化疗后，常感到极度疲倦，患者需要从医护人员那里得到建议和指导，从 而使他们能够适应疲倦。嘱患者少食多餐，进低纤维膳食，以便帮助患者控制恶心、呕吐、 厌食、腹泻及因药物副作用所致的脱发，治疗前将这些反应与患者作认真的解释：告诉患者 上述反应因人而异，许多患者没有明显的副作用，并告诉患者脱发在停药后可以很快长出， 并且比原来的头发更好等，这样，患者就消除了这些顾虑。
3 治疗后的心理护理
3.1 在病情好转阶段，患者普遍处于良好的心理状态，此时适时地对患 者进行癌症是可以治愈的宣传教育，常能收到良好的效果。同时，还应帮助患者总结配合治 疗护理的经验教训，坚定患者战胜疾病的信心，巩固和强化良好的心理状态，争取更加满意 的治疗效果。还必须较早地做好出院前的心理护理和卫生宣教工作。多数患者带药出院，应 向患者说明每种药的用法、用量，嘱患者坚持服药，注意生活有规律性，适当做些力所能及 的家务工作，避免劳累过度，合理增加营养，保持乐观的态度。并嘱患者定期来院复查，有 何异常情况，随时与医院联系，或来院检查。
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3.2 晚期癌症患者，由于长期疾病的折磨，而出现消瘦、营养不良、贫血及恶液质，从而 失去了治疗的信心，甚至拒绝服药打针。尤其是无法用药物控制疼痛时，常会产生自杀的念 头。护理人员要有高度的同情心和责任心，尽量满足他们的要求，并密切观察患者的心理状 态，安慰关心患者，设法减轻患者的痛苦，防止意外情况的发生，并做好亲属的工作，以利配合治疗及护理。有些患者在临终前希望处理好家庭后事，护士应通过与患者及家属交谈等 方法对患者的心理状况、社会及家庭支持等情况进行全面了解，并进行针对性的疏导和帮助 ，设法帮助患者得到较多的社会及家庭支持，以解决患者的后顾之忧。
笔者在护理工作中体会到，患者的心理特征各有不同，心理对策并非一个固定的模式，医护 人员要以高度的同情心和责任感对待他们，还要注意在病情发展的各个阶段采取相应的心理 护理，这是肿瘤科护士做好心理护理的关键。
(收稿 1999-08-18), 百拇医药
单位：吴向阳 宿洪芹(临沂市肿瘤医院 山东临沂市 276001)
关键词：肿瘤；心理分析；护理
华夏医学0005106 临床工作中，面对肿瘤患者的各种心理状态，在患病的不同阶段，不 失时机地实施有针对性的心理护理，是护理人员应努力探讨的问题，现将我院对104例患者 的护理体会报告如下。
1 临床资料
本组104例，其中男80例，女24例，年龄28～75岁，文化层次分别为大 、中、小学及文盲。疾病种类：肺癌50例，胃癌20例，大肠癌17例，乳腺癌10例，淋巴瘤7 例。病程0.5～5年。
2 治疗前的心理护理
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2.1 在未明确诊断之前，患者普遍表现为恐惧、失眠、疑虑、焦躁不安 ，渴望得到医护人员的同情和关照，迫切要求了解病情真相。为此，医护人员要通过与患者 的倾心交谈，掌握患者心态，评判其心理承受能力。对迫切要求了解病情的患者，应尊重他 们的权力，采用适当的语言将诊断结果和预后告知患者，要不失时机地予以心理援助，避免 患者独自承受痛苦，通过正向引导，使患者面对现实，对接受癌症的诊断做好充分的思想准 备，帮助患者懂得癌症并不可怕，许多癌症是可以治愈的。
2.2 当已确知所患疾病之后，求生的愿望常使患者渴望能早日得到精心的治疗。他们既希 望能手术根治，又恐惧手术带来的创伤和危险；既渴望能通过化疗和放疗缓解病情，又担心 化疗放疗后所引起的毒副反应难以承受，此时心理护理尤为重要。
2.2.1 对需手术的患者，要注意针对不同患者的年龄、性别、文化程度、职业、性格特点 进行术前宣教。介绍手术医生的技术情况、手术过程、注意事项及以往同种疾病治疗成功的 病例和现代医疗技术的进展，讲明手术的安全性和优越性，使患者消除思想顾虑，达到心理 稳定。如：1例直肠癌患者，由于各种思想负担，致使不能很好地配合手术。根据患者的这 种心理状态，需做耐心解释，并先后让几位同样疾病的患者介绍治疗体会，以解除其精神压 力。同时引导启发患者正确对待现实，化消极因素为积极因素，从而使其积极的接受手术治 疗。
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2.2.2 患者对放射治疗均感到神秘和惧怕，治疗前应用简明易懂的语言向患者及家属进行 放疗知识教育，解除惧怕心理，争取主动合作。治疗过程中，注意患者的态度，向患者介绍 可能出现的皮肤损害、各期的表现和处理。发生皮肤损害不表示病情的恶化，不应惧怕和放 弃，应坚持治疗。在治疗期间对放疗本身所导致的心理反应给予解释，告之停止放疗后症状 即可减轻或消失。
2.2.3 癌症患者化疗后，常感到极度疲倦，患者需要从医护人员那里得到建议和指导，从 而使他们能够适应疲倦。嘱患者少食多餐，进低纤维膳食，以便帮助患者控制恶心、呕吐、 厌食、腹泻及因药物副作用所致的脱发，治疗前将这些反应与患者作认真的解释：告诉患者 上述反应因人而异，许多患者没有明显的副作用，并告诉患者脱发在停药后可以很快长出， 并且比原来的头发更好等，这样，患者就消除了这些顾虑。
3 治疗后的心理护理
3.1 在病情好转阶段，患者普遍处于良好的心理状态，此时适时地对患 者进行癌症是可以治愈的宣传教育，常能收到良好的效果。同时，还应帮助患者总结配合治 疗护理的经验教训，坚定患者战胜疾病的信心，巩固和强化良好的心理状态，争取更加满意 的治疗效果。还必须较早地做好出院前的心理护理和卫生宣教工作。多数患者带药出院，应 向患者说明每种药的用法、用量，嘱患者坚持服药，注意生活有规律性，适当做些力所能及 的家务工作，避免劳累过度，合理增加营养，保持乐观的态度。并嘱患者定期来院复查，有 何异常情况，随时与医院联系，或来院检查。
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3.2 晚期癌症患者，由于长期疾病的折磨，而出现消瘦、营养不良、贫血及恶液质，从而 失去了治疗的信心，甚至拒绝服药打针。尤其是无法用药物控制疼痛时，常会产生自杀的念 头。护理人员要有高度的同情心和责任心，尽量满足他们的要求，并密切观察患者的心理状 态，安慰关心患者，设法减轻患者的痛苦，防止意外情况的发生，并做好亲属的工作，以利配合治疗及护理。有些患者在临终前希望处理好家庭后事，护士应通过与患者及家属交谈等 方法对患者的心理状况、社会及家庭支持等情况进行全面了解，并进行针对性的疏导和帮助 ，设法帮助患者得到较多的社会及家庭支持，以解决患者的后顾之忧。
笔者在护理工作中体会到，患者的心理特征各有不同，心理对策并非一个固定的模式，医护 人员要以高度的同情心和责任感对待他们，还要注意在病情发展的各个阶段采取相应的心理 护理，这是肿瘤科护士做好心理护理的关键。
(收稿 1999-08-18), 百拇医药