96株表皮葡萄球菌药敏分析
作者：
单位：沈伟 苏林光 贾杰(海南省人民医院， 海口 570311)
关键词：表皮葡萄球菌；环丙沙星；万古霉素；阿米卡星；体外抗菌活性
中国抗生素杂志000123
摘 要 为探讨表皮葡萄球菌对常用抗生素的敏感性，应用美国SCEPTOR微量平板稀释法对96株表皮葡萄球菌进行鉴定和药敏试验，结果表明表皮葡萄球菌对多种抗生素耐药，但对环丙沙星(80%)、万古霉素(71%)、阿米卡星(69%)敏感。在治疗该菌感染时，可选用环丙沙星及阿米卡星联合进行初步治疗，再根据药敏结果进行调整。
Antibacterial activity analysis of 96 strains
of Staphylococcus epidermidis
, 百拇医药
Shen Wei，Su Linguang and Jia Jie
(The People′s Hospital of Hainan Province， Haikou 570311)
为探讨表皮葡萄球菌对常用抗生素的敏感性，本文对96株表皮葡萄球菌的药敏试验结果进行分析，旨在为临床医生选用抗生素提供参考。
1 材料与方法
1.1 标本
来自1989年1月至1996年6月间在本院住院治疗且进行血培养的患者。
1.2 材料
BACTEC-6A培养基，BACTEC-NR730细菌自动测仪，SCEPTOR系统(即Gram Positive Break-point ID Panel)均购自美国Becton Dickinson公司。
, 百拇医药
1.3 方法
血液标本(静脉血约5ml)注入50mlBACTEC-6A血液增菌培养基，迅速摇均以防凝固，置35℃～37℃ 24h培养后开始用BACTEC-NR730细菌自动测仪检测有无细菌生长，若有菌生长，则接种血琼脂35℃～37℃ 18～24h培养，取可疑菌落涂片革兰氏染色，如革兰氏染色阳性球菌葡萄状排列疑为葡萄球菌，再应用美国SCEPTOR系统微量平板稀释法进行葡萄球菌种的鉴定及药物敏感试验。
2 结果
2.1 共有96例患者的血标本有表皮葡萄球菌生长，其中5例合并其它菌感染，分别为D群肠球菌、类白喉棒状杆菌、司徒普鲁菲登菌、温和气单胞菌和致病链球菌。
2.2 药敏结果见表1。
表1 药敏试验结果 抗生素
, http://www.100md.com
菌株
敏感
中敏
耐药
敏感率(%)
抗生素
菌株
敏感
中敏
耐药
敏感率(%)
苯唑西林
69
, http://www.100md.com
22
0
47
32
环丙沙星
69
51
4
14
80
阿莫西林
69
16
0
, http://www.100md.com
53
23
诺氟沙星
77
7
0
70
9
氨苄西林/舒巴坦
69
16
0
53
23
, 百拇医药
万古霉素
69
49
0
20
71
青霉素
75
4
2
69
8
利福平
69
, 百拇医药
33
0
36
48
氨苄西林
76
3
2
71
7
克林霉素
69
23
0
, http://www.100md.com
46
33
头孢唑啉
90
42
0
48
47
亚胺培南/西司他丁
69
22
0
47
, 百拇医药 32
头孢噻肟
69
24
0
45
35
氯霉素
83
24
0
59
29
头孢噻吩
, 百拇医药
69
23
0
46
33
复方磺胺甲噁唑
69
12
0
57
17
头孢曲松
69
16
, 百拇医药
2
51
26
四环素
69
10
0
59
15
阿米卡星
26
18
0
8
, http://www.100md.com
69
红霉素
80
6
0
74
8
庆大霉素
96
35
0
61
37
3 讨论
, 百拇医药
表皮葡萄球菌是广泛存在于皮肤表面的条件致病菌，随着抗生素的广泛应用，医疗技术的进步，该菌已成为免疫缺陷者医院内感染(包括伤口感染和插管感染)的常见致病菌，其引起败血症，慢性前列腺炎的趋势以日俱增。
表皮葡萄球菌的耐药现象非常严重，文献报道其对目前广泛应用的青霉素、氨苄西林、苯唑西林、红霉素的耐药率高[1，2]，本组的药敏试验结果也证实此点。表皮葡萄球菌对很多抗生素耐药主要是与它产生β-内酰胺酶有关，院内、外分离的表皮葡萄球菌产β-内酰胺酶者超过80%，因此，临床上治疗表皮葡萄球菌所致疾病较为棘手。正确地选用抗生素尤为重要。本组药敏试验提示表皮葡萄球菌对下列药物较为敏感：环丙沙星(80%)、万古霉素(71%)、阿米卡星(69%)、利福平(48%)、头孢唑啉(46%)，其中环丙沙星更为突出。因此，当我们考虑有表皮葡菌球菌感染的可能性时，应首选环丙沙星及阿米卡星联合治疗，再根据药敏结果和临床治疗反应作及时调整。
海南省卫生厅资助，文号：海南省卫生厅991004。
沈伟，男，生于1962年，学士，主治医师。
参考文献
1，贾杰. 几种少见的败血症. 中华传染病杂志，1993；11(3)：162
2，卓志强，杜印文，洪瑞点. 新生儿表皮葡萄球菌败血症(86例临床分析及药敏试验). 福建医科大学学报，1997；31(1)：108
1999年4月8日收稿, http://www.100md.com
单位：沈伟 苏林光 贾杰(海南省人民医院， 海口 570311)
关键词：表皮葡萄球菌；环丙沙星；万古霉素；阿米卡星；体外抗菌活性
中国抗生素杂志000123
摘 要 为探讨表皮葡萄球菌对常用抗生素的敏感性，应用美国SCEPTOR微量平板稀释法对96株表皮葡萄球菌进行鉴定和药敏试验，结果表明表皮葡萄球菌对多种抗生素耐药，但对环丙沙星(80%)、万古霉素(71%)、阿米卡星(69%)敏感。在治疗该菌感染时，可选用环丙沙星及阿米卡星联合进行初步治疗，再根据药敏结果进行调整。
Antibacterial activity analysis of 96 strains
of Staphylococcus epidermidis
, 百拇医药
Shen Wei，Su Linguang and Jia Jie
(The People′s Hospital of Hainan Province， Haikou 570311)
为探讨表皮葡萄球菌对常用抗生素的敏感性，本文对96株表皮葡萄球菌的药敏试验结果进行分析，旨在为临床医生选用抗生素提供参考。
1 材料与方法
1.1 标本
来自1989年1月至1996年6月间在本院住院治疗且进行血培养的患者。
1.2 材料
BACTEC-6A培养基，BACTEC-NR730细菌自动测仪，SCEPTOR系统(即Gram Positive Break-point ID Panel)均购自美国Becton Dickinson公司。
, 百拇医药
1.3 方法
血液标本(静脉血约5ml)注入50mlBACTEC-6A血液增菌培养基，迅速摇均以防凝固，置35℃～37℃ 24h培养后开始用BACTEC-NR730细菌自动测仪检测有无细菌生长，若有菌生长，则接种血琼脂35℃～37℃ 18～24h培养，取可疑菌落涂片革兰氏染色，如革兰氏染色阳性球菌葡萄状排列疑为葡萄球菌，再应用美国SCEPTOR系统微量平板稀释法进行葡萄球菌种的鉴定及药物敏感试验。
2 结果
2.1 共有96例患者的血标本有表皮葡萄球菌生长，其中5例合并其它菌感染，分别为D群肠球菌、类白喉棒状杆菌、司徒普鲁菲登菌、温和气单胞菌和致病链球菌。
2.2 药敏结果见表1。
表1 药敏试验结果 抗生素
, http://www.100md.com
菌株
敏感
中敏
耐药
敏感率(%)
抗生素
菌株
敏感
中敏
耐药
敏感率(%)
苯唑西林
69
, http://www.100md.com
22
0
47
32
环丙沙星
69
51
4
14
80
阿莫西林
69
16
0
, http://www.100md.com
53
23
诺氟沙星
77
7
0
70
9
氨苄西林/舒巴坦
69
16
0
53
23
, 百拇医药
万古霉素
69
49
0
20
71
青霉素
75
4
2
69
8
利福平
69
, 百拇医药
33
0
36
48
氨苄西林
76
3
2
71
7
克林霉素
69
23
0
, http://www.100md.com
46
33
头孢唑啉
90
42
0
48
47
亚胺培南/西司他丁
69
22
0
47
, 百拇医药 32
头孢噻肟
69
24
0
45
35
氯霉素
83
24
0
59
29
头孢噻吩
, 百拇医药
69
23
0
46
33
复方磺胺甲噁唑
69
12
0
57
17
头孢曲松
69
16
, 百拇医药
2
51
26
四环素
69
10
0
59
15
阿米卡星
26
18
0
8
, http://www.100md.com
69
红霉素
80
6
0
74
8
庆大霉素
96
35
0
61
37
3 讨论
, 百拇医药
表皮葡萄球菌是广泛存在于皮肤表面的条件致病菌，随着抗生素的广泛应用，医疗技术的进步，该菌已成为免疫缺陷者医院内感染(包括伤口感染和插管感染)的常见致病菌，其引起败血症，慢性前列腺炎的趋势以日俱增。
表皮葡萄球菌的耐药现象非常严重，文献报道其对目前广泛应用的青霉素、氨苄西林、苯唑西林、红霉素的耐药率高[1，2]，本组的药敏试验结果也证实此点。表皮葡萄球菌对很多抗生素耐药主要是与它产生β-内酰胺酶有关，院内、外分离的表皮葡萄球菌产β-内酰胺酶者超过80%，因此，临床上治疗表皮葡萄球菌所致疾病较为棘手。正确地选用抗生素尤为重要。本组药敏试验提示表皮葡萄球菌对下列药物较为敏感：环丙沙星(80%)、万古霉素(71%)、阿米卡星(69%)、利福平(48%)、头孢唑啉(46%)，其中环丙沙星更为突出。因此，当我们考虑有表皮葡菌球菌感染的可能性时，应首选环丙沙星及阿米卡星联合治疗，再根据药敏结果和临床治疗反应作及时调整。
海南省卫生厅资助，文号：海南省卫生厅991004。
沈伟，男，生于1962年，学士，主治医师。
参考文献
1，贾杰. 几种少见的败血症. 中华传染病杂志，1993；11(3)：162
2，卓志强，杜印文，洪瑞点. 新生儿表皮葡萄球菌败血症(86例临床分析及药敏试验). 福建医科大学学报，1997；31(1)：108
1999年4月8日收稿, http://www.100md.com