2%酮康唑洗剂治疗头皮脂溢性皮炎和头皮银屑病疗效观察
作者：陈仁贵 陈戟 唐曙
单位：200092 上海第二医科大学附属新华医院皮肤科
关键词：
中华皮肤科杂志/980451 我科于1996年3～6月，用西安杨森制药有限公司生产的2%酮康唑洗剂(采乐)治疗头皮脂溢性皮炎和银屑病共54例，现报道如下。
一、病例选择
选取门诊诊治的头皮脂溢性皮炎28例中男15例，女13例；年龄8～52岁，平均29.29±14.04岁；病期1个月至10年。头皮银屑病26例，男16例，女10例；年龄19～58岁，平均38.71±10.34岁；病期半个月至25年。入选病例为未经治疗或已停治疗一个月者。
二、治疗方法
温水洗头后，把2～5ml采乐均匀地搽在头皮上并搓洗头发，使药物在头皮上保留5分钟，然后用水冲净。每周2次，共4周。
三、疗效观察
头皮脂溢性皮炎主要观察5项指标：头屑、潮红、油腻、结痂和瘙痒；头皮银屑病组主要观察皮损面积、鳞屑、浸润、红斑和瘙痒。疗效评估按积分计算：0为无、1为轻、2为中、3为重。按治疗前后总积分变化评价疗效。痊愈为治疗后总积分下降100%；显效为下降60%～99%；有效为下降20%～59%；无效为下降<20%。
四、结果
28例头皮脂溢性皮炎治疗前后，总积分分别为194分和48分，下降75.26%。其中各项指标的变化如下：头屑由68分降为18分；潮红由14分降为1分；油腻由46分降为17分；瘙痒由57分降为12分；结痂由9分降为0。26例头皮银屑病治疗前后总积分分别为279分和153分，下降45.16%。其中各项指标的变化如下：皮损面积由58分降为40分；鳞屑由69分降为29分；浸润由48分降为30分；红斑由52分降为31分，瘙痒由52分降为23分。根据每个患者的积分显示，28例脂溢性皮炎患者中，痊愈3例，显效20例，有效5例；26例银屑病患者中，显效6例，有效15例，无效5例。脂溢性皮炎总有效率为100%，银屑病为81%。说明采乐洗剂治疗头皮脂溢性皮炎和银屑病均有效，但前者比后者疗效更显著。治疗中未见不良反应。
五、讨论
我们选用采乐治疗这两种疾病，头皮脂溢性皮炎的5项总积分下降了75.26%，头皮银屑病的5项总积分下降45.16%，采乐治疗这两种疾病分别属显效和有效。因银屑病的病因及发病机制较为复杂，病变部位也比脂溢性皮炎深，因此疗效不如脂溢性皮炎。采乐对去除头皮屑、止痒、炎症引起的头皮潮红和结痂疗效较好。因此采乐是治疗这两种疾病的有效药物，值得临床使用。
(收稿：1997-06-24 修回：1997-10-24), 百拇医药
单位：200092 上海第二医科大学附属新华医院皮肤科
关键词：
中华皮肤科杂志/980451 我科于1996年3～6月，用西安杨森制药有限公司生产的2%酮康唑洗剂(采乐)治疗头皮脂溢性皮炎和银屑病共54例，现报道如下。
一、病例选择
选取门诊诊治的头皮脂溢性皮炎28例中男15例，女13例；年龄8～52岁，平均29.29±14.04岁；病期1个月至10年。头皮银屑病26例，男16例，女10例；年龄19～58岁，平均38.71±10.34岁；病期半个月至25年。入选病例为未经治疗或已停治疗一个月者。
二、治疗方法
温水洗头后，把2～5ml采乐均匀地搽在头皮上并搓洗头发，使药物在头皮上保留5分钟，然后用水冲净。每周2次，共4周。
三、疗效观察
头皮脂溢性皮炎主要观察5项指标：头屑、潮红、油腻、结痂和瘙痒；头皮银屑病组主要观察皮损面积、鳞屑、浸润、红斑和瘙痒。疗效评估按积分计算：0为无、1为轻、2为中、3为重。按治疗前后总积分变化评价疗效。痊愈为治疗后总积分下降100%；显效为下降60%～99%；有效为下降20%～59%；无效为下降<20%。
四、结果
28例头皮脂溢性皮炎治疗前后，总积分分别为194分和48分，下降75.26%。其中各项指标的变化如下：头屑由68分降为18分；潮红由14分降为1分；油腻由46分降为17分；瘙痒由57分降为12分；结痂由9分降为0。26例头皮银屑病治疗前后总积分分别为279分和153分，下降45.16%。其中各项指标的变化如下：皮损面积由58分降为40分；鳞屑由69分降为29分；浸润由48分降为30分；红斑由52分降为31分，瘙痒由52分降为23分。根据每个患者的积分显示，28例脂溢性皮炎患者中，痊愈3例，显效20例，有效5例；26例银屑病患者中，显效6例，有效15例，无效5例。脂溢性皮炎总有效率为100%，银屑病为81%。说明采乐洗剂治疗头皮脂溢性皮炎和银屑病均有效，但前者比后者疗效更显著。治疗中未见不良反应。
五、讨论
我们选用采乐治疗这两种疾病，头皮脂溢性皮炎的5项总积分下降了75.26%，头皮银屑病的5项总积分下降45.16%，采乐治疗这两种疾病分别属显效和有效。因银屑病的病因及发病机制较为复杂，病变部位也比脂溢性皮炎深，因此疗效不如脂溢性皮炎。采乐对去除头皮屑、止痒、炎症引起的头皮潮红和结痂疗效较好。因此采乐是治疗这两种疾病的有效药物，值得临床使用。
(收稿：1997-06-24 修回：1997-10-24), 百拇医药