安定穴位注射预防人工流产综合征
作者：许玉阁
单位：山东菏泽地区第二人民医院274000
关键词：人工流产综合征；穴位注射；安定
淮海医药000355
【中国图书分类号】 R 169.42
在当前计划生育工作中人工流产术是避孕失败的重要补救措施，也是最常采用的计划生育手术，但常有人工流产综合征的发生。笔者对在门诊行人工流产术的妇女采取了术前三阴交穴位注射安定的措施，明显减少了人工流产综合征的发生。报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 1998年6～12月，在我院门诊行人工流产术的早孕妇女276例。年龄18～35岁，平均25岁，孕周为7～10周，采用随机选择法将受术者分为两组。术前穴位注射安定120例，为穴位注射组；术前肌肉注射安定156例，为肌注对照组。
1.2 诊断标准 ①术中心率改变至60次以下或心率下降超过20次，并伴有恶心呕吐、心慌胸闷、头晕、面色苍白、出冷汗等全身反应中的3项以上者。②术中血压下降至82.5/60 mmHg以下或收缩压下降超过19 mmHg，且伴有上述全身反应中3项以上者。③血压脉博改变不明显而出现上述反应中4项以上者。
1.3 治疗方法 对穴位注射组，于术前检查血压、脉博、体温及一般情况。受术者取膀胱截石位，用7号针头刺入双侧三阴交穴位，待受术者明显感觉酸麻感时分别注射安定2.5 mg，之后常规进行人工流产术。术中观察一般情况及有无综合征症状。术后复测血压脉博与术前对照并记录，按综合征诊断标准，确定有无综合征发生。
1.4 治疗结果 穴位注射组120例中发生综合症8例，发生率为6.7%。肌肉注射组156例中发生综合症31例，发生率为19.9%。有极显著性差异(P<0.01)。穴位注射组受术者普遍感觉术中疼痛轻，特别是曾做过人工流产的患者，进行自身对照认为穴位注射安定后刮宫时疼痛及不适感明显减轻。初产妇扩张宫口容易。
2 讨论
人工流产中由于受术者精神紧张及术时对宫颈宫腔的刺激，引起迷走神经自身反射，出现迷走神经兴奋，可导致心血管系统一系列的反应，出现心动过缓、心律紊乱、血压下降等症状，严重者发生昏厥和抽搐，从而出现综合征的临床表现。安定具有镇静、催眠、抗惊厥及较强的肌肉松弛作用，因此可以缓解刮宫时的疼痛感。在手术时穴位注射小剂量安定，对人工流产综合征预防效果较好。
三阴交属足太阳脾经穴之一，主治妇科病的痛经等，使安定的镇痛、肌肉松弛作用更好地发挥。本组通过对276例的临床观察，说明三阴交穴位注射小剂量安定，可缓解人工流产术中扩张宫口及刮宫操作所引起的疼痛，减少人工流产综合征的发生。
(收稿：1999-05-04), http://www.100md.com
单位：山东菏泽地区第二人民医院274000
关键词：人工流产综合征；穴位注射；安定
淮海医药000355
【中国图书分类号】 R 169.42
在当前计划生育工作中人工流产术是避孕失败的重要补救措施，也是最常采用的计划生育手术，但常有人工流产综合征的发生。笔者对在门诊行人工流产术的妇女采取了术前三阴交穴位注射安定的措施，明显减少了人工流产综合征的发生。报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 1998年6～12月，在我院门诊行人工流产术的早孕妇女276例。年龄18～35岁，平均25岁，孕周为7～10周，采用随机选择法将受术者分为两组。术前穴位注射安定120例，为穴位注射组；术前肌肉注射安定156例，为肌注对照组。
1.2 诊断标准 ①术中心率改变至60次以下或心率下降超过20次，并伴有恶心呕吐、心慌胸闷、头晕、面色苍白、出冷汗等全身反应中的3项以上者。②术中血压下降至82.5/60 mmHg以下或收缩压下降超过19 mmHg，且伴有上述全身反应中3项以上者。③血压脉博改变不明显而出现上述反应中4项以上者。
1.3 治疗方法 对穴位注射组，于术前检查血压、脉博、体温及一般情况。受术者取膀胱截石位，用7号针头刺入双侧三阴交穴位，待受术者明显感觉酸麻感时分别注射安定2.5 mg，之后常规进行人工流产术。术中观察一般情况及有无综合征症状。术后复测血压脉博与术前对照并记录，按综合征诊断标准，确定有无综合征发生。
1.4 治疗结果 穴位注射组120例中发生综合症8例，发生率为6.7%。肌肉注射组156例中发生综合症31例，发生率为19.9%。有极显著性差异(P<0.01)。穴位注射组受术者普遍感觉术中疼痛轻，特别是曾做过人工流产的患者，进行自身对照认为穴位注射安定后刮宫时疼痛及不适感明显减轻。初产妇扩张宫口容易。
2 讨论
人工流产中由于受术者精神紧张及术时对宫颈宫腔的刺激，引起迷走神经自身反射，出现迷走神经兴奋，可导致心血管系统一系列的反应，出现心动过缓、心律紊乱、血压下降等症状，严重者发生昏厥和抽搐，从而出现综合征的临床表现。安定具有镇静、催眠、抗惊厥及较强的肌肉松弛作用，因此可以缓解刮宫时的疼痛感。在手术时穴位注射小剂量安定，对人工流产综合征预防效果较好。
三阴交属足太阳脾经穴之一，主治妇科病的痛经等，使安定的镇痛、肌肉松弛作用更好地发挥。本组通过对276例的临床观察，说明三阴交穴位注射小剂量安定，可缓解人工流产术中扩张宫口及刮宫操作所引起的疼痛，减少人工流产综合征的发生。
(收稿：1999-05-04), http://www.100md.com