超声诊断乳腺癌1例
作者：李凤华 秦玉文 霍宏
单位：黑龙江中医药大学附属第二医院
关键词：
黑龙江医学9904131 患者女，41岁，平素体健。1998-01洗澡时，发现左腋窝处有个硬结，如黄豆粒大小。近1个月硬结逐渐增大，感觉时而疼痛，其它无任何症状。于1998-05来我院诊治。查体，于左腋处可触及1蚕豆大小的肿块，表面不平整、质硬活动度差。超声显像所见：左腋窝处多个大小不等结节，回声触合在一起形成大小约3.4×3.0cm肿块，肿块轮廓清晰，形态不整，无明显完整包膜，内呈低回声区。彩色多普勒显示该肿块有血流信号。双侧乳腺可见均质点状或块状混合回声，乳管不扩张，未见明显包块及异常回声。超声诊断：左腋窝实质性肿块，可疑乳腺癌转移所致。手术所见：切除的组织内可见大小不等结节融合在一起形成约4.0×3.0cm肿块质地硬，取样快速做病理，结果为恶性肿块，但无原发灶。根据B超提示，可能为同侧乳腺癌转移，决定做乳腺根治术，乳腺做病理所见：为单纯乳腺癌，腋窝5/10转移。
讨论：单纯乳腺癌无论在临床及超声图像上乳腺都在相应的改变。象这样乳腺无任何改变，只有腋窝淋巴结转移，在临床上极为少见，比例为10‰，实属特殊。提醒我们不能单一的通过某1声像图来定性，应结合临床多方面考虑，这样对临床治疗选择是极为重要的。
(收稿日期：1999-02-27), 百拇医药
单位：黑龙江中医药大学附属第二医院
关键词：
黑龙江医学9904131 患者女，41岁，平素体健。1998-01洗澡时，发现左腋窝处有个硬结，如黄豆粒大小。近1个月硬结逐渐增大，感觉时而疼痛，其它无任何症状。于1998-05来我院诊治。查体，于左腋处可触及1蚕豆大小的肿块，表面不平整、质硬活动度差。超声显像所见：左腋窝处多个大小不等结节，回声触合在一起形成大小约3.4×3.0cm肿块，肿块轮廓清晰，形态不整，无明显完整包膜，内呈低回声区。彩色多普勒显示该肿块有血流信号。双侧乳腺可见均质点状或块状混合回声，乳管不扩张，未见明显包块及异常回声。超声诊断：左腋窝实质性肿块，可疑乳腺癌转移所致。手术所见：切除的组织内可见大小不等结节融合在一起形成约4.0×3.0cm肿块质地硬，取样快速做病理，结果为恶性肿块，但无原发灶。根据B超提示，可能为同侧乳腺癌转移，决定做乳腺根治术，乳腺做病理所见：为单纯乳腺癌，腋窝5/10转移。
讨论：单纯乳腺癌无论在临床及超声图像上乳腺都在相应的改变。象这样乳腺无任何改变，只有腋窝淋巴结转移，在临床上极为少见，比例为10‰，实属特殊。提醒我们不能单一的通过某1声像图来定性，应结合临床多方面考虑，这样对临床治疗选择是极为重要的。
(收稿日期：1999-02-27), 百拇医药