α-细辛脑治疗面肌痉挛56例
作者：潘 珩
单位：广西柳州市第一人民医院 (柳州 545001)
关键词：
右江民族医学学报980294 面肌痉挛，临床表现为一种阵发性不规则的半侧面部肌肉不自主抽搐，无神经系统其他阳性体征。病因不明，多在中年以后起病，女性较多。其症状可因疲倦、精神紧张而加剧。临床上常用的镇静剂如安定、利眠宁、鲁米那、卡马西平、大仑丁等均因有不同程度的副作用，给患者带来不便。笔者近几年来用α-细辛脑治疗面肌痉挛56例，因该药有较强的抗惊厥作用[1,2]及副作用小，取得了较好的效果。兹报告如下：
1 临床资料
1.1 一般资料 性别：女37例，男19例；年龄20～82岁，平均39.7±15.2岁。病程1～50天，平均6.9±2.97天。
, 百拇医药
1.2 面肌痉挛的程度 轻度：面肌痉挛为阵发性发作，每天发作总计时<1h；中度：面肌痉挛为阵发性发作，每天发作总计时>1h，有明显的间歇期；重型：面肌痉挛为阵发性发作，每次发作间歇期极短。
服药方法：口服α-细辛脑胶囊每天3次，每次60mg，4周为1疗程，治疗期1～2个疗程。全部患者均在神经科门诊诊断及接受治疗。要求坚持复诊至少1个月，效果欠佳者要求复诊2个月。
1.3 近期疗效的判断标准 控制：面肌痉挛发作消失；显效：面肌痉挛发作次数减少75%以上(包括75%)；有效：面肌痉挛发作次数减少75%以下或50%；效差：面肌痉挛发作次数无明显的减少。
2 结果
控制15例，显效17例，有效9例，效差10例，无效5例。有效率为73.21%，显效率为57.14%。其中达到控制或显效的多为年龄偏小及病程偏短的患者，全部患者未出现明显不良反应。周围血白细胞计数下降。
, 百拇医药
3 讨论
α-细辛醚(α-Asaron)系中草药石菖蒲的有效成分之一[3]。近年对人工合成的α-细辛脑的研究，提示该药毒性低，无成瘾性，口服吸收迅速，给药15min后血药浓度即达高峰，并分布于包括脑等组织器官(1987年12月柳州召开的广西省级鉴定会，南京药学院，广西中医学院报告)。有止咳、祛痰、平喘、镇静、抗惊、利胆以及平滑肌解痉等多种药理作用。国内陈建家[4]在1972～1975年首先应用单味中药石菖蒲水煎剂治疗癫痫大发作，其临床有效率达75%。后薜澄一等[2]于1983年报告从石菖蒲挥发油中制备α-细辛脑治疗癫痫大发作，总有效率为83.3%。1990年张杨达等[5]的报道也说明该药有良好的抗痉挛作用，而将之用于面肌痉挛的治疗也取得了良好的效果。值得提出的是由于其副作用小，安全有效，病人乐于接受，尤其是对高龄患者来说，无心、血管方面的不良反应，无白细胞下降现象，不妨一试。
, http://www.100md.com
参考文献
1 中国医学科学院药物研究所药理室.石菖蒲药性作用的初步观察.新医药学杂志，1977；(6)：46
2 薛澄一，赵汉林，赵士正.石菖蒲抗癫痫活性成分研究.中国医院药学杂志，1983；3：341
3 徐俊平，杨健余.菖蒲属植物中细辛醚含量的初步测定.中草药通讯，1979；10：299
4 陈建家.α-细辛醚抢救癫痫持续状态18例疗效观察.中医杂志，1982；23：919
5 张杨达，周树舜，许爱球，等.α-细辛脑治疗癫痫114例.新药与临床，1990；(2)：91
(1997-04-20收稿), http://www.100md.com
单位：广西柳州市第一人民医院 (柳州 545001)
关键词：
右江民族医学学报980294 面肌痉挛，临床表现为一种阵发性不规则的半侧面部肌肉不自主抽搐，无神经系统其他阳性体征。病因不明，多在中年以后起病，女性较多。其症状可因疲倦、精神紧张而加剧。临床上常用的镇静剂如安定、利眠宁、鲁米那、卡马西平、大仑丁等均因有不同程度的副作用，给患者带来不便。笔者近几年来用α-细辛脑治疗面肌痉挛56例，因该药有较强的抗惊厥作用[1,2]及副作用小，取得了较好的效果。兹报告如下：
1 临床资料
1.1 一般资料 性别：女37例，男19例；年龄20～82岁，平均39.7±15.2岁。病程1～50天，平均6.9±2.97天。
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1.2 面肌痉挛的程度 轻度：面肌痉挛为阵发性发作，每天发作总计时<1h；中度：面肌痉挛为阵发性发作，每天发作总计时>1h，有明显的间歇期；重型：面肌痉挛为阵发性发作，每次发作间歇期极短。
服药方法：口服α-细辛脑胶囊每天3次，每次60mg，4周为1疗程，治疗期1～2个疗程。全部患者均在神经科门诊诊断及接受治疗。要求坚持复诊至少1个月，效果欠佳者要求复诊2个月。
1.3 近期疗效的判断标准 控制：面肌痉挛发作消失；显效：面肌痉挛发作次数减少75%以上(包括75%)；有效：面肌痉挛发作次数减少75%以下或50%；效差：面肌痉挛发作次数无明显的减少。
2 结果
控制15例，显效17例，有效9例，效差10例，无效5例。有效率为73.21%，显效率为57.14%。其中达到控制或显效的多为年龄偏小及病程偏短的患者，全部患者未出现明显不良反应。周围血白细胞计数下降。
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3 讨论
α-细辛醚(α-Asaron)系中草药石菖蒲的有效成分之一[3]。近年对人工合成的α-细辛脑的研究，提示该药毒性低，无成瘾性，口服吸收迅速，给药15min后血药浓度即达高峰，并分布于包括脑等组织器官(1987年12月柳州召开的广西省级鉴定会，南京药学院，广西中医学院报告)。有止咳、祛痰、平喘、镇静、抗惊、利胆以及平滑肌解痉等多种药理作用。国内陈建家[4]在1972～1975年首先应用单味中药石菖蒲水煎剂治疗癫痫大发作，其临床有效率达75%。后薜澄一等[2]于1983年报告从石菖蒲挥发油中制备α-细辛脑治疗癫痫大发作，总有效率为83.3%。1990年张杨达等[5]的报道也说明该药有良好的抗痉挛作用，而将之用于面肌痉挛的治疗也取得了良好的效果。值得提出的是由于其副作用小，安全有效，病人乐于接受，尤其是对高龄患者来说，无心、血管方面的不良反应，无白细胞下降现象，不妨一试。
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参考文献
1 中国医学科学院药物研究所药理室.石菖蒲药性作用的初步观察.新医药学杂志，1977；(6)：46
2 薛澄一，赵汉林，赵士正.石菖蒲抗癫痫活性成分研究.中国医院药学杂志，1983；3：341
3 徐俊平，杨健余.菖蒲属植物中细辛醚含量的初步测定.中草药通讯，1979；10：299
4 陈建家.α-细辛醚抢救癫痫持续状态18例疗效观察.中医杂志，1982；23：919
5 张杨达，周树舜，许爱球，等.α-细辛脑治疗癫痫114例.新药与临床，1990；(2)：91
(1997-04-20收稿), http://www.100md.com