常见癌症的早期信号
作者：周小寒
单位：上海第一医院
关键词：
健康指南000623
睾丸肿瘤——
睾丸肿大且质硬
不管哪一类型的睾丸肿瘤，由于肿瘤组织迅速生长，一般都会引起睾丸肿大，肿大形状不均，有的很不规则，特别是发生肿瘤一侧的睾丸可以因肿大而突出得格外明显。如果仔细翻摸一下肿大了的睾丸，会感觉像石块一样坚硬，这与常见的睾丸炎不一样，后者呈均匀性肿胀，质地并不坚硬，且按摸时常有疼痛感。如果用手去托，仿佛托着一块石头，颇有一定的份量。
睾丸肿瘤有不少是由隐睾症转化而来的。隐睾突然变大变硬，首先应想到会不会恶变。即使隐睾症已施行手术恢复至正常位置，但因睾丸可能受损或发育不全，已种下了恶化的祸根，发生睾丸肿瘤的可能性仍较大。因此，凡有隐睾病史的，更应重视上述睾丸肿瘤的“信号”。
, 百拇医药
阴茎癌——
阴茎溃烂不愈
如果阴茎溃烂经久不愈，各种药物治疗都无效，则要当心阴茎癌了。阴茎癌好发于40岁以上的男子，它的发生与包茎和包皮过长有密切关系。包皮过紧或过长，可使阴茎头部和包皮腔经常受到包皮垢的刺激，而常有炎症，这种反复而持久的刺激，便可引起癌变。伊斯兰教徒在年幼时一律割除包皮，故伊斯兰教地区的阴茎癌发病率大大低于其他地区。因此，有包茎、包皮过长的人，如能趁早割除包皮，则可以预防阴茎癌的发生。
黑痣恶变——
黑痣突然增大
应该说，绝大部分的黑痣都是良性的。可是确有少数黑痣，不愿“安分守己”，常会发生突变，恶变成“恶性黑素瘤”。这种恶性肿瘤很容易通过血行转移扩散，对患者构成生命威胁。
, 百拇医药
那末，什么样的黑痣容易恶变呢?首先是位于表皮与真皮交界处的黑痣，有人认为它可能处于黑素瘤的前驱期，容易恶变，另外，长在颈部、腹部、外阴、手掌、足底、肩部、眼部以及关节附近等易受外伤或磨擦、抓痒、挑刺等。有的人嫌黑痣难看，就用腐蚀剂来腐蚀或者用刀刮，常会引起溃烂，使其发生恶变。因此，不要随便使用腐蚀剂来“点”痣或用刀片“刮”痣。
黑痣发生恶变，有一些早期信号。1、外形突然明显增大或隆起。2、颜色加深发亮，或者变浅。3、痣的边缘发红，出现炎性浸润，可有痛痒感觉。4、痣上的毛发脱落，表面皲裂。5、痣容易溃破出血，变为溃疡。6、附近淋巴结肿大，甚至痣内有硬结形成。7、痣周围有卫星痣出现。
急性白血病——
不明原因的高热、苍白、出血
准确地说，白血病既不是“癌”(癌是指来自上皮组织的恶性肿瘤)，更不是“血癌”，而是一种造血系统的恶性肿瘤。
, http://www.100md.com
白血病可分为粒细胞性、淋巴细胞性和单核细胞性等型；根据骨髓中原始白细胞的多少，可分为急性白血病和慢性白血病两类。
急性白血病起病急，来势凶。由于血液中正常白细胞减少，抵抗力明显降低，因此，患者很容易遭受感染，引起发热，而且一般抗生素不易控制。同时，红细胞和血小板也明显减少。所以，发热、贫血、出血是急性白血病的三大症状。贫血常进行性加重；出血除皮肤、粘膜部位容易发现外，还可有内脏出血，其中颅内出血常是急性白血病致命的原因之一。
进行鉴别和早期诊断的主要手段，是血液和骨髓穿刺涂片检查。特别是骨髓检查，成为确诊本病不可缺少的手段。有些病人，早期的周围血象可以正常，只有骨髓象可以提供诊断依据。当然，有时候骨髓检查也一时难以确定，这就要定期进行血液和骨髓穿刺检查，切不可因怕麻烦而延误了诊断。
养生格言：人人必死无疑：干吗不快快活活呢？——(德)尼采慢性白血病——进行性苍白和脾脏肿大慢性白血病不是由急性白血病变来的。慢性白血病的根子在骨髓里，由于白血病细胞的无限制生长，正常的红细胞、白细胞和血小板的生成就受到抑制，因此，与急性白血病一样，慢性白血病也有贫血、感染、出血这些症状。只是慢性白血病一般发展缓慢，因而起病较隐匿，疾病早期容易为患者和医生所忽视。事实上，慢性白血病早期的自觉症状，更多见的是乏力、低热、盗汗、消瘦、脾区不适和胸骨疼痛等，易与其他疾病相混淆，直至病情进一步发展，出现较为明显的贫血或出血症状，这时才想到验血，发现血液中白细胞的数量和质量明显异常，而想到了慢性白血病。因此，凡有不明原因的上述症状，特别是伴有逐渐加重的脸色苍白或出血症状，应该及早就医，全面检查血象。
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另外慢性白血病人中大量的异常白细胞，还会浸润到许多不该去的部位，而引起相应的症状。在胸骨引起胸骨疼痛；在肝、脾、淋巴结引起肝、脾、淋巴结肿大。特别是脾脏的进行性肿大，是慢性白血病的一个重要特征。不少病人正是自己摸到腹部肿块(即脾脏)或医生在体检时偶而发现脾肿大，才发现本病的。因此，凡不明原因脾肿大的，特别是进行性增大，应立刻作血象检查，若有白血病可能，再做骨髓穿刺等检查确诊。
多发性骨髓瘤——
贫血、发热伴多处骨骼疼痛
多发性骨髓瘤与白血病有许多相似之处。首先在发病机制上，白血病是由于白血病细胞在骨髓里的恶性生长，而多发性骨髓瘤则是异常浆细胞(即骨髓瘤细胞)在骨髓内的无限制增生。这种没有节制的异常增生，可导致骨质破坏，引起骨痛、骨骼变形和自发性骨折。同时，正常血细胞的生成受到排挤，常较早出现贫血，还可引起白细胞和血小板的减少。另一方面，这种异常的浆细胞会大量分泌一种没有正常免疫功能的M球蛋白，而使正常免疫球蛋白的合成大大减少。这就使病人的抵抗力明显降低，容易反复感染。同时，这种异常的“M”成分还会导致凝血机制障碍，损伤肾脏和其他组织器官，引起出血、肾功能衰竭等一系列表现。当然，这些症状出现时，一般已不属于疾病的早期。本病早期，常无自觉症状，但实验室检查已有许多异常，如红细胞减少、血沉增快、出现M球蛋白以及蛋白尿等，这时若能想到本病，做骨髓穿刺和其他检查，可望早期诊断。
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多发性骨髓瘤起病隐匿，发展缓慢，发病年龄多在50～60岁之间，40岁以前较少见。因此，当老年人出现上述症状时，不可误认为是老年人生理现象，而应提高警惕，早做进一步检查。
淋巴瘤——
不明原因的淋巴结肿大
人体有不少淋巴结长在表浅部位，例如枕部、耳后、颈部、颌下、锁骨上、腋下、肘部、腹股沟和月国窝等处。在正常情况下，腹股沟和颌下常可扪及小淋巴结，其他部位一般难以摸到。如果摸到也不必紧张，但要请医生检查一下，分析肿大的原因。
淋巴结不仅是造血器官之一，还能捕捉和吞噬异物(包括细菌、病毒、肿瘤细胞等)，产生免疫反应，所以，许多疾病都可引起淋巴结的肿大，其中以感染最为常见。如皮肤和黏膜的炎症可引起相应部位的局部淋巴结肿大，这种因发炎而肿大的淋巴结，质软，常有局部红肿和疼痛，称为急性淋巴结炎。而俗称的“疬子颈”，则是结核菌感染颈部淋巴结而引起。许多全身性感染，如风疹、麻疹、水痘、传染性单核细胞增多症等，常引起全身或多组淋巴结肿大。随着感染的控制，肿大的淋巴结可缩小或消失。
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转移性癌肿引起的淋巴结肿大，是人们最害怕的，它的特点是质地坚硬固定、进行性肿大，可压迫周围神经或器官而引起疼痛。但是，有一种发生于淋巴结本身的肿瘤——淋巴瘤，却常常为人们所忽视。病人早期除局部淋巴结肿大，常无任何全身症状。大多数病人先在颈部触及肿大的淋巴结，早期质软，呈橡皮感，可活动，无压痛。随着病程的进展，逐渐增大，融合成块，引起压迫症状，并且多组或全身淋巴结肿大，同时出现发热、消瘦、盗汗等全身症状。
淋巴瘤是血液系统的一种恶性肿瘤，但其恶性程度比急性白血病和癌(指来源于上皮组织的恶性肿瘤)要低，如早期发现、早期治疗，预后较好，关键在于早期诊断。因此，发现有淋巴结肿大，要及时就诊，寻找原因。如果一时原因不明，可做淋巴结穿刺或切片检查，这种检查方法简单，对病人并无大的损伤和痛苦，可反复进行，不论是急性炎症、慢性炎症、癌肿转移或淋巴瘤，都可由此及时得出正确诊断。(全文完), 百拇医药
单位：上海第一医院
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健康指南000623
睾丸肿瘤——
睾丸肿大且质硬
不管哪一类型的睾丸肿瘤，由于肿瘤组织迅速生长，一般都会引起睾丸肿大，肿大形状不均，有的很不规则，特别是发生肿瘤一侧的睾丸可以因肿大而突出得格外明显。如果仔细翻摸一下肿大了的睾丸，会感觉像石块一样坚硬，这与常见的睾丸炎不一样，后者呈均匀性肿胀，质地并不坚硬，且按摸时常有疼痛感。如果用手去托，仿佛托着一块石头，颇有一定的份量。
睾丸肿瘤有不少是由隐睾症转化而来的。隐睾突然变大变硬，首先应想到会不会恶变。即使隐睾症已施行手术恢复至正常位置，但因睾丸可能受损或发育不全，已种下了恶化的祸根，发生睾丸肿瘤的可能性仍较大。因此，凡有隐睾病史的，更应重视上述睾丸肿瘤的“信号”。
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阴茎癌——
阴茎溃烂不愈
如果阴茎溃烂经久不愈，各种药物治疗都无效，则要当心阴茎癌了。阴茎癌好发于40岁以上的男子，它的发生与包茎和包皮过长有密切关系。包皮过紧或过长，可使阴茎头部和包皮腔经常受到包皮垢的刺激，而常有炎症，这种反复而持久的刺激，便可引起癌变。伊斯兰教徒在年幼时一律割除包皮，故伊斯兰教地区的阴茎癌发病率大大低于其他地区。因此，有包茎、包皮过长的人，如能趁早割除包皮，则可以预防阴茎癌的发生。
黑痣恶变——
黑痣突然增大
应该说，绝大部分的黑痣都是良性的。可是确有少数黑痣，不愿“安分守己”，常会发生突变，恶变成“恶性黑素瘤”。这种恶性肿瘤很容易通过血行转移扩散，对患者构成生命威胁。
, 百拇医药
那末，什么样的黑痣容易恶变呢?首先是位于表皮与真皮交界处的黑痣，有人认为它可能处于黑素瘤的前驱期，容易恶变，另外，长在颈部、腹部、外阴、手掌、足底、肩部、眼部以及关节附近等易受外伤或磨擦、抓痒、挑刺等。有的人嫌黑痣难看，就用腐蚀剂来腐蚀或者用刀刮，常会引起溃烂，使其发生恶变。因此，不要随便使用腐蚀剂来“点”痣或用刀片“刮”痣。
黑痣发生恶变，有一些早期信号。1、外形突然明显增大或隆起。2、颜色加深发亮，或者变浅。3、痣的边缘发红，出现炎性浸润，可有痛痒感觉。4、痣上的毛发脱落，表面皲裂。5、痣容易溃破出血，变为溃疡。6、附近淋巴结肿大，甚至痣内有硬结形成。7、痣周围有卫星痣出现。
急性白血病——
不明原因的高热、苍白、出血
准确地说，白血病既不是“癌”(癌是指来自上皮组织的恶性肿瘤)，更不是“血癌”，而是一种造血系统的恶性肿瘤。
, http://www.100md.com
白血病可分为粒细胞性、淋巴细胞性和单核细胞性等型；根据骨髓中原始白细胞的多少，可分为急性白血病和慢性白血病两类。
急性白血病起病急，来势凶。由于血液中正常白细胞减少，抵抗力明显降低，因此，患者很容易遭受感染，引起发热，而且一般抗生素不易控制。同时，红细胞和血小板也明显减少。所以，发热、贫血、出血是急性白血病的三大症状。贫血常进行性加重；出血除皮肤、粘膜部位容易发现外，还可有内脏出血，其中颅内出血常是急性白血病致命的原因之一。
进行鉴别和早期诊断的主要手段，是血液和骨髓穿刺涂片检查。特别是骨髓检查，成为确诊本病不可缺少的手段。有些病人，早期的周围血象可以正常，只有骨髓象可以提供诊断依据。当然，有时候骨髓检查也一时难以确定，这就要定期进行血液和骨髓穿刺检查，切不可因怕麻烦而延误了诊断。
养生格言：人人必死无疑：干吗不快快活活呢？——(德)尼采慢性白血病——进行性苍白和脾脏肿大慢性白血病不是由急性白血病变来的。慢性白血病的根子在骨髓里，由于白血病细胞的无限制生长，正常的红细胞、白细胞和血小板的生成就受到抑制，因此，与急性白血病一样，慢性白血病也有贫血、感染、出血这些症状。只是慢性白血病一般发展缓慢，因而起病较隐匿，疾病早期容易为患者和医生所忽视。事实上，慢性白血病早期的自觉症状，更多见的是乏力、低热、盗汗、消瘦、脾区不适和胸骨疼痛等，易与其他疾病相混淆，直至病情进一步发展，出现较为明显的贫血或出血症状，这时才想到验血，发现血液中白细胞的数量和质量明显异常，而想到了慢性白血病。因此，凡有不明原因的上述症状，特别是伴有逐渐加重的脸色苍白或出血症状，应该及早就医，全面检查血象。
, 百拇医药
另外慢性白血病人中大量的异常白细胞，还会浸润到许多不该去的部位，而引起相应的症状。在胸骨引起胸骨疼痛；在肝、脾、淋巴结引起肝、脾、淋巴结肿大。特别是脾脏的进行性肿大，是慢性白血病的一个重要特征。不少病人正是自己摸到腹部肿块(即脾脏)或医生在体检时偶而发现脾肿大，才发现本病的。因此，凡不明原因脾肿大的，特别是进行性增大，应立刻作血象检查，若有白血病可能，再做骨髓穿刺等检查确诊。
多发性骨髓瘤——
贫血、发热伴多处骨骼疼痛
多发性骨髓瘤与白血病有许多相似之处。首先在发病机制上，白血病是由于白血病细胞在骨髓里的恶性生长，而多发性骨髓瘤则是异常浆细胞(即骨髓瘤细胞)在骨髓内的无限制增生。这种没有节制的异常增生，可导致骨质破坏，引起骨痛、骨骼变形和自发性骨折。同时，正常血细胞的生成受到排挤，常较早出现贫血，还可引起白细胞和血小板的减少。另一方面，这种异常的浆细胞会大量分泌一种没有正常免疫功能的M球蛋白，而使正常免疫球蛋白的合成大大减少。这就使病人的抵抗力明显降低，容易反复感染。同时，这种异常的“M”成分还会导致凝血机制障碍，损伤肾脏和其他组织器官，引起出血、肾功能衰竭等一系列表现。当然，这些症状出现时，一般已不属于疾病的早期。本病早期，常无自觉症状，但实验室检查已有许多异常，如红细胞减少、血沉增快、出现M球蛋白以及蛋白尿等，这时若能想到本病，做骨髓穿刺和其他检查，可望早期诊断。
, 百拇医药
多发性骨髓瘤起病隐匿，发展缓慢，发病年龄多在50～60岁之间，40岁以前较少见。因此，当老年人出现上述症状时，不可误认为是老年人生理现象，而应提高警惕，早做进一步检查。
淋巴瘤——
不明原因的淋巴结肿大
人体有不少淋巴结长在表浅部位，例如枕部、耳后、颈部、颌下、锁骨上、腋下、肘部、腹股沟和月国窝等处。在正常情况下，腹股沟和颌下常可扪及小淋巴结，其他部位一般难以摸到。如果摸到也不必紧张，但要请医生检查一下，分析肿大的原因。
淋巴结不仅是造血器官之一，还能捕捉和吞噬异物(包括细菌、病毒、肿瘤细胞等)，产生免疫反应，所以，许多疾病都可引起淋巴结的肿大，其中以感染最为常见。如皮肤和黏膜的炎症可引起相应部位的局部淋巴结肿大，这种因发炎而肿大的淋巴结，质软，常有局部红肿和疼痛，称为急性淋巴结炎。而俗称的“疬子颈”，则是结核菌感染颈部淋巴结而引起。许多全身性感染，如风疹、麻疹、水痘、传染性单核细胞增多症等，常引起全身或多组淋巴结肿大。随着感染的控制，肿大的淋巴结可缩小或消失。
, http://www.100md.com
转移性癌肿引起的淋巴结肿大，是人们最害怕的，它的特点是质地坚硬固定、进行性肿大，可压迫周围神经或器官而引起疼痛。但是，有一种发生于淋巴结本身的肿瘤——淋巴瘤，却常常为人们所忽视。病人早期除局部淋巴结肿大，常无任何全身症状。大多数病人先在颈部触及肿大的淋巴结，早期质软，呈橡皮感，可活动，无压痛。随着病程的进展，逐渐增大，融合成块，引起压迫症状，并且多组或全身淋巴结肿大，同时出现发热、消瘦、盗汗等全身症状。
淋巴瘤是血液系统的一种恶性肿瘤，但其恶性程度比急性白血病和癌(指来源于上皮组织的恶性肿瘤)要低，如早期发现、早期治疗，预后较好，关键在于早期诊断。因此，发现有淋巴结肿大，要及时就诊，寻找原因。如果一时原因不明，可做淋巴结穿刺或切片检查，这种检查方法简单，对病人并无大的损伤和痛苦，可反复进行，不论是急性炎症、慢性炎症、癌肿转移或淋巴瘤，都可由此及时得出正确诊断。(全文完), 百拇医药