补铁方法对儿童缺铁性贫血的疗效评价
作者：陈春节
单位：233000 蚌埠市第二人民医院儿科
关键词：贫血，低色素性；铁蛋白；血红蛋白
蚌埠医学院学报990676中国图书资料分类法分类号 R 556.3 Q 51
为寻求一种易被小儿接受的、更简便、经济、有效的铁剂补充方式，我科采用每周1次补铁与每天补铁两种方式，对缺铁性贫血(IDA)患儿进行分组对比治疗，现予报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料 1998年，我科门诊收治的3个月～6岁符合IDA诊断的患儿196例。其中，男116例，女80例；平均年龄2.6岁。均无近期感染征象及近期铁剂服用史。随机分为A：每周补铁组82例，B：每天补铁组82例，C：对照组32例。除对照组人数较少外，其它差异均无显著性。
, 百拇医药
1.2 补铁方法 A组每周补铁1次，剂量为每千克体重3 mg元素铁；B组每天补铁1次，剂量为每千克体重1 mg元素铁；C组3个月内不服用任何铁剂。观察期间三组均同时服用维生素C片。治疗所服用的铁剂为富马酸铁，每片含元素铁8 mg。铁剂以整瓶直接发给儿童家长，由家长亲自监督儿童服药。口服补铁时间为3个月。3个月后将药瓶收回。根据药片剩余及服药记录表计算出每个儿童实际服用药量。
1.3 检测方法 于补铁前及补铁3个月后采取左手无名指外周血检测每个儿童的血液学指标，用氰化高铁法测定血红蛋白(Hb)。按贫血分度标准分为轻、中、重度贫血，用放免法测定血清铁蛋白(SF)。
1.4 统计学方法 采用χ2检验和配对t检验。
1.5 疗效 观察前各组贫血分度情况为：A组轻度贫血28%，中度贫血62.2%，重度贫血9.8%；B组轻度26.8%，中度64.6%，重度8.6%；C组轻度28.1%，中度62.5%，重度9.4%，各组差异无显著性。3个月后各组贫血情况见表1。从分析结果看，两组补铁方法贫血治愈率明显高于对照组(P<0.01)，两种补铁方法治疗IDA差异无显著性。
, 百拇医药
1.6 增加铁储存的效果 三组治疗前后SF值(μg/L)变化情况见表2。从分析结果看，治疗前三组SF值差异无显著性，3个月后两组补铁方法SF值明显高于对照组(P<0.01)，提示补铁组体内铁储存均明显升高，两种补铁方式之间差异无显著性。
表1 3个月后IDA儿童贫血情况比较 组别
n
贫血分度
轻度
中度
重度
正常(%)
A
82
, http://www.100md.com
14(17.1)
4(4.9)
0(0.0)
64(78.0)
B
82
13(15.8)
4(4.9)
0(0.0)
65(79.3)
C
32
10(31.2)
, 百拇医药
19(59.4)
3(9.4)
0(0.0)
表2 三组治疗前后SF值变化情况比较(μg/L) 组别
n
SF值
±sd
t
治疗前
治疗后
A
, 百拇医药
82
15.2±3.8
52.6±35.2
37.4±13.6
24.90
B
82
14.8±4.0
53.1±38.4
38.3±14.3
24.25
C
, http://www.100md.com 32
14.4±4.2
13.9±3.90
0.5±0.3
9.42
注：为各组治疗前后SF值的差均数，sd为标准差2 讨论
缺铁性贫血是我国儿童尤其是学龄前儿童常见的营养缺乏性疾病。口服铁剂大多有一定的胃肠道反应，给患儿连续服药带来很大的困难。本结果表明，每周1次补铁与每天补铁对儿童缺铁性贫血均能达到满意的疗效。前种方法更为简便经济，易于被患儿接受。其原因可能是铁离子主要在十二指肠粘膜被吸收，每周1次补铁与人类小肠粘膜5～6 d的更新周期相适应，因而对补充的铁剂能够更加充分地加以吸收利用。
收稿日期 1998-07-03, http://www.100md.com
单位：233000 蚌埠市第二人民医院儿科
关键词：贫血，低色素性；铁蛋白；血红蛋白
蚌埠医学院学报990676中国图书资料分类法分类号 R 556.3 Q 51
为寻求一种易被小儿接受的、更简便、经济、有效的铁剂补充方式，我科采用每周1次补铁与每天补铁两种方式，对缺铁性贫血(IDA)患儿进行分组对比治疗，现予报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料 1998年，我科门诊收治的3个月～6岁符合IDA诊断的患儿196例。其中，男116例，女80例；平均年龄2.6岁。均无近期感染征象及近期铁剂服用史。随机分为A：每周补铁组82例，B：每天补铁组82例，C：对照组32例。除对照组人数较少外，其它差异均无显著性。
, 百拇医药
1.2 补铁方法 A组每周补铁1次，剂量为每千克体重3 mg元素铁；B组每天补铁1次，剂量为每千克体重1 mg元素铁；C组3个月内不服用任何铁剂。观察期间三组均同时服用维生素C片。治疗所服用的铁剂为富马酸铁，每片含元素铁8 mg。铁剂以整瓶直接发给儿童家长，由家长亲自监督儿童服药。口服补铁时间为3个月。3个月后将药瓶收回。根据药片剩余及服药记录表计算出每个儿童实际服用药量。
1.3 检测方法 于补铁前及补铁3个月后采取左手无名指外周血检测每个儿童的血液学指标，用氰化高铁法测定血红蛋白(Hb)。按贫血分度标准分为轻、中、重度贫血，用放免法测定血清铁蛋白(SF)。
1.4 统计学方法 采用χ2检验和配对t检验。
1.5 疗效 观察前各组贫血分度情况为：A组轻度贫血28%，中度贫血62.2%，重度贫血9.8%；B组轻度26.8%，中度64.6%，重度8.6%；C组轻度28.1%，中度62.5%，重度9.4%，各组差异无显著性。3个月后各组贫血情况见表1。从分析结果看，两组补铁方法贫血治愈率明显高于对照组(P<0.01)，两种补铁方法治疗IDA差异无显著性。
, 百拇医药
1.6 增加铁储存的效果 三组治疗前后SF值(μg/L)变化情况见表2。从分析结果看，治疗前三组SF值差异无显著性，3个月后两组补铁方法SF值明显高于对照组(P<0.01)，提示补铁组体内铁储存均明显升高，两种补铁方式之间差异无显著性。
表1 3个月后IDA儿童贫血情况比较 组别
n
贫血分度
轻度
中度
重度
正常(%)
A
82
, http://www.100md.com
14(17.1)
4(4.9)
0(0.0)
64(78.0)
B
82
13(15.8)
4(4.9)
0(0.0)
65(79.3)
C
32
10(31.2)
, 百拇医药
19(59.4)
3(9.4)
0(0.0)
表2 三组治疗前后SF值变化情况比较(μg/L) 组别
n
SF值
±sdt
治疗前
治疗后
A
, 百拇医药
82
15.2±3.8
52.6±35.2
37.4±13.6
24.90
B
82
14.8±4.0
53.1±38.4
38.3±14.3
24.25
C
, http://www.100md.com 32
14.4±4.2
13.9±3.90
0.5±0.3
9.42
注：
为各组治疗前后SF值的差均数，sd为标准差2 讨论缺铁性贫血是我国儿童尤其是学龄前儿童常见的营养缺乏性疾病。口服铁剂大多有一定的胃肠道反应，给患儿连续服药带来很大的困难。本结果表明，每周1次补铁与每天补铁对儿童缺铁性贫血均能达到满意的疗效。前种方法更为简便经济，易于被患儿接受。其原因可能是铁离子主要在十二指肠粘膜被吸收，每周1次补铁与人类小肠粘膜5～6 d的更新周期相适应，因而对补充的铁剂能够更加充分地加以吸收利用。
收稿日期 1998-07-03, http://www.100md.com