次期拇指再造一例
作者：夏英慧* 李平统* 林益清*
单位：* 建瓯市立医院创伤外科(福建建瓯，353100)
关键词：
中国修复重建外科杂志980131 患者 男，18岁。1994年6月12日因右拇指切割伤不全断离，外院手术后坏死6天转入院。检查：右拇指指腹一直径1.0 mm克氏针伸直位内固定，远端拇指发黑、干枯，掌指关节远端0.5 cm处环形伤口，腕部轻度肿胀。拆除皮肤缝合线有少许暗褐色渗液流出。手术在拇指创面近端0.5 cm处摘除坏死拇指，彻底清创，保留掌指关节。切取左足第二足趾移植再造拇指。为避免感染创面对血管吻合口的影响，在鼻烟壶处作足背动脉—桡动脉，大隐静脉—头静脉吻合。注意皮下隧道尽可能作得宽敞，足趾血管蒂所带组织尽可能少，以减轻受区炎性水肿对血管蒂的压迫。术后“三抗”治疗，再造拇指血循环好，顺利成活。11天拆线。4周拔除克氏针。2个月后再造拇指对指功能好，两点辨别觉8 mm。6个月后随访，外形、功能良好，持物有力。供足部行走无疼痛及不适，已参加正常劳动。
(收稿：1995-05-09修回：1995-07-25), http://www.100md.com
单位：* 建瓯市立医院创伤外科(福建建瓯，353100)
关键词：
中国修复重建外科杂志980131 患者 男，18岁。1994年6月12日因右拇指切割伤不全断离，外院手术后坏死6天转入院。检查：右拇指指腹一直径1.0 mm克氏针伸直位内固定，远端拇指发黑、干枯，掌指关节远端0.5 cm处环形伤口，腕部轻度肿胀。拆除皮肤缝合线有少许暗褐色渗液流出。手术在拇指创面近端0.5 cm处摘除坏死拇指，彻底清创，保留掌指关节。切取左足第二足趾移植再造拇指。为避免感染创面对血管吻合口的影响，在鼻烟壶处作足背动脉—桡动脉，大隐静脉—头静脉吻合。注意皮下隧道尽可能作得宽敞，足趾血管蒂所带组织尽可能少，以减轻受区炎性水肿对血管蒂的压迫。术后“三抗”治疗，再造拇指血循环好，顺利成活。11天拆线。4周拔除克氏针。2个月后再造拇指对指功能好，两点辨别觉8 mm。6个月后随访，外形、功能良好，持物有力。供足部行走无疼痛及不适，已参加正常劳动。
(收稿：1995-05-09修回：1995-07-25), http://www.100md.com