奥美拉唑致男性乳腺增生1例
作者：周干
单位：570208 海口市人民医院
关键词：
实用医学杂志000574 患者，男，49岁。因反复发作胸骨后烧灼感伴反酸2年余就诊，经内窥镜检查诊断反流性食管炎，每晨服奥美拉唑胶囊20 mg，用药6周后其临床症状得到改善，但在治疗期间出现右侧乳房增大，有触痛，无结节。经乳腺钼靶摄影及乳腺正侧位片检查诊断为右侧乳腺增生。查肝功能，垂体CT，性激素(泌乳素、孕酮、雌二醇、睾酮、促卵泡刺激素)等未见异常。停用奥美拉唑2周后，乳房肿痛症状好转。间歇半年后又因反酸明显再次每晨服用奥美拉唑20 mg治疗，3周后右侧乳房增大重新出现，停用该药后乳房肿大症状得到改善。
讨论 奥美拉唑通过抑制壁细胞质子泵H+-K+-ATP酶而降低胃酸，它并未干扰性激素的代谢。但Lidquist等[1]报道因服用奥美拉唑致男性乳腺增生13例，这些病例来自8个不同国家。卫海宁[2]报道因服用该药致男性乳腺增生和阳萎4例。机制尚未明了。已知另一抗溃疡病药物西咪替丁有抗雄激素作用，可致男性乳房肿大，机制可能是西米替丁抑制了细胞色素P450酶[1]。但奥美拉唑与西咪替丁抗溃疡病作用机制不同，并且与奥美拉唑相关的男性乳腺增生病例中性激素水平均正常，是否奥美拉唑致男性乳腺增生也与它抑制肝细胞色素P450酶有关，尚待探讨。
参考文献
1，Lindquist MR,Edwards IR. Endocrine adverse effects of omeprazole. BMJ. 1992,305(6851):451～452.
2，卫海宁. 奥美拉唑致男性乳腺增生和阳萎4例报告. 山西医药杂志，1999，28(1)：83., http://www.100md.com
单位：570208 海口市人民医院
关键词：
实用医学杂志000574 患者，男，49岁。因反复发作胸骨后烧灼感伴反酸2年余就诊，经内窥镜检查诊断反流性食管炎，每晨服奥美拉唑胶囊20 mg，用药6周后其临床症状得到改善，但在治疗期间出现右侧乳房增大，有触痛，无结节。经乳腺钼靶摄影及乳腺正侧位片检查诊断为右侧乳腺增生。查肝功能，垂体CT，性激素(泌乳素、孕酮、雌二醇、睾酮、促卵泡刺激素)等未见异常。停用奥美拉唑2周后，乳房肿痛症状好转。间歇半年后又因反酸明显再次每晨服用奥美拉唑20 mg治疗，3周后右侧乳房增大重新出现，停用该药后乳房肿大症状得到改善。
讨论 奥美拉唑通过抑制壁细胞质子泵H+-K+-ATP酶而降低胃酸，它并未干扰性激素的代谢。但Lidquist等[1]报道因服用奥美拉唑致男性乳腺增生13例，这些病例来自8个不同国家。卫海宁[2]报道因服用该药致男性乳腺增生和阳萎4例。机制尚未明了。已知另一抗溃疡病药物西咪替丁有抗雄激素作用，可致男性乳房肿大，机制可能是西米替丁抑制了细胞色素P450酶[1]。但奥美拉唑与西咪替丁抗溃疡病作用机制不同，并且与奥美拉唑相关的男性乳腺增生病例中性激素水平均正常，是否奥美拉唑致男性乳腺增生也与它抑制肝细胞色素P450酶有关，尚待探讨。
参考文献
1，Lindquist MR,Edwards IR. Endocrine adverse effects of omeprazole. BMJ. 1992,305(6851):451～452.
2，卫海宁. 奥美拉唑致男性乳腺增生和阳萎4例报告. 山西医药杂志，1999，28(1)：83., http://www.100md.com