口服米索前列醇用于足月妊娠引产的临床观察
作者：任琳 杨琳 任东平
单位：空军总医院妇产科，北京 100036
关键词：引产；米索前列醇；子宫颈；子宫收缩
军医进修学院学报990430
中国图书资料分类法分类号 R 719.3
1 对象和方法
1.1 对象 1997 年 4 月～ 1998 年 4 月因各种原因在我院行晚期妊娠引产孕妇 100 例，无引产禁忌，随机分为米索组和对照组各 50 例。孕妇年龄 22～35 岁，孕 37～43 周，单胎、头位、初产妇。
1.2 方法 ①米索组：米索前列醇 50 mg 口服，每 2 h 1 次，至出现规律宫缩， 24 h 最多 4 次。如活跃期或第二产程宫缩乏力时，予小剂量缩宫素静点。②对照组：蓖麻油 30 ml、煎鸡蛋 2 个，一次服完。
1.3 效果判定 ①引产成功：自首次用药时间算起， 24 h 内临产，且宫口扩张≥2 cm；②有效：用药后 24 h 未临产，但宫颈评分提高≥2 分；③无效：用药 24 h 未临产，宫颈成熟度无改变或评分增加<2 分者。
2 结果
两组孕妇在年龄、孕次、孕周、引产指征等方面比较，无显著差异(P>0.05)。
2.1 引产效果 米索组有效 43 例，总有效率 86%。对照组中 4 例因服用蓖麻油煎鸡蛋餐后呕吐较重予以剔除，余 46 例。总有效 33 例，总有效率 71.8%。两组对照，总有效率米索组高于对照组，但χ2检验无显著差异(P>0.05)。而在宫颈评分≤3 分组，米索组有效率 91.69%，对照组有效率 33.33%，差异显著(P<0.05)。
2.2 对宫颈评分的影响 用药前评分两组无显著差异。用药后米索组平均提高 4.86 分，对照组平均提高 2.3 分，差异有显著意义。两组用药后自身对照亦差异显著。
2.3 产科结局 两组在分娩方式、产后出血、新生儿体重、新生儿Apgar评分等方面条件相同，差异无显著性意义。米索组发生羊水Ⅲ°污染及新生儿重度窒息各 1 例(均为 2%)。
2.4 药物副作用 对照组用药后 5 例出现不同程度的恶心、呕吐， 4 例出现轻度腹泻。米索组仅有 2 例有轻度恶心。两组均出现 1 例宫缩过频，均无不良后果。
3 讨论
口服米索应用于晚期妊娠引产是一种安全有效的方法，并且对于宫颈成熟度差的孕妇，其促宫颈成熟效果更明显。但要严密监护，认真观察胎儿、胎动、宫缩状况，并指导孕妇自我监测胎动、宫缩，可最大限度地减少宫缩过频、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的发生。对于用药后宫缩已较规律者，是否可继续用药需进一步摸索。口服米索应用于晚期妊娠引产是一种安全有效的方法，并且对于宫颈成熟度差的孕妇，其促宫颈成熟效果更明显。但要严密监护，认真观察胎儿、胎动、宫缩状况，并指导孕妇自我监测胎动、宫缩，可最大限度地减少宫缩过频、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的发生。对于用药后宫缩已较规律者，是否可继续用药需进一步摸索。
(1999—02—04收稿，1999—03—02修回), 百拇医药
单位：空军总医院妇产科，北京 100036
关键词：引产；米索前列醇；子宫颈；子宫收缩
军医进修学院学报990430
中国图书资料分类法分类号 R 719.3
1 对象和方法
1.1 对象 1997 年 4 月～ 1998 年 4 月因各种原因在我院行晚期妊娠引产孕妇 100 例，无引产禁忌，随机分为米索组和对照组各 50 例。孕妇年龄 22～35 岁，孕 37～43 周，单胎、头位、初产妇。
1.2 方法 ①米索组：米索前列醇 50 mg 口服，每 2 h 1 次，至出现规律宫缩， 24 h 最多 4 次。如活跃期或第二产程宫缩乏力时，予小剂量缩宫素静点。②对照组：蓖麻油 30 ml、煎鸡蛋 2 个，一次服完。
1.3 效果判定 ①引产成功：自首次用药时间算起， 24 h 内临产，且宫口扩张≥2 cm；②有效：用药后 24 h 未临产，但宫颈评分提高≥2 分；③无效：用药 24 h 未临产，宫颈成熟度无改变或评分增加<2 分者。
2 结果
两组孕妇在年龄、孕次、孕周、引产指征等方面比较，无显著差异(P>0.05)。
2.1 引产效果 米索组有效 43 例，总有效率 86%。对照组中 4 例因服用蓖麻油煎鸡蛋餐后呕吐较重予以剔除，余 46 例。总有效 33 例，总有效率 71.8%。两组对照，总有效率米索组高于对照组，但χ2检验无显著差异(P>0.05)。而在宫颈评分≤3 分组，米索组有效率 91.69%，对照组有效率 33.33%，差异显著(P<0.05)。
2.2 对宫颈评分的影响 用药前评分两组无显著差异。用药后米索组平均提高 4.86 分，对照组平均提高 2.3 分，差异有显著意义。两组用药后自身对照亦差异显著。
2.3 产科结局 两组在分娩方式、产后出血、新生儿体重、新生儿Apgar评分等方面条件相同，差异无显著性意义。米索组发生羊水Ⅲ°污染及新生儿重度窒息各 1 例(均为 2%)。
2.4 药物副作用 对照组用药后 5 例出现不同程度的恶心、呕吐， 4 例出现轻度腹泻。米索组仅有 2 例有轻度恶心。两组均出现 1 例宫缩过频，均无不良后果。
3 讨论
口服米索应用于晚期妊娠引产是一种安全有效的方法，并且对于宫颈成熟度差的孕妇，其促宫颈成熟效果更明显。但要严密监护，认真观察胎儿、胎动、宫缩状况，并指导孕妇自我监测胎动、宫缩，可最大限度地减少宫缩过频、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的发生。对于用药后宫缩已较规律者，是否可继续用药需进一步摸索。口服米索应用于晚期妊娠引产是一种安全有效的方法，并且对于宫颈成熟度差的孕妇，其促宫颈成熟效果更明显。但要严密监护，认真观察胎儿、胎动、宫缩状况，并指导孕妇自我监测胎动、宫缩，可最大限度地减少宫缩过频、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的发生。对于用药后宫缩已较规律者，是否可继续用药需进一步摸索。
(1999—02—04收稿，1999—03—02修回), 百拇医药