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编号:10287859
不同职业育龄妇女生殖健康状况分析
http://www.100md.com 《中国健康教育》 1999年第12期
     作者:冯琪 韩春艳

    单位:518052,深圳市南山区计划生育指导服务中心

    关键词:职业;育龄妇女;生殖健康;患病率

    中国健康教育991215 摘 要 本文分析了深圳市南山区不同职业育龄妇女生殖健康状况,其结果显示:教师机关干部组患病率明显高于企业职工组和居民组(P<0.01),其中宫颈疾病、阴道炎、乳腺疾病三组患病率没有显著性差异(P>0.05),但附件炎、妇科肿瘤患病率教师机关干部组明显高于企业职工组和居民组(P<0.01),这与不同职业人群的社会角色、生活习惯、避孕方法、工作性质等因素有关。建议加强育龄妇女生殖健康教育,提高自我保健意识和生活质量。

    Abstrct:The paper anslysis the health-reprodution conditions about given-birth age married women in the different occupation.The results show that morbidity rate is significantly higher in the reachers and institute members than in the morbidity rate of prlvic inflammtory disease and grnecology tumor is significantly higher in the teachers and institute members than in the enterprise members and in the inhabitants(P<0.01).It is concerned with society.living custom.practise contraception method and working property of the diffrent occupation.It points out that we should increase to health education.conciouness of selfhealth card and improve quality of living.
, http://www.100md.com
    Keywords:occupation.give-birth age women.healthy-reprodution.morbidity rate

    为了解我区不同职业育龄妇女生殖健康状况,于1998年对区内教师、机关干部、企业职工、居民共2787名育龄妇女进行了生殖健康状况调查,现将结果报告如下:

    资料和方法

    我中心妇产科、检验科、B超室医护人员组成体检小组,深入各企业及居委会,学校机关干部均在中心检查。检查项目有妇科检查、子宫附件B超检查、乳腺检查、宫颈刮片、白带常规等,所有结果均由医护人员填入统一的育龄妇女生殖健康手册,全部资料经专人审核输入计算机,统计方法采用百分率、构成比和x2检验。

    结 果

    1.一般情况
, 百拇医药
    本次调查2787人,其中教师、机关干部组977人,平均年龄36.3±6.7岁,企业职工组813人,平均年龄32.5±8.1,居民组997人,平均年龄38.1±10.5岁。总患病率77.9%,其中宫颈疾病40.8%,阴道炎症14.0%,乳腺疾病13.9%,附件炎症4.7%,妇科肿瘤4.5%,发现一例乳腺癌,宫颈癌未发现。

    2.不同职业患病情况(见表1)

    表1 不同职业育龄妇女患病情况 职业

    检查

    人数

    患病

    人数

    患病率

    (%)
, 百拇医药
    教师机关干部组

    977

    816

    83.5

    企业职工组

    813

    592

    72.8

    居民组

    997

    763

    76.5

    经x2检验,x2=22.3,教师机关干部组患病率明显高于企业职工组和居民组,有显著性差异(P<0.01)。
, 百拇医药
    3.不同职业患病情况和疾病顺位(见表2)

    从表2可知,宫颈疾病在不同职业组中患病比例最高,占50%左右,附件炎和妇科肿瘤排在第4、5位,但教师机关干部组患病率高于其它两组,经统计学处理,其差异具有显著性意义(P<0.01)。

    4.不同职业采取避孕措施(见表3)表2 不同职业患病情况和疾病顺位 疾病

    种类

    患病

    情况

    构成比

    (%)

    顺

    位
, 百拇医药
    教师机关干部组

    企业职工组

    居民组

    x2

    P值

    患病人数

    患病率(%)

    患病人数

    患病率(%)

    患病人数

    患病率(%)

    宫颈疾病

    1137
, 百拇医药
    52.3

    1

    394

    40.3

    314

    38.6

    429

    43.9

    3.06

    >0.05

    阴道炎症

    389

    17.9
, 百拇医药
    2

    139

    14.2

    108

    13.3

    142

    14.2

    0.45

    >0.05

    附件炎症

    132

    6.1

    4
, 百拇医药
    74

    7.6

    26

    3.2

    32

    3.2

    25.60

    <0.01

    乳腺疾病

    387

    17.8

    3

    126
, http://www.100md.com
    12.9

    117

    14.4

    144

    14.4

    1.23

    >0.05

    妇科肿瘤

    126

    5.8

    5

    81

    8.3
, http://www.100md.com
    29

    3.6

    16

    1.6

    52.70

    <0.01

    表3 不同职业采用避孕措施情况 职业

    检查

    人数

    宫内节育器

    输卵管结扎

    避孕套

    其它
, 百拇医药
    采用数

    采用率(%)

    采用数

    采用率(%)

    采用数

    采用率(%)

    采用数

    采用率(%)

    教师机关干部组

    977

    445

    45.5

    67
, 百拇医药
    6.9

    317

    32.4

    58

    5.9

    企业职工组

    813

    278

    34.2

    234

    28.8

    216

    26.6
, 百拇医药
    35

    4.3

    居民组

    997

    210

    21.1

    478

    47.9

    222

    22.3

    47

    4.7

    x2
, http://www.100md.com
    132

    413

    25.4

    2.76

    P值

    <0.01

    <0.01

    <0.01

    >0.05

    从表3可知,宫内节育器、避孕套采用率,教师机关干部组明显高于其它两组(P<0.01),而输卵管结扎居民组采用率明显高于其它两组(P<0.01)。讨 论

    1.本次调查,总患病率为77.9%,疾病前五位顺位是宫颈疾病、阴道炎症、乳腺疾病、附件炎症和妇科肿瘤,与张月梅等报道相同[1],说明这些疾病是妇女常见病和多发病,据报道宫颈糜烂、裂伤、外翻等宫颈疾病与宫颈癌有十分密切关系,有宫颈糜烂的妇女宫颈癌发病率比无宫颈糜烂者高10倍[2],因此,要重视宫颈糜烂的防治。
, 百拇医药
    2.乳腺疾病患病率为13.9%,已上升为第3位,并出现1例乳腺癌患者。据资料表明,乳腺增生中的某些增生明显类型癌变率就一般人群高5~10倍[3]因此要加强对乳腺疾病的防治。

    3.教师机关干部组附件炎患病率明显高于居民组和企业职工组,这与不同职业人群生活习惯、采用避孕措施和工作性质有关。①教师机关干部组文化程度较高,很注意个人卫生,经常进行阴道冲洗,使阴道酸碱环境改变,不能抵抗病原体侵袭,同时又将阴道、子宫颈致病菌冲入宫腔而引起盆腔炎发生的危险性增加;②教师机关干部组多采用宫内节育器为避孕方法,很多流行病学研究指出,使用宫内节育器较不使用者盆腔炎发生危险性提高2.5~7.3倍[4];③教师机关干部组工作常处于坐位姿式,体位不良因素影响下肢静脉回流,易引起痛经,使盆腔炎加重,同时盆底组织肌肉缺乏锻炼,松驰无力,易造成产伤[5]

    4.教师机关干部组妇科肿瘤患病率明显高于企业职工组和居民组,也可能与工作压力、情绪和内分泌紊乱等因素有关,原因有待进一步分析。
, 百拇医药
    通过以上分析,我们应该加强以下工作:

    (1)利用多种渠道和各种宣传媒体,开展生殖健康教育,普及基础知识,建立良好的生活习惯和健康的性生活。

    (2)根据不同职业特点,进行专题性讲座,提高妇女自我保健意识和防病能力。

    (3)要重视定期健康普查工作,特别是对高危人群的普查,使疾病早发现早治疗。

    参 考 文 献

    1 张月梅,王芬娥,董伟琴,等.从妇女疾病谱的变迁看当前妇女疾病防治重点.中国妇幼保健,1998,13(5):300-301

    2 保毓书,周树森,赵树芬.妇女劳动卫生学.第1版.北京:中国劳动出版社,1995.178

    3 李国光.妇幼保健流行病学.第1版.北京:科学出版社,1997.289

    4 石一复.盆腔炎的诱发因素.中国实用妇科与产科,1998,14(6):323

    5 顾美皎.妇女保健学.第1版.北京:科学出版社,1997.246

    (收稿:1999-03-15 修回:1999-09-01), 百拇医药