654-2治疗急性肾炎疗效观察
作者：林峰 李慧
单位：林峰(青岛市第三人民医院 266041)；李慧(青岛市第一棉纺织厂医院)
关键词：
山东医药001957 小儿急性肾炎属变态反应性疾病，其病变不仅局限于肾脏，全身毛细血管均有非化脓性炎性改变。我们采用654-2治疗18例急性肾炎患儿，疗效满意，现报告如下。
资料与方法：本组男8例、女10例，年龄2～14岁。5例有一过性肾功能损害，1例并发顽固性高血压。均符合诸福棠主编(《实用儿科学》第六版)的急性肾炎诊断标准，并有下列表现：①起病急，病前有链球菌感染史或前驱病史，病程在1周以内。②有典型临床症状，如蛋白尿、浮肿、血尿、高血压等。
治疗方法：先以2～3mg/(kg*d)的标准计算654-2用量，然后将用量的1/4加入10%葡萄糖液50～60ml液体中，于30分钟内静脉滴注。观察30分钟，如果出现“阿托品化”(即口干、面红、瞳孔散大、视物不清、心动过速)后将余下的药量加入液体中慢滴，维持3～4小时(达不到“阿托品化”时可酌情加量)，用药7～14天为一疗程，共用2个疗程。疗程间歇期口服654-2 5～10mg/次，3次/d。
结果：18例患儿均达到治愈标准：①水肿消失，血压正常。②尿常规化验正常，维持1年以上。③肾功能正常。本文2例非链球菌感染所致者加用激素，1例并发顽固性高血压者加用硝普钠、肝素等综合治疗。18例患儿水肿平均1周消失，血压平均8天降至正常，20天后尿化验正常。随访2年，无转为慢性者。
讨论：改善微循环和干扰免疫反应是阻断急性肾炎病理发展过程的主要措施。654-2既可抑制免疫原因所致的乙酰胆碱蓄积；亦可缓解免疫复合物引起的肾血管痉挛，改善微循环，起到免疫抑制作用；还可抑制中枢神经系统，降低机体对抗体的反应性。我们体会，应用654-2治疗急性肾炎应严格掌握适应症，其对链球菌感染后所致的急性肾炎和非链球菌感染所致的急性肾炎均有显效，应用越早，效果越好。用药15～20天可解除毛细血管痉挛，改善微循环，剂量达到“阿托品化”后才显效。治疗过程中，可选用抗生素控制感染，控制和消除诱发因素。, http://www.100md.com
单位：林峰(青岛市第三人民医院 266041)；李慧(青岛市第一棉纺织厂医院)
关键词：
山东医药001957 小儿急性肾炎属变态反应性疾病，其病变不仅局限于肾脏，全身毛细血管均有非化脓性炎性改变。我们采用654-2治疗18例急性肾炎患儿，疗效满意，现报告如下。
资料与方法：本组男8例、女10例，年龄2～14岁。5例有一过性肾功能损害，1例并发顽固性高血压。均符合诸福棠主编(《实用儿科学》第六版)的急性肾炎诊断标准，并有下列表现：①起病急，病前有链球菌感染史或前驱病史，病程在1周以内。②有典型临床症状，如蛋白尿、浮肿、血尿、高血压等。
治疗方法：先以2～3mg/(kg*d)的标准计算654-2用量，然后将用量的1/4加入10%葡萄糖液50～60ml液体中，于30分钟内静脉滴注。观察30分钟，如果出现“阿托品化”(即口干、面红、瞳孔散大、视物不清、心动过速)后将余下的药量加入液体中慢滴，维持3～4小时(达不到“阿托品化”时可酌情加量)，用药7～14天为一疗程，共用2个疗程。疗程间歇期口服654-2 5～10mg/次，3次/d。
结果：18例患儿均达到治愈标准：①水肿消失，血压正常。②尿常规化验正常，维持1年以上。③肾功能正常。本文2例非链球菌感染所致者加用激素，1例并发顽固性高血压者加用硝普钠、肝素等综合治疗。18例患儿水肿平均1周消失，血压平均8天降至正常，20天后尿化验正常。随访2年，无转为慢性者。
讨论：改善微循环和干扰免疫反应是阻断急性肾炎病理发展过程的主要措施。654-2既可抑制免疫原因所致的乙酰胆碱蓄积；亦可缓解免疫复合物引起的肾血管痉挛，改善微循环，起到免疫抑制作用；还可抑制中枢神经系统，降低机体对抗体的反应性。我们体会，应用654-2治疗急性肾炎应严格掌握适应症，其对链球菌感染后所致的急性肾炎和非链球菌感染所致的急性肾炎均有显效，应用越早，效果越好。用药15～20天可解除毛细血管痉挛，改善微循环，剂量达到“阿托品化”后才显效。治疗过程中，可选用抗生素控制感染，控制和消除诱发因素。, http://www.100md.com