超声诊断胆系先天性双胆囊畸形伴左胆囊结石1例
作者：徐 柳
单位：徐 柳 318056 浙江省台州市路桥区横街中心卫生院超声科
关键词：
中国超声医学杂志990825 患者女性，28岁。反复右上腹部隐痛一年余就诊。查体：墨菲氏征阳性。B超检查见肝下胆囊窝内二个相互独立、分离的胆囊回声。大小为：4.8cm×2.0cm、4.0cm×2.2cm，且各自有完整胆囊颈、胆囊管。由于胆囊部分重叠，声像图上可见左右并列呈“8”字形，中间有完整强回声隔壁，且多体位多方向探查二个胆囊轮廓均完整。其中左胆囊内壁极毛糙，于囊底部及颈内见数枚0.3～0.6cm强光斑堆积，后方伴慧星尾征(图1)。右胆囊壁略毛糙，内无占位。胆总管扩张约0.7cm，其内未见占位性病变。左右肝内胆管未见扩张。B超诊断：1.先天性双胆囊畸形；2.慢性胆囊炎伴左胆囊多发性小结石。
GB：胆囊，ST：结石，RH：右肝
图1 双胆囊伴左胆囊结石
讨论：双胆囊畸形文献报道较少。新生儿期胆囊很小，但在2岁后很快发育接近成人大小，故此类先天性畸形在幼年即可发现，但由于临床上常无症状，只有在并发炎症、结石时患者才就诊而被发现。在检查过程中应注意多方位多切面扫查，并与双房胆囊、胆囊憩室、皱折胆囊相鉴别。
(1999-02-25收稿), http://www.100md.com
单位：徐 柳 318056 浙江省台州市路桥区横街中心卫生院超声科
关键词：
中国超声医学杂志990825 患者女性，28岁。反复右上腹部隐痛一年余就诊。查体：墨菲氏征阳性。B超检查见肝下胆囊窝内二个相互独立、分离的胆囊回声。大小为：4.8cm×2.0cm、4.0cm×2.2cm，且各自有完整胆囊颈、胆囊管。由于胆囊部分重叠，声像图上可见左右并列呈“8”字形，中间有完整强回声隔壁，且多体位多方向探查二个胆囊轮廓均完整。其中左胆囊内壁极毛糙，于囊底部及颈内见数枚0.3～0.6cm强光斑堆积，后方伴慧星尾征(图1)。右胆囊壁略毛糙，内无占位。胆总管扩张约0.7cm，其内未见占位性病变。左右肝内胆管未见扩张。B超诊断：1.先天性双胆囊畸形；2.慢性胆囊炎伴左胆囊多发性小结石。
GB：胆囊，ST：结石，RH：右肝
图1 双胆囊伴左胆囊结石
讨论：双胆囊畸形文献报道较少。新生儿期胆囊很小，但在2岁后很快发育接近成人大小，故此类先天性畸形在幼年即可发现，但由于临床上常无症状，只有在并发炎症、结石时患者才就诊而被发现。在检查过程中应注意多方位多切面扫查，并与双房胆囊、胆囊憩室、皱折胆囊相鉴别。
(1999-02-25收稿), http://www.100md.com