杜冷丁与胃复安术前用于人工流产术1080例分析
作者：杨合荣 郑世菊
单位：第三军医大学附属西南医院妇产科，重庆 400038
关键词：人工流产；杜冷丁；胃复安
第三军医大学学报001235
中图法分类号： R719.7 文献标识码： B
文章编号：1000-5404(2000)12-1165-01
Preoperative application of dolantin and maxolon in artificial abortion: An analysis of 1 080 cases
人工流产术(人流)是早期终止妊娠最常用的手术，因术中扩张子宫颈，吸刮子宫造成疼痛，甚至出现呕吐，大汗淋漓，血压下降等人流综合反应。我院门诊自2000年1月至7月开展人流术前静脉注射杜冷丁与胃复安镇痛共1 080例，收到满意效果，现报告如下。
1 资料和方法
1.1 资料
2000年1月至7月，我院门诊确诊早孕，应病员要求行人流术者1080例，妊娠6～10周，年龄18～42岁，平均为29.6 岁。未产妇702例，占65%。经产妇多次手术者378例，占35%。
1.2 方法
在人流术前3～5min，杜冷丁75 mg加胃复安10 mg静脉缓慢注射(注药时间40～60 s)。对初次受术者可用杜冷丁100 mg加胃复安10 mg静脉缓慢注射，然后施术。
2 效果
用药后3～5 min，全部病员安静，不紧张，不恐惧，术中扩张宫颈不痛，牵拉吸刮子宫无不适，无人流综合征发生。
3 讨论
杜冷丁为人工合成阿片，为中枢抑制药，镇痛作用相当于
吗啡的1/10～1/8。据报道，肌肉注射125 mg 痛阈可提高75%[1]。我们采用静脉注射75 mg，其镇痛作用与肌肉注射125 mg相似。用药后，镇痛效果好，起效快，作用最强时间在用药后5～10 min[1]，最适宜人流术所需要的手术时间。
杜冷丁用药后有15%的人可能发生恶心、呕吐[1]。加上手术时扩张子宫颈，吸刮子宫会加重恶心、呕吐反应。预防性或对症性加用胃复安10 mg，可抑制延脑的催吐化学感受器，降低杜冷丁恶心、呕吐副反应，达到镇痛止吐效果。可使受术者安静，无痛苦。有利于手术顺利进行。
杜冷丁与胃复安合用镇痛，毒副作用与杜冷丁与非拉根、安定合用相比，后者常出现头晕、嗜睡、四肢无力、休息时间长。前者副作用小，嗜睡时间短，术后病员只需休息15～20 min便可行走回家，无明显不适。但需注意，注射时间不宜过快，宜掌握在40～60 s内完成。注药过快会导致咽喉部不适，咳嗽、心慌、胸闷等症状。
副作用：杜冷丁与胃复安静脉注射后，有头晕、嗜睡反应。手术在病员安静、无痛感中进行。但手术中如出现器械损伤子宫造成穿孔等并发症时，病员无感觉，增加了手术难度。对手术者技术要求更高。
作者简介：杨合荣(1956-)，女，重庆市人，主管护师，主要从事宫内节育器进展方面的研究。电话：(023)68754000-73043
参考文献：
[1] 单家治.分娩期镇痛药物的应用[J].中国实用妇产科杂志，1998，5(14)：268-269.
收稿日期：2000-09-01；修回日期：2000-11-01, http://www.100md.com
单位：第三军医大学附属西南医院妇产科，重庆 400038
关键词：人工流产；杜冷丁；胃复安
第三军医大学学报001235
中图法分类号： R719.7 文献标识码： B
文章编号：1000-5404(2000)12-1165-01
Preoperative application of dolantin and maxolon in artificial abortion: An analysis of 1 080 cases
人工流产术(人流)是早期终止妊娠最常用的手术，因术中扩张子宫颈，吸刮子宫造成疼痛，甚至出现呕吐，大汗淋漓，血压下降等人流综合反应。我院门诊自2000年1月至7月开展人流术前静脉注射杜冷丁与胃复安镇痛共1 080例，收到满意效果，现报告如下。
1 资料和方法
1.1 资料
2000年1月至7月，我院门诊确诊早孕，应病员要求行人流术者1080例，妊娠6～10周，年龄18～42岁，平均为29.6 岁。未产妇702例，占65%。经产妇多次手术者378例，占35%。
1.2 方法
在人流术前3～5min，杜冷丁75 mg加胃复安10 mg静脉缓慢注射(注药时间40～60 s)。对初次受术者可用杜冷丁100 mg加胃复安10 mg静脉缓慢注射，然后施术。
2 效果
用药后3～5 min，全部病员安静，不紧张，不恐惧，术中扩张宫颈不痛，牵拉吸刮子宫无不适，无人流综合征发生。
3 讨论
杜冷丁为人工合成阿片，为中枢抑制药，镇痛作用相当于
吗啡的1/10～1/8。据报道，肌肉注射125 mg 痛阈可提高75%[1]。我们采用静脉注射75 mg，其镇痛作用与肌肉注射125 mg相似。用药后，镇痛效果好，起效快，作用最强时间在用药后5～10 min[1]，最适宜人流术所需要的手术时间。
杜冷丁用药后有15%的人可能发生恶心、呕吐[1]。加上手术时扩张子宫颈，吸刮子宫会加重恶心、呕吐反应。预防性或对症性加用胃复安10 mg，可抑制延脑的催吐化学感受器，降低杜冷丁恶心、呕吐副反应，达到镇痛止吐效果。可使受术者安静，无痛苦。有利于手术顺利进行。
杜冷丁与胃复安合用镇痛，毒副作用与杜冷丁与非拉根、安定合用相比，后者常出现头晕、嗜睡、四肢无力、休息时间长。前者副作用小，嗜睡时间短，术后病员只需休息15～20 min便可行走回家，无明显不适。但需注意，注射时间不宜过快，宜掌握在40～60 s内完成。注药过快会导致咽喉部不适，咳嗽、心慌、胸闷等症状。
副作用：杜冷丁与胃复安静脉注射后，有头晕、嗜睡反应。手术在病员安静、无痛感中进行。但手术中如出现器械损伤子宫造成穿孔等并发症时，病员无感觉，增加了手术难度。对手术者技术要求更高。
作者简介：杨合荣(1956-)，女，重庆市人，主管护师，主要从事宫内节育器进展方面的研究。电话：(023)68754000-73043
参考文献：
[1] 单家治.分娩期镇痛药物的应用[J].中国实用妇产科杂志，1998，5(14)：268-269.
收稿日期：2000-09-01；修回日期：2000-11-01, http://www.100md.com