产妇乙型肝炎病毒感染及母婴传播探讨
作者：黄永清 叶丽军 杨礼超
单位：
黄永清 安徽省人大机关医院， 安徽 合肥 230023；叶丽军 安徽医科大学附院检验科， 安徽 合肥 230022；杨礼超 合肥市妇幼保健院检验科， 安徽 合肥 230001
关键词：乙肝病毒(HBV)；母婴传播；脐血
疾病控制杂志990243 【文献标识码】 A
【中图分类号】 R773.2
【文章编号】 1008-6013(1999)02-0146-01
On screening parturients with hepatitis B viral infections and spreading to their children
, 百拇医药
HUANG Yong-qing, YE Li-jun, YANG Li-chao
1 对象与方法
1.1 对象 从本市一所省级附属医院和一所市级妇幼保健院1997年5月1日～1997年10月30日入院分娩397例产妇中随机对妊娠37～43周产妇200人及其新生儿脐血200份进行HBV检测。200例产妇孕期保健卡中HBV正常120人，HBV异常8人，其中HBsAg(+)4人，HBsAg+HBcAb+HBeAg(+)4人，未检测HBV者72人。
1.2 标本采集方法 产妇入院后取产前或产后空腹静脉血3 ml，新生儿断脐后无菌条件下经脐静脉采血3 ml。
1.3 HBV检测 采用ELISA法检测HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb，药盒系上海科华生物技术有限公司生产。
, 百拇医药
1.4 HBV感染标准 检测HBV五项标记物中任何一项阳性。
2 结果
200名产妇HBV阳性108人，感染率为54.0%；200份脐血检测HBV阳性104份，感染率52.0%。产妇及脐血HBV五项标记物单项阳性检测分类见表1。
表1 产妇及脐血HBV五项标记物单次阳性结果 HBsAg
HBsAb
HBeAg
HBeAb
HBcAb
产 妇
脐 血
, 百拇医药
n
HBV(+)(%)
n
HBV(+)(%)
-
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+
4
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4
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合计
108
54
, 百拇医药
104
52
孕期检测HBV正常120人中产时检出HBV阳性68人，再检出率为56.67%；孕期检测HBV阳性8人，产时再检8人均为阳性，复检阳性率100.0%；孕期未检测的72人，产时检出HBV(+)32人，阳性检出率44.44%。产时HBV检测阳性率明显高于孕期HBV检测。
3 讨论
HBsAb阳性率36%，其中105人有接种乙肝疫苗史，HBV阳性不能完全做为感染指标；再检HBV阳性率56.67%，可能与部分孕妇在受孕前接种疫苗、抗体出现较晚有关。
城乡围产保健工作有效地提高了产科质量，但部分区域肝炎病毒检测仅查HBsAg且多在建卡时查一次，临产时极少复测。本文结果显示，产妇临入院时HBV阳性检出率明显高于孕期检出率，且大部分呈配对阳性表现，与国内外报道母婴传播相吻合。
, 百拇医药
国内外报道在乙肝高流行区人群中由母婴传播的HBsAg携带者已成为乙肝慢性传染的途径。而HBsAg及HBeAg双阳性产妇分娩之婴儿在出生前几乎都接触HBV。本组结果显示，产妇及脐血HBV 96.29%呈配对阳性。而产妇HBV(-)者无一例脐血阳性。虽脐血因易受母血及羊水污染，其HBV阳性并不代表新生儿一定有HBV感染，但脐血HBV阳性提示有母婴传播的可能。作者认为脐血查HBV，方法简便经济，对新生儿无伤害，可用于HBV母婴传播的早期筛选，为新生儿暴露后的早期阻断干预提供依据，并为婴幼儿保健提供了监测重点，有推广应用价值。
作者简介：黄永清，男，46岁，主治医师
收稿日期 1999-03-20, http://www.100md.com
单位：
黄永清 安徽省人大机关医院， 安徽 合肥 230023；叶丽军 安徽医科大学附院检验科， 安徽 合肥 230022；杨礼超 合肥市妇幼保健院检验科， 安徽 合肥 230001
关键词：乙肝病毒(HBV)；母婴传播；脐血
疾病控制杂志990243 【文献标识码】 A
【中图分类号】 R773.2
【文章编号】 1008-6013(1999)02-0146-01
On screening parturients with hepatitis B viral infections and spreading to their children
, 百拇医药
HUANG Yong-qing, YE Li-jun, YANG Li-chao
1 对象与方法
1.1 对象 从本市一所省级附属医院和一所市级妇幼保健院1997年5月1日～1997年10月30日入院分娩397例产妇中随机对妊娠37～43周产妇200人及其新生儿脐血200份进行HBV检测。200例产妇孕期保健卡中HBV正常120人，HBV异常8人，其中HBsAg(+)4人，HBsAg+HBcAb+HBeAg(+)4人，未检测HBV者72人。
1.2 标本采集方法 产妇入院后取产前或产后空腹静脉血3 ml，新生儿断脐后无菌条件下经脐静脉采血3 ml。
1.3 HBV检测 采用ELISA法检测HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb，药盒系上海科华生物技术有限公司生产。
, 百拇医药
1.4 HBV感染标准 检测HBV五项标记物中任何一项阳性。
2 结果
200名产妇HBV阳性108人，感染率为54.0%；200份脐血检测HBV阳性104份，感染率52.0%。产妇及脐血HBV五项标记物单项阳性检测分类见表1。
表1 产妇及脐血HBV五项标记物单次阳性结果 HBsAg
HBsAb
HBeAg
HBeAb
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产 妇
脐 血
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合计
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孕期检测HBV正常120人中产时检出HBV阳性68人，再检出率为56.67%；孕期检测HBV阳性8人，产时再检8人均为阳性，复检阳性率100.0%；孕期未检测的72人，产时检出HBV(+)32人，阳性检出率44.44%。产时HBV检测阳性率明显高于孕期HBV检测。
3 讨论
HBsAb阳性率36%，其中105人有接种乙肝疫苗史，HBV阳性不能完全做为感染指标；再检HBV阳性率56.67%，可能与部分孕妇在受孕前接种疫苗、抗体出现较晚有关。
城乡围产保健工作有效地提高了产科质量，但部分区域肝炎病毒检测仅查HBsAg且多在建卡时查一次，临产时极少复测。本文结果显示，产妇临入院时HBV阳性检出率明显高于孕期检出率，且大部分呈配对阳性表现，与国内外报道母婴传播相吻合。
, 百拇医药
国内外报道在乙肝高流行区人群中由母婴传播的HBsAg携带者已成为乙肝慢性传染的途径。而HBsAg及HBeAg双阳性产妇分娩之婴儿在出生前几乎都接触HBV。本组结果显示，产妇及脐血HBV 96.29%呈配对阳性。而产妇HBV(-)者无一例脐血阳性。虽脐血因易受母血及羊水污染，其HBV阳性并不代表新生儿一定有HBV感染，但脐血HBV阳性提示有母婴传播的可能。作者认为脐血查HBV，方法简便经济，对新生儿无伤害，可用于HBV母婴传播的早期筛选，为新生儿暴露后的早期阻断干预提供依据，并为婴幼儿保健提供了监测重点，有推广应用价值。
作者简介：黄永清，男，46岁，主治医师
收稿日期 1999-03-20, http://www.100md.com