持续冷却对激光脱毛处皮肤的保护作用
作者：晏泽 刘春利 李勤 苑凯华 赵艺琳
单位：晏泽(第一军医大学附属珠江医院，广东 广州 510010)；刘春利(广州军区广州总医院，广东 广州 510010)；李勤(广州军区广州总医院，广东 广州 510010)；苑凯华(广州军区广州总医院，广东 广州 510010)；赵艺琳(广州军区广州总医院，广东 广州 510010)
关键词：
现代康复0003123
1资料与方法
需双侧脱毛患者152例，其中前臂46例，上臂32例，面部34例，腋窝12例，小腿18例，大腿10例。
应用美国COHERENT公司生产的LIGHTSHEER激光脱毛机。术前治疗区认真备皮，彻底刮除毛发，并将局部皮肤表面的油脂彻底清洗干净，用5%EMLA麻醉药膏表面麻醉45min即可。随机取一侧按常规治疗，一般从低能量密度10J/cm2开始，然后逐步提高，最高可达40J/cm2。具体剂量以治疗区皮肤反应情况来定，一般在治疗5min后皮肤变得轻微水肿为合适剂量。治疗时冷却头应与皮肤保持正确接触，每个脉冲有30%重叠。对侧除按上述操作外每脱一处后立即用冰袋持续压迫冷敷10min以上。术后局部涂抗生素软膏。
2结果
近期观察：常规侧脱毛后皮肤红肿较明显，有明显疼痛感，疼痛维持2～3h左右。连续观察1周，红肿持续2～3d，以后逐步消退。而冷敷侧脱毛后红肿不明显，患者几乎无疼痛感，连续观察1周，局部皮肤无红、肿、痛发生。
远期观察：部分休止期毛囊和未破坏的毛囊在3个月左右可以再生，经补做1～2次脱毛处毛发基本消失，观察1年未见生长。有1例常规侧皮肤有不规则色素沉着，观察3月后色泽恢复正常。双侧均无瘢痕形成。
3体会
半导体激光器脱毛是通过选择性光热作用原理脱毛，同时不可避免造成正常皮肤光热性损害，这种损害实质上就是热烧伤的一种，如无冷却装置可导致烧伤深度加深，术后结痂、瘢痕形成及不规则色素沉着；脱毛同时使用冷却头冷却脱毛区，一定程度上保护了脱毛处皮肤。虽然使用冷却头冷却局部，冷却时间显然不够长，皮肤红、肿、痛现象仍普遍发生，说明有Ⅰ度烧伤发生；如使用冰袋继续冷敷10min以上，将有效地减轻脱毛所造成的皮肤光热损害，局部无明显红、肿、痛发生，避免了Ⅰ度烧伤的发生。
收稿日期：1999-12-22, http://www.100md.com
单位：晏泽(第一军医大学附属珠江医院，广东 广州 510010)；刘春利(广州军区广州总医院，广东 广州 510010)；李勤(广州军区广州总医院，广东 广州 510010)；苑凯华(广州军区广州总医院，广东 广州 510010)；赵艺琳(广州军区广州总医院，广东 广州 510010)
关键词：
现代康复0003123
1资料与方法
需双侧脱毛患者152例，其中前臂46例，上臂32例，面部34例，腋窝12例，小腿18例，大腿10例。
应用美国COHERENT公司生产的LIGHTSHEER激光脱毛机。术前治疗区认真备皮，彻底刮除毛发，并将局部皮肤表面的油脂彻底清洗干净，用5%EMLA麻醉药膏表面麻醉45min即可。随机取一侧按常规治疗，一般从低能量密度10J/cm2开始，然后逐步提高，最高可达40J/cm2。具体剂量以治疗区皮肤反应情况来定，一般在治疗5min后皮肤变得轻微水肿为合适剂量。治疗时冷却头应与皮肤保持正确接触，每个脉冲有30%重叠。对侧除按上述操作外每脱一处后立即用冰袋持续压迫冷敷10min以上。术后局部涂抗生素软膏。
2结果
近期观察：常规侧脱毛后皮肤红肿较明显，有明显疼痛感，疼痛维持2～3h左右。连续观察1周，红肿持续2～3d，以后逐步消退。而冷敷侧脱毛后红肿不明显，患者几乎无疼痛感，连续观察1周，局部皮肤无红、肿、痛发生。
远期观察：部分休止期毛囊和未破坏的毛囊在3个月左右可以再生，经补做1～2次脱毛处毛发基本消失，观察1年未见生长。有1例常规侧皮肤有不规则色素沉着，观察3月后色泽恢复正常。双侧均无瘢痕形成。
3体会
半导体激光器脱毛是通过选择性光热作用原理脱毛，同时不可避免造成正常皮肤光热性损害，这种损害实质上就是热烧伤的一种，如无冷却装置可导致烧伤深度加深，术后结痂、瘢痕形成及不规则色素沉着；脱毛同时使用冷却头冷却脱毛区，一定程度上保护了脱毛处皮肤。虽然使用冷却头冷却局部，冷却时间显然不够长，皮肤红、肿、痛现象仍普遍发生，说明有Ⅰ度烧伤发生；如使用冰袋继续冷敷10min以上，将有效地减轻脱毛所造成的皮肤光热损害，局部无明显红、肿、痛发生，避免了Ⅰ度烧伤的发生。
收稿日期：1999-12-22, http://www.100md.com