超声诊断巨型膀胱憩室并巨大结石1例
作者：张立樑 田宏英 郭俊卫 高 栋
单位：730600 甘肃省靖远县人民医院B超室(张立樑、田宏英)，外科(郭俊卫、高 栋)
关键词：
中国超声医学杂志990630 患者男性，60岁。因尿血、排尿困难、腰痛一年余而入院。一年前无明显原因出现血尿伴排尿困难、左侧腰痛，每遇劳累后加重。时有尿频、尿急、尿痛症状，曾给以对症治疗，腰痛、尿频、尿急症状减轻，但尿血、排尿困难持续存在。
B超探查：膀胱高度充盈，壁明显增厚、不光整，以后壁为著，透声较差、腔内可显示细小点状强回声漂浮，其后方可显示一9.4cm×7.0cm大小的椭圆形液性暗区，内可显示一约9.0cm大小的强回声伴后方片状声影，随体位改变移动不明显。转动体位探查，近左侧可显示一1.0cm大小的裂口与膀胱相通(图1)。超声提示：膀胱炎、尿潴留、巨型膀胱憩室并巨大结石。
BL：膀胱，ST：结石，箭头所指为憩室开口
图1 膀胱憩室伴结石
逆行膀胱造影：造影剂经尿道逆入膀胱、膀胱内侧壁毛糙、不规整，并出现双峰征，在右侧可显示一7.0cm×6.0cm呈椭圆形密度相加影，边界清楚光滑。
诊断：膀胱内占位性病变(考虑1、膀胱癌；2、膀胱炎并巨大息肉)
手术所见：常规切开后，膀胱为一大一小，暴露膀胱底部，纵行切开膀胱，吸净尿液，用拉勾拉开膀胱壁，见其左后方有一1.0cm大小的裂口，探查为憩室并巨大结石，扩大裂口取出一约9.0cm×6.0cm大小的卵圆形结石。与B超探查结果一致。
(1998-12-14收稿), http://www.100md.com
单位：730600 甘肃省靖远县人民医院B超室(张立樑、田宏英)，外科(郭俊卫、高 栋)
关键词：
中国超声医学杂志990630 患者男性，60岁。因尿血、排尿困难、腰痛一年余而入院。一年前无明显原因出现血尿伴排尿困难、左侧腰痛，每遇劳累后加重。时有尿频、尿急、尿痛症状，曾给以对症治疗，腰痛、尿频、尿急症状减轻，但尿血、排尿困难持续存在。
B超探查：膀胱高度充盈，壁明显增厚、不光整，以后壁为著，透声较差、腔内可显示细小点状强回声漂浮，其后方可显示一9.4cm×7.0cm大小的椭圆形液性暗区，内可显示一约9.0cm大小的强回声伴后方片状声影，随体位改变移动不明显。转动体位探查，近左侧可显示一1.0cm大小的裂口与膀胱相通(图1)。超声提示：膀胱炎、尿潴留、巨型膀胱憩室并巨大结石。
BL：膀胱，ST：结石，箭头所指为憩室开口
图1 膀胱憩室伴结石
逆行膀胱造影：造影剂经尿道逆入膀胱、膀胱内侧壁毛糙、不规整，并出现双峰征，在右侧可显示一7.0cm×6.0cm呈椭圆形密度相加影，边界清楚光滑。
诊断：膀胱内占位性病变(考虑1、膀胱癌；2、膀胱炎并巨大息肉)
手术所见：常规切开后，膀胱为一大一小，暴露膀胱底部，纵行切开膀胱，吸净尿液，用拉勾拉开膀胱壁，见其左后方有一1.0cm大小的裂口，探查为憩室并巨大结石，扩大裂口取出一约9.0cm×6.0cm大小的卵圆形结石。与B超探查结果一致。
(1998-12-14收稿), http://www.100md.com