产妇分娩期疼痛的心理护理
作者：史红梅 侯秀梅 米光丽
单位：史红梅 米光丽 宁夏医学院附属医院产科 750004; 侯秀梅 宁夏医学院附属医院神经内科 750004
关键词：
宁夏医学院学报990154 产妇尤其是初产妇，在分娩期间常产生焦虑、恐惧等心理，往往致使产程延长，而产程延长又与新生儿窒息、产后出血、感染等围产期并发症的发生有关。因此，产妇的心理护理在分娩护理中占有重要的位置。我科从1997年7月以来对收治的520例产妇，在常规护理的基础上增加了心理护理，有效地减轻了产妇对分娩疼痛的感受，取得了良好的护理效果，现报告如下。
1 临床资料
520例产妇，年龄18～27岁，平均24.5岁。第一胎437例，占84.04%，第二胎71例，占13.65%，第三胎12例，占2.31%。住院1～5d，平均3d。
, 百拇医药
2 产痛的发生机理
产痛发生的原因主要有5种因素。①子宫颈扩张，子宫下段神经受压引起疼痛。②子宫收缩和膨胀。③产道出口、阴道和会阴部的膨胀引起疼痛。④其它邻近脏器官如附件、膀胱、输尿管和直肠等受压牵涉引起疼痛。⑤神经精神因素，可通过感觉纳受器传导到脊髓而发生疼痛或加重产痛。
3 影响产痛的心理因素
产痛是因为分娩引起的伤害性刺激的一种积累。由于疼痛是个人的一种主观感觉体验，故不同的产妇其具疼痛的“程度”亦不一样。产痛的心理因素与产妇对疼痛的经验、痛因的分析，情境的理解，分娩后果的预料(如生男生女)等心理活动的感知有关。疼痛具有一定程度的随机性与可变性，并伴有一定程度的惊慌、害怕、焦虑、悲伤等强烈的情绪色彩，故产痛与心理因素关系密切。个人的生活经验也与产痛有密切关系，如儿童时期，父母对其轻微的外伤或出血则大惊小怪，必影响儿童对刺激的强烈反应，天长日久，则对疼痛的态度会持续到成年，同时也加重了对分娩刺激的反应。对疼痛过分注意，心情焦虑、紧张都可明显加重分娩疼痛。
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4 产痛的心理护理对策
4.1 首先热情接待产妇，向产妇及家属介绍入院须知及科室各项规章制度，熟悉病区环境，安排好床位，然后介绍主管医师及责任护士，并了解她们的要求，积极主动地为之服务，使她们感受到家庭般的温暖，使紧张的心情得以缓解。
4.2 开导释疑，消除顾虑。护理人员应多与产妇接触，及时了解她们的心理状态及产程的进展情况，亲切耐心地向她们讲解产前、产后的有关知识，有的放矢地进行心理护理，并解释她们提出的一些问题，使之感到护理人员可亲可信，因而精神放松，心情舒畅。
4.3 暗示移情，配合分娩。医护人员的语言对产痛的症状有明显的暗示作用。亲切良好的语言能使产妇精神振奋。消极的语言能使产妇心情烦躁，加重疼痛的感觉。护士亲切的语言，良好的气质，大方的仪表、轻盈的脚步都可减轻产妇对疼痛的心理感受。产妇因频繁的宫缩疼痛难忍时，抚摩其腹部并亲切地与之交谈可转移产妇对疼痛的注意力。
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4.4 第一产程初期，未破膜时，鼓励产妇适当室内活动，加速产程进展。初产妇宫口开全或经产妇宫口开大4cm时应进产房，勤听胎心，观察宫缩。分娩时指导产妇正确用力，宫缩间歇时，全身肌肉放松，安静休息。鼓励产妇树立正常分娩的信心，以达到提高痛阈的目的和增加产力，从而缩短产程，减少和防止并发症。
4.5 加强产后护理，促进子宫收缩，防止出血和感染。
总之，心理护理要从产妇入院时就开始，多与她们交谈，减轻紧张情绪。在护理工作中，要通过美好的语言，和蔼的态度，去影响产妇的心态，使之保持最佳的心理状态，积极配合分娩，避免并发症的发生。
收稿日期：1997—12—25，闫昱编辑, 百拇医药
单位：史红梅 米光丽 宁夏医学院附属医院产科 750004; 侯秀梅 宁夏医学院附属医院神经内科 750004
关键词：
宁夏医学院学报990154 产妇尤其是初产妇，在分娩期间常产生焦虑、恐惧等心理，往往致使产程延长，而产程延长又与新生儿窒息、产后出血、感染等围产期并发症的发生有关。因此，产妇的心理护理在分娩护理中占有重要的位置。我科从1997年7月以来对收治的520例产妇，在常规护理的基础上增加了心理护理，有效地减轻了产妇对分娩疼痛的感受，取得了良好的护理效果，现报告如下。
1 临床资料
520例产妇，年龄18～27岁，平均24.5岁。第一胎437例，占84.04%，第二胎71例，占13.65%，第三胎12例，占2.31%。住院1～5d，平均3d。
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2 产痛的发生机理
产痛发生的原因主要有5种因素。①子宫颈扩张，子宫下段神经受压引起疼痛。②子宫收缩和膨胀。③产道出口、阴道和会阴部的膨胀引起疼痛。④其它邻近脏器官如附件、膀胱、输尿管和直肠等受压牵涉引起疼痛。⑤神经精神因素，可通过感觉纳受器传导到脊髓而发生疼痛或加重产痛。
3 影响产痛的心理因素
产痛是因为分娩引起的伤害性刺激的一种积累。由于疼痛是个人的一种主观感觉体验，故不同的产妇其具疼痛的“程度”亦不一样。产痛的心理因素与产妇对疼痛的经验、痛因的分析，情境的理解，分娩后果的预料(如生男生女)等心理活动的感知有关。疼痛具有一定程度的随机性与可变性，并伴有一定程度的惊慌、害怕、焦虑、悲伤等强烈的情绪色彩，故产痛与心理因素关系密切。个人的生活经验也与产痛有密切关系，如儿童时期，父母对其轻微的外伤或出血则大惊小怪，必影响儿童对刺激的强烈反应，天长日久，则对疼痛的态度会持续到成年，同时也加重了对分娩刺激的反应。对疼痛过分注意，心情焦虑、紧张都可明显加重分娩疼痛。
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4 产痛的心理护理对策
4.1 首先热情接待产妇，向产妇及家属介绍入院须知及科室各项规章制度，熟悉病区环境，安排好床位，然后介绍主管医师及责任护士，并了解她们的要求，积极主动地为之服务，使她们感受到家庭般的温暖，使紧张的心情得以缓解。
4.2 开导释疑，消除顾虑。护理人员应多与产妇接触，及时了解她们的心理状态及产程的进展情况，亲切耐心地向她们讲解产前、产后的有关知识，有的放矢地进行心理护理，并解释她们提出的一些问题，使之感到护理人员可亲可信，因而精神放松，心情舒畅。
4.3 暗示移情，配合分娩。医护人员的语言对产痛的症状有明显的暗示作用。亲切良好的语言能使产妇精神振奋。消极的语言能使产妇心情烦躁，加重疼痛的感觉。护士亲切的语言，良好的气质，大方的仪表、轻盈的脚步都可减轻产妇对疼痛的心理感受。产妇因频繁的宫缩疼痛难忍时，抚摩其腹部并亲切地与之交谈可转移产妇对疼痛的注意力。
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4.4 第一产程初期，未破膜时，鼓励产妇适当室内活动，加速产程进展。初产妇宫口开全或经产妇宫口开大4cm时应进产房，勤听胎心，观察宫缩。分娩时指导产妇正确用力，宫缩间歇时，全身肌肉放松，安静休息。鼓励产妇树立正常分娩的信心，以达到提高痛阈的目的和增加产力，从而缩短产程，减少和防止并发症。
4.5 加强产后护理，促进子宫收缩，防止出血和感染。
总之，心理护理要从产妇入院时就开始，多与她们交谈，减轻紧张情绪。在护理工作中，要通过美好的语言，和蔼的态度，去影响产妇的心态，使之保持最佳的心理状态，积极配合分娩，避免并发症的发生。
收稿日期：1997—12—25，闫昱编辑, 百拇医药