不同途径注射催产素预防产后出血的体会
作者：沈粉华
单位：
江苏省金坛市人民医院 金坛 213200
关键词：
现代康复9908117
1995年7月本组应用脐静脉注射催产素，与静脉滴注产素联合用药，预防产后出血，取得
较好效果。
1 资料和方法
阴道分娩产妇100例，随机分为研究组和对照组。每组均为50例。年龄分别是25.29±3.09、25.31±3.42。孕次2.30±1.13、2.15±1.01。孕周39.40±0.89、39.10±1.25。
给药方法:对照组在胎儿娩出后立即给催产素10μ产妇臀部肌肉注射；研究组则在胎儿娩出断脐后，立即自母体端经脐静脉注射催产素10u加生理盐水20ml。对照组与研究组都予催产素20μ加入5%GS300ml中于产后静脉滴注。
统计观察指标：记录两组第3产程时间，血量及产后2h内出血量，并进行比较。
统计学分析采用u检验，P<0.05，为显著性差异。
2 结果
两组间第3产程时间，第3产程失血量及产后2h内出血量比较见表1。
表1 两组产妇产后出血量(ml)的比较 组别
出血例数
400～600
600～800
≥800
n
%
n
%
n
%
研究组
40
28
70.00
12
30.00
0
0
对照组
39
12
30.77
21
53.85
6
15.38
合计
79
40
50.65
33
41.77
6
7.59
从表1看出，研究组经脐静脉注射催产素后，第三产程时间，出血量及产后2h出血量较对照组少，且差异具有高度显著意义(P<0.01)。
3 体会
本文结果表明，在胎儿娩出断脐后经脐静脉注射催产素，比产妇臀部肌肉注射催产素的产后出血量要少，且差异具有高度显著性意义(P<0.01)。由于脐静脉注射催产素(注射部位尽量靠近母体端)，药物可直接通过胎盘到达子宫，高浓度催产素可加强子宫平滑肌收缩，使胎盘迅速自子宫壁剥离，血窦及时关闭，从而使第3产程缩短，也减少了胎盘剥离时的出血量及产后2h的出血量。但由于催产素到体内很快被胎盘所产生的催产素酶及肝、肾、肠的灭活和清除，其半衰期仅3～4min，在第3产程结束时，催产素的作用已近消失，使用催产素静脉滴注维持其在体内的作用，对减少宫缩乏力的发生，减少产后出血也是不可忽视的。, http://www.100md.com
单位：
江苏省金坛市人民医院 金坛 213200
关键词：
现代康复9908117
1995年7月本组应用脐静脉注射催产素，与静脉滴注产素联合用药，预防产后出血，取得
较好效果。
1 资料和方法
阴道分娩产妇100例，随机分为研究组和对照组。每组均为50例。年龄分别是25.29±3.09、25.31±3.42。孕次2.30±1.13、2.15±1.01。孕周39.40±0.89、39.10±1.25。
给药方法:对照组在胎儿娩出后立即给催产素10μ产妇臀部肌肉注射；研究组则在胎儿娩出断脐后，立即自母体端经脐静脉注射催产素10u加生理盐水20ml。对照组与研究组都予催产素20μ加入5%GS300ml中于产后静脉滴注。
统计观察指标：记录两组第3产程时间，血量及产后2h内出血量，并进行比较。
统计学分析采用u检验，P<0.05，为显著性差异。
2 结果
两组间第3产程时间，第3产程失血量及产后2h内出血量比较见表1。
表1 两组产妇产后出血量(ml)的比较 组别
出血例数
400～600
600～800
≥800
n
%
n
%
n
%
研究组
40
28
70.00
12
30.00
0
0
对照组
39
12
30.77
21
53.85
6
15.38
合计
79
40
50.65
33
41.77
6
7.59
从表1看出，研究组经脐静脉注射催产素后，第三产程时间，出血量及产后2h出血量较对照组少，且差异具有高度显著意义(P<0.01)。
3 体会
本文结果表明，在胎儿娩出断脐后经脐静脉注射催产素，比产妇臀部肌肉注射催产素的产后出血量要少，且差异具有高度显著性意义(P<0.01)。由于脐静脉注射催产素(注射部位尽量靠近母体端)，药物可直接通过胎盘到达子宫，高浓度催产素可加强子宫平滑肌收缩，使胎盘迅速自子宫壁剥离，血窦及时关闭，从而使第3产程缩短，也减少了胎盘剥离时的出血量及产后2h的出血量。但由于催产素到体内很快被胎盘所产生的催产素酶及肝、肾、肠的灭活和清除，其半衰期仅3～4min，在第3产程结束时，催产素的作用已近消失，使用催产素静脉滴注维持其在体内的作用，对减少宫缩乏力的发生，减少产后出血也是不可忽视的。, http://www.100md.com