负压吸引加局部封闭治疗皮肤慢性溃疡临床研究
作者：赵云猛
单位：安徽省滁州卫校附属医院239000
关键词：负压吸引；局部封闭；皮肤慢性溃疡
淮海医药000109
【摘 要】 目的 研究治疗皮肤慢性溃疡的新方法，提高治疗效果。方法 应用负压吸引器反复吸引溃疡创面，并于溃疡基底部的浅层组织注射适量的0.25%～0.5%利多卡因。结果 45例皮肤慢性溃疡经过4～5次治疗，治愈37例，好转8例。结论 负压吸引加局部封闭能增加血供，改善营养，加快上皮修复，促进溃疡愈合。
【中国图书分类号】 R 632
Treatment of chronic dermatic ulcer with suction under negative pressure and local block
, http://www.100md.com
ZHAO Yunmeng
(The Affiliated Hospital of Chuzhou Health School，Chuzhou，Anhui 239000)
【Abstract】 Objective To study the new method to treat chronic dermatic ulcer to improve the effect of the treatment.Methods The suction under negative pressure was used on the surface of the ulcer and some 0.25 percent to 0.5 percent lidocaine was injected into the shallow layer of the ulcer base.Results After the method was used for 4 to 5 times，the ulcers were healed in 37 cases and improved in 8 cases.Conclusion The method of suction under negative pressure and local block can increase the blood supply，improve the nutrition，accelerate the reparation of epithelital tissue and promote the ulcer to heal up.
, 百拇医药
【Key words】 Suction under negative pressure Local block Chronic dermatic ulcer
笔者自1990年5月～1998年10月采用负压吸引加利多卡因局部封闭治疗皮肤慢性溃疡45例，收到明显的效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1 资料 本组45例，男24例，女21例，年龄5～75岁。病变部位：下肢24例，上肢17例，腹背部4例。其中因创伤、烧伤、烫伤感染所致35例，大隐静脉曲张所致5例，褥疮、化疗等原因所致5例。溃疡面积为3cm×3cm～11cm×11 cm。就诊时，溃疡周边有炎性浸润，皮肤呈棕色，创面附有脓苔及脓性分泌物，血运不良，多数经过换药、应用抗生素等治疗1～6个月无愈合倾向，病程最长达3年余。
1.2 方法 消毒溃疡创面，用镊子或刮匙清除创面脓苔。根据溃疡创面大小，选择与之相当的吸引器覆盖创面。用负压反复吸引，可见脓性渗出液自肉芽组织间渗出，隔日更换敷料时再抽吸；渗出液由脓性变为血性，坏死组织脱落，肉芽水肿减轻或消失，创面新鲜且血运良好。负压吸引后，于创面基底部的浅层组织内以适量的0.25%～0.5%利多卡因作局部封闭注射，局麻药内可加入抗生素以加速炎症控制。创面以生理盐水敷料外敷，隔日1次更换敷料、负压吸引加利多卡因封闭。
, 百拇医药
1.3 简易负压吸引器的制备 许多物品均可用作制备负压吸引器，如各种型号的拔火罐，吸乳器等。也可利用废注射器制作简易实用的负压吸引器。取废注射器玻璃外筒，将其前端已损坏的破口锯掉磨平，然后将注射器内筒由此端插入，即制成了简易负压吸引器。
2 结果
本组45例，经过4～5次治疗，治愈37例，好转8例。一般来说溃疡面积在5cm×5cm以下者，8～10d可治愈；若超过8cm×8cm，需10～14d；溃疡面积更大的病例尚需配合植皮。
3 讨论
慢性皮肤溃疡是长期无愈合倾向的皮肤缺损，多因伤口处理不当、局部供血不良、全身营养低下、放射线损伤、特异性感染、恶性肿瘤等引起，可并发出血、感染、恶性变以及疤痕增生影响功能和容貌等。根据原因可分为营养不良性溃疡、结核溃疡、梅毒性溃疡、癌性溃疡等。其中以营养不良性溃疡最多见。
, 百拇医药
临床上对溃疡创面的处理多采用换药、手术切除或植皮等方法，部分患者效果欠佳，而且愈合所需时间较长，给患者带来很大痛苦。鉴于负压吸引可吸除创面脓性分泌物，创面出现脓苔脱落的自净作用，排脓彻底，能减轻或消除肉芽水肿，保持创面新鲜；而在创面基底部注射利多卡因后，溃疡区交感神经被封闭，血管扩张，局部血供增加，营养得以改善，有利于肉芽新生，加快上皮修复，促进了溃疡愈合。
在治疗过程中，应避免任何不良刺激，以免影响
参 考 文 献
1，钱寒山，康素荣，著.实用小外科.北京：北京科学技术出版社，1995：127～128.
2，吕树森，主编.外科学.第2版.北京：人民卫生出版社，1994：163～164.
3，杨国亮，王侠生，主编.小腿静脉性溃疡，现代皮肤病学.上海：上海医科大学出版社，1996：1079～1080.
(收稿：1999-06-15 修回：1999-09-08), 百拇医药
单位：安徽省滁州卫校附属医院239000
关键词：负压吸引；局部封闭；皮肤慢性溃疡
淮海医药000109
【摘 要】 目的 研究治疗皮肤慢性溃疡的新方法，提高治疗效果。方法 应用负压吸引器反复吸引溃疡创面，并于溃疡基底部的浅层组织注射适量的0.25%～0.5%利多卡因。结果 45例皮肤慢性溃疡经过4～5次治疗，治愈37例，好转8例。结论 负压吸引加局部封闭能增加血供，改善营养，加快上皮修复，促进溃疡愈合。
【中国图书分类号】 R 632
Treatment of chronic dermatic ulcer with suction under negative pressure and local block
, http://www.100md.com
ZHAO Yunmeng
(The Affiliated Hospital of Chuzhou Health School，Chuzhou，Anhui 239000)
【Abstract】 Objective To study the new method to treat chronic dermatic ulcer to improve the effect of the treatment.Methods The suction under negative pressure was used on the surface of the ulcer and some 0.25 percent to 0.5 percent lidocaine was injected into the shallow layer of the ulcer base.Results After the method was used for 4 to 5 times，the ulcers were healed in 37 cases and improved in 8 cases.Conclusion The method of suction under negative pressure and local block can increase the blood supply，improve the nutrition，accelerate the reparation of epithelital tissue and promote the ulcer to heal up.
, 百拇医药
【Key words】 Suction under negative pressure Local block Chronic dermatic ulcer
笔者自1990年5月～1998年10月采用负压吸引加利多卡因局部封闭治疗皮肤慢性溃疡45例，收到明显的效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1 资料 本组45例，男24例，女21例，年龄5～75岁。病变部位：下肢24例，上肢17例，腹背部4例。其中因创伤、烧伤、烫伤感染所致35例，大隐静脉曲张所致5例，褥疮、化疗等原因所致5例。溃疡面积为3cm×3cm～11cm×11 cm。就诊时，溃疡周边有炎性浸润，皮肤呈棕色，创面附有脓苔及脓性分泌物，血运不良，多数经过换药、应用抗生素等治疗1～6个月无愈合倾向，病程最长达3年余。
1.2 方法 消毒溃疡创面，用镊子或刮匙清除创面脓苔。根据溃疡创面大小，选择与之相当的吸引器覆盖创面。用负压反复吸引，可见脓性渗出液自肉芽组织间渗出，隔日更换敷料时再抽吸；渗出液由脓性变为血性，坏死组织脱落，肉芽水肿减轻或消失，创面新鲜且血运良好。负压吸引后，于创面基底部的浅层组织内以适量的0.25%～0.5%利多卡因作局部封闭注射，局麻药内可加入抗生素以加速炎症控制。创面以生理盐水敷料外敷，隔日1次更换敷料、负压吸引加利多卡因封闭。
, 百拇医药
1.3 简易负压吸引器的制备 许多物品均可用作制备负压吸引器，如各种型号的拔火罐，吸乳器等。也可利用废注射器制作简易实用的负压吸引器。取废注射器玻璃外筒，将其前端已损坏的破口锯掉磨平，然后将注射器内筒由此端插入，即制成了简易负压吸引器。
2 结果
本组45例，经过4～5次治疗，治愈37例，好转8例。一般来说溃疡面积在5cm×5cm以下者，8～10d可治愈；若超过8cm×8cm，需10～14d；溃疡面积更大的病例尚需配合植皮。
3 讨论
慢性皮肤溃疡是长期无愈合倾向的皮肤缺损，多因伤口处理不当、局部供血不良、全身营养低下、放射线损伤、特异性感染、恶性肿瘤等引起，可并发出血、感染、恶性变以及疤痕增生影响功能和容貌等。根据原因可分为营养不良性溃疡、结核溃疡、梅毒性溃疡、癌性溃疡等。其中以营养不良性溃疡最多见。
, 百拇医药
临床上对溃疡创面的处理多采用换药、手术切除或植皮等方法，部分患者效果欠佳，而且愈合所需时间较长，给患者带来很大痛苦。鉴于负压吸引可吸除创面脓性分泌物，创面出现脓苔脱落的自净作用，排脓彻底，能减轻或消除肉芽水肿，保持创面新鲜；而在创面基底部注射利多卡因后，溃疡区交感神经被封闭，血管扩张，局部血供增加，营养得以改善，有利于肉芽新生，加快上皮修复，促进了溃疡愈合。
在治疗过程中，应避免任何不良刺激，以免影响
参 考 文 献
1，钱寒山，康素荣，著.实用小外科.北京：北京科学技术出版社，1995：127～128.
2，吕树森，主编.外科学.第2版.北京：人民卫生出版社，1994：163～164.
3，杨国亮，王侠生，主编.小腿静脉性溃疡，现代皮肤病学.上海：上海医科大学出版社，1996：1079～1080.
(收稿：1999-06-15 修回：1999-09-08), 百拇医药