参麦注射液治疗肺心病并冠心病心力衰竭60例分析
作者：杨灿荣
单位：广东省中山市隆都医院(528471)
关键词：
实用医学杂志990818 1995年4月～1999年2月，我院收治肺心病合并冠心病心力衰竭120例，其中60例在常规治疗基础上加用参麦注射液，疗效满意，报道如下。
1 临床资料
1.1 病例选择 符合肺心病合并冠心病心衰诊断标准[1]120例。分为两组：治疗组60例，男42例，女18例，年龄62～84岁(平均73岁)，肺心病病史2年以上，反复出现肺部感染及心衰，心功能Ⅱ级30例，心功能Ⅲ级19例，心功能Ⅳ级11例；对照组60例，男40例，女20例，年龄62～82岁(平均72岁)，肺心病病史1年半以上，反复出现肺部感染及心衰，心功能Ⅱ级32例，心功能Ⅲ级18例，心功能Ⅳ级10例。两组各项指标及病情分度均相近，具有可比性。
1.2 治疗方法 两组均按常规治疗，包括改善呼吸、控制感染、强心、利尿等。治疗组在常规治疗基础上，加用参麦注射液30～40 ml至5%葡萄糖250 ml中静滴，滴速为20～30滴/分，每天1次，连用10～15天。
1.3 疗效判定[1] 显效：水肿消失，颈静脉怒张消退，肺湿罗音明显改善，心功能改善Ⅱ级；好转：水肿减轻、颈静脉怒张减轻，肺湿罗音减少，心功能改善Ⅰ级；无效：上述情况无改善。
1.4 疗效 治疗组显效42例，好转12例，无效6例，显效率70%，有效率90%；对照组显效31例，好转14例，无效15例，显效率52%，有效率75%。治疗组显效率及有效率均比对照组高。
1.5 不良反应 两组均未发现明显不良反应。
2 讨论
肺心病患者因长期缺氧致肺动脉高压和心肌受损，合并冠心病时，则加重心肌缺氧。对该病的治疗往往只重视肺心病的治疗，忽视对冠心病的处理，加之治疗肺心病的某些药物，在心肌严重缺氧情况下，容易出现各种不良反应，甚至加重病情，造成严重后果。因此，这些药物在使用上受到一定限制。参麦注射液由人参、麦冬等中药制备的注射液，有阻止钙离子向细胞内流动的作用，可抑制氧自由基的生成，同时对细胞溶酶体膜有稳定和保护作用。用参麦注射液后，血中脂质过氧化物浓度明显下降，而抗氧自由基的酶类浓度明显上升，且能扩张血管，调节微循环，从而对缺氧缺血性损害及缺血再灌注阶段心脑损害有明显的保护修复作用[2]。同时，参麦注射液能增加心输出量，改善冠脉流量，增强机体耐缺氧能力，减少心肌耗氧量，在增强心肌和膈肌收缩力的同时，可降低肺循环阻力，且对血压呈双向调节，从而维持血压稳定保证心、脑灌注。此外，参麦注射液有一定的抗心律失常作用。
本组用参麦注射液后，全身情况、心功能、肺部罗音改善明显，未发现不良反应，值得推广。
3 参考文献
1 贝政平，主编. 3 200个内科疾病诊断标准. 北京：科学出版社，1996. 116～119.
2 贾殿和，孟 力，杨瑞和. 缺血再灌对心肌的损伤及参麦注射液的保护作用的研究. 急诊医学，1997，6(5)：279～281., 百拇医药
单位：广东省中山市隆都医院(528471)
关键词：
实用医学杂志990818 1995年4月～1999年2月，我院收治肺心病合并冠心病心力衰竭120例，其中60例在常规治疗基础上加用参麦注射液，疗效满意，报道如下。
1 临床资料
1.1 病例选择 符合肺心病合并冠心病心衰诊断标准[1]120例。分为两组：治疗组60例，男42例，女18例，年龄62～84岁(平均73岁)，肺心病病史2年以上，反复出现肺部感染及心衰，心功能Ⅱ级30例，心功能Ⅲ级19例，心功能Ⅳ级11例；对照组60例，男40例，女20例，年龄62～82岁(平均72岁)，肺心病病史1年半以上，反复出现肺部感染及心衰，心功能Ⅱ级32例，心功能Ⅲ级18例，心功能Ⅳ级10例。两组各项指标及病情分度均相近，具有可比性。
1.2 治疗方法 两组均按常规治疗，包括改善呼吸、控制感染、强心、利尿等。治疗组在常规治疗基础上，加用参麦注射液30～40 ml至5%葡萄糖250 ml中静滴，滴速为20～30滴/分，每天1次，连用10～15天。
1.3 疗效判定[1] 显效：水肿消失，颈静脉怒张消退，肺湿罗音明显改善，心功能改善Ⅱ级；好转：水肿减轻、颈静脉怒张减轻，肺湿罗音减少，心功能改善Ⅰ级；无效：上述情况无改善。
1.4 疗效 治疗组显效42例，好转12例，无效6例，显效率70%，有效率90%；对照组显效31例，好转14例，无效15例，显效率52%，有效率75%。治疗组显效率及有效率均比对照组高。
1.5 不良反应 两组均未发现明显不良反应。
2 讨论
肺心病患者因长期缺氧致肺动脉高压和心肌受损，合并冠心病时，则加重心肌缺氧。对该病的治疗往往只重视肺心病的治疗，忽视对冠心病的处理，加之治疗肺心病的某些药物，在心肌严重缺氧情况下，容易出现各种不良反应，甚至加重病情，造成严重后果。因此，这些药物在使用上受到一定限制。参麦注射液由人参、麦冬等中药制备的注射液，有阻止钙离子向细胞内流动的作用，可抑制氧自由基的生成，同时对细胞溶酶体膜有稳定和保护作用。用参麦注射液后，血中脂质过氧化物浓度明显下降，而抗氧自由基的酶类浓度明显上升，且能扩张血管，调节微循环，从而对缺氧缺血性损害及缺血再灌注阶段心脑损害有明显的保护修复作用[2]。同时，参麦注射液能增加心输出量，改善冠脉流量，增强机体耐缺氧能力，减少心肌耗氧量，在增强心肌和膈肌收缩力的同时，可降低肺循环阻力，且对血压呈双向调节，从而维持血压稳定保证心、脑灌注。此外，参麦注射液有一定的抗心律失常作用。
本组用参麦注射液后，全身情况、心功能、肺部罗音改善明显，未发现不良反应，值得推广。
3 参考文献
1 贝政平，主编. 3 200个内科疾病诊断标准. 北京：科学出版社，1996. 116～119.
2 贾殿和，孟 力，杨瑞和. 缺血再灌对心肌的损伤及参麦注射液的保护作用的研究. 急诊医学，1997，6(5)：279～281., 百拇医药