《急性腹泻患者粪便中病原菌的分离培养与探讨》之商讨
作者：李国伟
单位：都江堰市中医院，成都611830
关键词：
临床检验杂志990351 贵刊1998，16(1)：13载陈俊根等著《急性腹泻患者粪便中病原菌的分离培养与探讨》，文载：“目前，腹泻患者粪便的培养，常规选用SS培养基，主要检出志贺菌和沙门菌。对病原性弧菌、气单胞菌、致病性大肠埃希菌等甚为忽视，故易漏检或误判为非致病菌。为此我们增加了弱选择麦康凯琼脂培养基、以提高腹泻致病菌的检出率”。文中有几处疏漏之处，特指出以为商讨。
粪便常规培养，《全国临床检验操作规程》第2版463～465页第六节粪便标本的处理中指出，沙门及志贺菌需接种SS及中国蓝或麦康凯、伊红美蓝平板，针对特殊培养要求加选相应培养基。可是临床医师并不知道腹泻患者的病原菌是什么，所以化验申请单上除特殊要求外均填写“粪便培养”，一般不指定分离细菌的名称。细菌室也没有粪便只分离沙门菌与志贺菌的规定。
陈文只增加了麦康凯平板培养18～24 h，但在这两种分离培养基上生长不良或不生长的致病菌将被漏检，病原性弧菌的良好选择性培养基应是TCBS或碱性琼脂平板。
所以，我认为腹泻患者粪便中病原菌的分离培养决不是SS加麦康凯便可以一概应付的，而应遵循《规程》，根据不同目的，选用不同培养基，做到点面结合，才可以提高致病菌检出率，使结果更加可靠。
(1998-05-26收稿), 百拇医药
单位：都江堰市中医院，成都611830
关键词：
临床检验杂志990351 贵刊1998，16(1)：13载陈俊根等著《急性腹泻患者粪便中病原菌的分离培养与探讨》，文载：“目前，腹泻患者粪便的培养，常规选用SS培养基，主要检出志贺菌和沙门菌。对病原性弧菌、气单胞菌、致病性大肠埃希菌等甚为忽视，故易漏检或误判为非致病菌。为此我们增加了弱选择麦康凯琼脂培养基、以提高腹泻致病菌的检出率”。文中有几处疏漏之处，特指出以为商讨。
粪便常规培养，《全国临床检验操作规程》第2版463～465页第六节粪便标本的处理中指出，沙门及志贺菌需接种SS及中国蓝或麦康凯、伊红美蓝平板，针对特殊培养要求加选相应培养基。可是临床医师并不知道腹泻患者的病原菌是什么，所以化验申请单上除特殊要求外均填写“粪便培养”，一般不指定分离细菌的名称。细菌室也没有粪便只分离沙门菌与志贺菌的规定。
陈文只增加了麦康凯平板培养18～24 h，但在这两种分离培养基上生长不良或不生长的致病菌将被漏检，病原性弧菌的良好选择性培养基应是TCBS或碱性琼脂平板。
所以，我认为腹泻患者粪便中病原菌的分离培养决不是SS加麦康凯便可以一概应付的，而应遵循《规程》，根据不同目的，选用不同培养基，做到点面结合，才可以提高致病菌检出率，使结果更加可靠。
(1998-05-26收稿), 百拇医药