128例小儿急性腹泻粪便病原菌的培养分析
作者：杨元娟 杨元梅 刘绍英
单位：杨元娟(重庆市药剂学校微生物教研室(400030))；杨元梅 刘绍英(重庆市第二人民医院儿科)
关键词：
重庆医学000447 急性腹泻是小儿常见病、多发病，它严重危害儿童的身心健康。因而及时准确地检测引起腹泻的病原菌，对指导临床正确用药，减少患儿的病痛和制定防治措施都是十分重要的。为探讨本地区小儿急性腹泻的病原菌及流行特点，现将重庆市二人民医院1996年5月～1999年5月期间的急性腹泻128例患儿的粪便进行细菌培养，检测结果报告如下。
1 材料与方法
1.1 检测对象 儿科门诊及住院1月～14岁急性腹泻患儿的粪便标本。本组病例共128例，男68例，女60例。1月～1岁33例，～2岁67例，～5岁16例，～14岁12例。均为发病5天以内，表现为腹痛、大便增多，含粘液或不含粘液，未用抗生素治疗。
1.2 菌株分离与培养 采集腹泻患儿的新鲜粪便标本，分别同时接种 SS 琼脂和麦康凯琼脂平板培养基，对疑为沙门氏菌感染的患儿同时用亚硒酸盐增菌液增菌，夏季增种硫代硫酸钠-枸椽酸盐-胆盐-蔗糖(TCBS)琼脂平板。所用培养基均由浙江省军区后勤部卫生防疫检验所提供。培养基接种标本后，置35°C培养18～24小时，挑选可疑菌落按照《全国临床检验操作规程》[1]的程序对细菌进行鉴定。
1.3 生化鉴定 挑取平板上的可疑菌落，即首先挑 SS 琼脂平板和麦康凯琼脂平板上的乳糖阴性的菌落或产硫化氢的黑色中心的菌落，转种克氏双糖铁(KIA)和动力-靛基质-尿素(MIU)培养基：若平板上未发现乳糖阴性的菌落，则挑乳糖阳性的有色菌落转种克氏双糖铁(KIA)和动力-靛基质-尿素(MIU)培养基，置35°C培养18～24小时后，继续作致病性大肠埃希氏菌的鉴定。对检出的阳性标本，进一步作菌落的涂片染色镜检和用法国梅里埃生化鉴定仪作生化鉴定，并选用沙门氏菌属的诊断血清、志贺氏菌属的诊断血清和致病性大肠埃希氏菌的诊断血清等作血清学凝集试验(玻片法)鉴定菌种。诊断血清购自于卫生部兰州生物制品研究所。
1.4 菌株抗生素敏感试验 培养结果阳性，均作药物敏感试验(K-B纸片扩散法)。药敏纸片购自于北京天坛药物生研所。质控菌株为大肠埃希氏菌ATCC25922。药物敏感试验结果统计分析见表1。……
参考文献：
[1]叶应妩，王毓三主编.全国临床检验操作规程.南京：东南大学出版社，1991：401
[2]夏俊峰，崔芬，崔晓梅.婴幼儿急性腹泻病原菌及流行病学调查分析.中华流行病学杂志，1995，16：210
[3]施云程，叶启明，董庆之.上海地区儿童弧菌性肠炎50例报告.临床儿科杂志，1996，4：247, http://www.100md.com
单位：杨元娟(重庆市药剂学校微生物教研室(400030))；杨元梅 刘绍英(重庆市第二人民医院儿科)
关键词：
重庆医学000447 急性腹泻是小儿常见病、多发病，它严重危害儿童的身心健康。因而及时准确地检测引起腹泻的病原菌，对指导临床正确用药，减少患儿的病痛和制定防治措施都是十分重要的。为探讨本地区小儿急性腹泻的病原菌及流行特点，现将重庆市二人民医院1996年5月～1999年5月期间的急性腹泻128例患儿的粪便进行细菌培养，检测结果报告如下。
1 材料与方法
1.1 检测对象 儿科门诊及住院1月～14岁急性腹泻患儿的粪便标本。本组病例共128例，男68例，女60例。1月～1岁33例，～2岁67例，～5岁16例，～14岁12例。均为发病5天以内，表现为腹痛、大便增多，含粘液或不含粘液，未用抗生素治疗。
1.2 菌株分离与培养 采集腹泻患儿的新鲜粪便标本，分别同时接种 SS 琼脂和麦康凯琼脂平板培养基，对疑为沙门氏菌感染的患儿同时用亚硒酸盐增菌液增菌，夏季增种硫代硫酸钠-枸椽酸盐-胆盐-蔗糖(TCBS)琼脂平板。所用培养基均由浙江省军区后勤部卫生防疫检验所提供。培养基接种标本后，置35°C培养18～24小时，挑选可疑菌落按照《全国临床检验操作规程》[1]的程序对细菌进行鉴定。
1.3 生化鉴定 挑取平板上的可疑菌落，即首先挑 SS 琼脂平板和麦康凯琼脂平板上的乳糖阴性的菌落或产硫化氢的黑色中心的菌落，转种克氏双糖铁(KIA)和动力-靛基质-尿素(MIU)培养基：若平板上未发现乳糖阴性的菌落，则挑乳糖阳性的有色菌落转种克氏双糖铁(KIA)和动力-靛基质-尿素(MIU)培养基，置35°C培养18～24小时后，继续作致病性大肠埃希氏菌的鉴定。对检出的阳性标本，进一步作菌落的涂片染色镜检和用法国梅里埃生化鉴定仪作生化鉴定，并选用沙门氏菌属的诊断血清、志贺氏菌属的诊断血清和致病性大肠埃希氏菌的诊断血清等作血清学凝集试验(玻片法)鉴定菌种。诊断血清购自于卫生部兰州生物制品研究所。
1.4 菌株抗生素敏感试验 培养结果阳性，均作药物敏感试验(K-B纸片扩散法)。药敏纸片购自于北京天坛药物生研所。质控菌株为大肠埃希氏菌ATCC25922。药物敏感试验结果统计分析见表1。……
参考文献：
[1]叶应妩，王毓三主编.全国临床检验操作规程.南京：东南大学出版社，1991：401
[2]夏俊峰，崔芬，崔晓梅.婴幼儿急性腹泻病原菌及流行病学调查分析.中华流行病学杂志，1995，16：210
[3]施云程，叶启明，董庆之.上海地区儿童弧菌性肠炎50例报告.临床儿科杂志，1996，4：247, http://www.100md.com