超声雾化吸入治疗呼吸道感染40例疗效观察
作者：周芳 赵志清
单位：周芳(宁夏灵武市人民医院，宁夏 灵武 751400)；赵志清(宁夏残疾人康复中心，宁夏 银川 750001)
关键词：超声雾化吸入；感染；呼吸道
宁夏医学杂志000719 【摘要】 急性呼吸道感染患者40例，年龄13～92岁，在常规治疗基础上加用超声雾化吸入，其中氨茶碱0.25g，α-糜蛋白酶4mg，氟美松5mg，庆大霉素4万单位，加生理盐水40ml，1日2次，每次20分钟，平均7天。结果治疗组显效29例(72.5%)，有效8例，无效3例，总有效率92.5%，明显优于对照组。
【中图分类号】 R562 【文献标识码】 B
文章编号：1001-5949(2000)07-0419-01
, http://www.100md.com
急性呼吸道感染性疾病是临床常见病多发病，尤其是冬春季节发病率高，严重危害患者的健康。超声雾化吸入近年来广泛应用于临床治疗，局部用药，具有见效快、疗效高等特点。1997年12月～1998年3月，我科对各种原因引起的急性呼吸道感染性疾病，采用了常规用药加超声雾化吸入治疗方案，经临床观察，效果良好，现将40例报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：全部病例均为我科1997年12月～1998年3月的住院患者，经体格检查、胸片及其它化验检查确诊，符合急性呼吸道感染性疾病的诊断标准。观察组40例患者中，男27例，女13例；年龄13～92岁，平均50岁。病史最短者半月，最长者40年，平均13年。急性支气管炎8例，阻塞性肺气肿合并感染6例，肺原性心脏病合并感染5例，支气管哮喘合并感染2例，肺部感染12例，上呼吸道感染7例。对照组40例患者中，男22例，女18例，年龄14～85岁，平均48岁。病史最短者10天，最长者35年，平均10年。急性上呼吸道感染10例，急性支气管炎6例，支气管哮喘合并感染3例，肺原性心脏病合并感染5例。病史、症状、体征、胸片及化验检查和观察组无明显差异。
, 百拇医药
1.2 治疗方法：观察组对不同的病 分别彩用不同的治疗方法。在抗炎、止咳、化痰、解痉、平喘、吸氧等口服加静脉点滴给药的常规对症治疗基础上加用超声雾化吸入，其中氨茶碱0.25g，α-糜蛋白酶4mg，氟美松5mg，庆大霉素4万单位，加生理盐水40ml，超声雾化吸入。每日2次，每次20分钟。有5天、7天、10天不等，平均7天。对照组采用口服和静脉给药，消炎多选用效果较好的抗生素，如环丙沙星、先锋、氧氟沙星等。还可加用清开灵、病毒唑等，解痉、平喘、止咳、祛痰选用氨茶碱、舒喘灵、甘草片、化痰片等。
1.3 疗效判断标准：①显效：咳嗽、咯痰、胸闷、气短消失或明显减轻，双肺哮鸣音消失，湿罗音减少或消失；②有效：咳嗽、咯痰、胸闷、气短减轻，双肺哮鸣音减少，湿罗音减少；③无效：咳嗽、咯痰、胸闷、气短无好转，双肺哮鸣无明显改善，局部湿罗音无变化。
2 结果
经连续用药一周后，观察组显效29例，有效8例，无效3例；有效率92.5%，显效率75.5%。对照组显效21例，有效10例，无效9例；有效率77.5%，显效率52.5%。两组比较，显效率及有效率有明显差异(P<0.05)。
, 百拇医药
3 讨论
首先对急性呼吸道感染性疾病要有明确的诊断。一般根据病史、症状、体征、胸片、化验检查不难诊断，急性呼吸道感染性疾病患者，采用抗感染、平喘、止咳、化痰及对症治疗。可因气道粘膜充血水肿、纤毛细胞损伤，并有浆细胞、淋巴细胞及嗜酸性粒细胞浸润，有浆液性及粘液性炎性渗出，粘膜腺增生肥大，分泌亢进，上皮细胞活动减弱，使痰液粘稠不易咳出，而致病情恢复缓慢。为了使患者尽快康复，促进气管粘膜的修复和增强抵抗力，超声雾化吸入可产生解痉平喘化痰之效果，可能的机制为[1]：①抑制气道上皮细胞，气道神经及炎性细胞内相似的Na+-K+-Cl-共同载体；②抑制碳酸酐酶，使气道神经兴奋性下降；③抑制炎性递质释放；④直接刺激前列腺素E2生成，使支气管平滑肌松弛；⑤改变气道上皮的功能产生平喘作用。雾化吸入则可通过激活和释放肺泡壁的脂蛋白酶，使呼吸道粘稠的分泌物水解，而起到稀释痰液、缓解气道痉挛作用，也可抑制介质释放，而产生平喘效果。超声雾化吸入联合药物，局部应用，在临床观察中对各种原因引起的急性呼吸道感染性疾病效果肯定，疗效更佳，能有效地恢复肺组织的功能，改善喉、气管、支气管、毛细支气管痉挛，改善通气功能，解除肺组织微循环障碍，迅速直接杀死肺内病毒、细菌，从而使肺组织活力自然恢复其肺功能。因此，冬春季节流感期间值得提倡应用。
参考文献
[1] 李保林.超声雾化吸入速尿及肝素对慢性喘息型支气管平喘效果观察[J].临床内科杂志，1997，14(5)：242
(收稿：2000-03-22), http://www.100md.com
单位：周芳(宁夏灵武市人民医院，宁夏 灵武 751400)；赵志清(宁夏残疾人康复中心，宁夏 银川 750001)
关键词：超声雾化吸入；感染；呼吸道
宁夏医学杂志000719 【摘要】 急性呼吸道感染患者40例，年龄13～92岁，在常规治疗基础上加用超声雾化吸入，其中氨茶碱0.25g，α-糜蛋白酶4mg，氟美松5mg，庆大霉素4万单位，加生理盐水40ml，1日2次，每次20分钟，平均7天。结果治疗组显效29例(72.5%)，有效8例，无效3例，总有效率92.5%，明显优于对照组。
【中图分类号】 R562 【文献标识码】 B
文章编号：1001-5949(2000)07-0419-01
, http://www.100md.com
急性呼吸道感染性疾病是临床常见病多发病，尤其是冬春季节发病率高，严重危害患者的健康。超声雾化吸入近年来广泛应用于临床治疗，局部用药，具有见效快、疗效高等特点。1997年12月～1998年3月，我科对各种原因引起的急性呼吸道感染性疾病，采用了常规用药加超声雾化吸入治疗方案，经临床观察，效果良好，现将40例报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：全部病例均为我科1997年12月～1998年3月的住院患者，经体格检查、胸片及其它化验检查确诊，符合急性呼吸道感染性疾病的诊断标准。观察组40例患者中，男27例，女13例；年龄13～92岁，平均50岁。病史最短者半月，最长者40年，平均13年。急性支气管炎8例，阻塞性肺气肿合并感染6例，肺原性心脏病合并感染5例，支气管哮喘合并感染2例，肺部感染12例，上呼吸道感染7例。对照组40例患者中，男22例，女18例，年龄14～85岁，平均48岁。病史最短者10天，最长者35年，平均10年。急性上呼吸道感染10例，急性支气管炎6例，支气管哮喘合并感染3例，肺原性心脏病合并感染5例。病史、症状、体征、胸片及化验检查和观察组无明显差异。
, 百拇医药
1.2 治疗方法：观察组对不同的病 分别彩用不同的治疗方法。在抗炎、止咳、化痰、解痉、平喘、吸氧等口服加静脉点滴给药的常规对症治疗基础上加用超声雾化吸入，其中氨茶碱0.25g，α-糜蛋白酶4mg，氟美松5mg，庆大霉素4万单位，加生理盐水40ml，超声雾化吸入。每日2次，每次20分钟。有5天、7天、10天不等，平均7天。对照组采用口服和静脉给药，消炎多选用效果较好的抗生素，如环丙沙星、先锋、氧氟沙星等。还可加用清开灵、病毒唑等，解痉、平喘、止咳、祛痰选用氨茶碱、舒喘灵、甘草片、化痰片等。
1.3 疗效判断标准：①显效：咳嗽、咯痰、胸闷、气短消失或明显减轻，双肺哮鸣音消失，湿罗音减少或消失；②有效：咳嗽、咯痰、胸闷、气短减轻，双肺哮鸣音减少，湿罗音减少；③无效：咳嗽、咯痰、胸闷、气短无好转，双肺哮鸣无明显改善，局部湿罗音无变化。
2 结果
经连续用药一周后，观察组显效29例，有效8例，无效3例；有效率92.5%，显效率75.5%。对照组显效21例，有效10例，无效9例；有效率77.5%，显效率52.5%。两组比较，显效率及有效率有明显差异(P<0.05)。
, 百拇医药
3 讨论
首先对急性呼吸道感染性疾病要有明确的诊断。一般根据病史、症状、体征、胸片、化验检查不难诊断，急性呼吸道感染性疾病患者，采用抗感染、平喘、止咳、化痰及对症治疗。可因气道粘膜充血水肿、纤毛细胞损伤，并有浆细胞、淋巴细胞及嗜酸性粒细胞浸润，有浆液性及粘液性炎性渗出，粘膜腺增生肥大，分泌亢进，上皮细胞活动减弱，使痰液粘稠不易咳出，而致病情恢复缓慢。为了使患者尽快康复，促进气管粘膜的修复和增强抵抗力，超声雾化吸入可产生解痉平喘化痰之效果，可能的机制为[1]：①抑制气道上皮细胞，气道神经及炎性细胞内相似的Na+-K+-Cl-共同载体；②抑制碳酸酐酶，使气道神经兴奋性下降；③抑制炎性递质释放；④直接刺激前列腺素E2生成，使支气管平滑肌松弛；⑤改变气道上皮的功能产生平喘作用。雾化吸入则可通过激活和释放肺泡壁的脂蛋白酶，使呼吸道粘稠的分泌物水解，而起到稀释痰液、缓解气道痉挛作用，也可抑制介质释放，而产生平喘效果。超声雾化吸入联合药物，局部应用，在临床观察中对各种原因引起的急性呼吸道感染性疾病效果肯定，疗效更佳，能有效地恢复肺组织的功能，改善喉、气管、支气管、毛细支气管痉挛，改善通气功能，解除肺组织微循环障碍，迅速直接杀死肺内病毒、细菌，从而使肺组织活力自然恢复其肺功能。因此，冬春季节流感期间值得提倡应用。
参考文献
[1] 李保林.超声雾化吸入速尿及肝素对慢性喘息型支气管平喘效果观察[J].临床内科杂志，1997，14(5)：242
(收稿：2000-03-22), http://www.100md.com