成功抢救上消化道大出血9例报告
作者：王洪军 沙倩 张锐
单位：王洪军 沙倩(龙江电工厂职工医院)；张锐(黑龙江省医院)
关键词：
黑龙江医学9903121 上消化道大出血起病急骤。本文分析9例上消化道大出血病人的临床救治，现报告如下。
1 临床资料
本组其中男6例，女3例，平均年龄45岁，其中3例患有冠心病病史，1例糖尿病病史，经抢救无效死亡，另5例均3个月痊愈出院。
2 急救措施
2.1 补液。
应立即给予5%葡萄糖液输入；尿少、晕厥，出血量在1200ml以上者，收缩压6.67KPa以下时，应加快输液速度，甚至加压输液；如出血仍继续，达2000ml以上者，应开二路静脉通道。
2.2 输血。
血红蛋白在8g/L以下，收缩压12.0KPa以下，心率110-120次/min以上，输液与输血量比为2∶1。输血过程中密切注意输血量以不超过正常红细胞压积为宜；防止输血过快多引起再出血或急性肺水肿。
2.3 止血。
输液、输血、止血同步进行。采用物理方法，胃内降温止血，40℃冰盐水洗胃，灌洗液每次200～300ml；同时药物止血；去甲肾上腺素8mg溶于0.9%生理盐水100ml中分次口服或胃内灌洗，给予氢氧化铝凝胶，甲氰咪胍，垂体后叶素，必要时三腔气囊止血。
2.4 监测生命各项体征。
血压、脉博、心率、失血量、病人神态、皮肤粘膜变化，并给予相应处理。保持病室清洁，病人绝对卧床休息，稳定情绪，并给予高流量吸氧；胃肠减压及时检测各种离子，以估计失血程度。预防氮质血症及其它并发症发生，迅速纠正休克。
正确分析、判断、迅速确定出血量是积极有效抢救患者生命的重要保障。
(收稿日期：1998-11-22), 百拇医药
单位：王洪军 沙倩(龙江电工厂职工医院)；张锐(黑龙江省医院)
关键词：
黑龙江医学9903121 上消化道大出血起病急骤。本文分析9例上消化道大出血病人的临床救治，现报告如下。
1 临床资料
本组其中男6例，女3例，平均年龄45岁，其中3例患有冠心病病史，1例糖尿病病史，经抢救无效死亡，另5例均3个月痊愈出院。
2 急救措施
2.1 补液。
应立即给予5%葡萄糖液输入；尿少、晕厥，出血量在1200ml以上者，收缩压6.67KPa以下时，应加快输液速度，甚至加压输液；如出血仍继续，达2000ml以上者，应开二路静脉通道。
2.2 输血。
血红蛋白在8g/L以下，收缩压12.0KPa以下，心率110-120次/min以上，输液与输血量比为2∶1。输血过程中密切注意输血量以不超过正常红细胞压积为宜；防止输血过快多引起再出血或急性肺水肿。
2.3 止血。
输液、输血、止血同步进行。采用物理方法，胃内降温止血，40℃冰盐水洗胃，灌洗液每次200～300ml；同时药物止血；去甲肾上腺素8mg溶于0.9%生理盐水100ml中分次口服或胃内灌洗，给予氢氧化铝凝胶，甲氰咪胍，垂体后叶素，必要时三腔气囊止血。
2.4 监测生命各项体征。
血压、脉博、心率、失血量、病人神态、皮肤粘膜变化，并给予相应处理。保持病室清洁，病人绝对卧床休息，稳定情绪，并给予高流量吸氧；胃肠减压及时检测各种离子，以估计失血程度。预防氮质血症及其它并发症发生，迅速纠正休克。
正确分析、判断、迅速确定出血量是积极有效抢救患者生命的重要保障。
(收稿日期：1998-11-22), 百拇医药