过氧化脂质与内耳损伤
作者：张秋航 杨占泉 卜国铉 杨相林 赵 英
单位：张秋航 杨占泉 卜国铉(长春，白求恩医科大学第一临床医院耳鼻咽喉科 130021)；杨相林 赵 英 白求恩医科大学病理教研室
关键词：
长春中医学院针灸骨伤系关于内耳损伤与过氧化脂质的关系 长春中医学院针灸骨伤系关于内耳损伤与过氧化脂质的关系，国内外报道不多。我们通过对某些疾患导致内耳损伤机理的研究，探讨过氧化脂质与内耳损伤的骨在联系。
一、材料和方法
1. 16只雄家兔，体重3.5～4.5kg，兔龄13～15个月，随机分为正常对照组8只，饲普通饲料和高脂血症组8只，每日胆固醇0.1g/只掺入晨普通饲料中，喂养12周后，用日本产7 SIIA型听觉脑干电反应测听器测定听觉功能，同时测定血清脂质和血清过氧化脂质，然后取内耳行光镜和电镜观察。
, http://www.100md.com
2. 安静环境下饲育的28个月龄Fischer F 334/DuCrj大鼠12只和8个月龄的同种大鼠6只，体重390～499g，均为雄性。经腹主动脉采血，测定血清过氧化脂质，取内耳制作连续耳蜗铺片，观察毛细胞的状态。
3. 10只2个月龄的雄Donryu大鼠，体重150～200g。经尾静脉采血2ml后，连日给卡那霉素每日500mg/kg肌注，第16日经腹主动脉采血8ml后，用2.5%戊二醛液行心脏灌流，迅速取内耳，用同种固定液固定2日。然后制作扫描电镜标本并行内耳电镜观察。同期分别测定投药前后的血清过氧化脂质含量。
二、结果
1. 高脂血症家兔气导脑干听觉诱发电位(ABR)阈值比正常对照组明显增高(P〈0.01)，且高脂血症组第Ⅰ波潜伏期显著延长(P〈0.01)，高脂血症家兔血清过氧化脂质随血脂上升而明显增多，显著高于正常对照组(P〈0.01)。光镜见高脂血症家兔耳蜗底回血管纹萎缩、螺旋神经节细胞减少，扫描电镜见该组家兔Corti氏器表面有实质性或空泡性突起，内、外毛细胞均有被损伤而缺失的现象，透射电镜见该组家兔外毛细胞胞浆内溶酶体增多，线粒性变形、空泡形成，核膨化。
, 百拇医药
2. 28个月的老龄大鼠血清过氧化脂质的含量约为成熟期大鼠的4倍，两者差异显著(P〈0.01)。耳蜗铺片毛细胞计数：8个月龄大鼠呈正常排列形态。而28个月龄大鼠各部位内、外毛细胞均有消失现象，顶回较重。外毛细胞以第3排消失最多。
3. 连日肌注卡那霉素15日后，大鼠血清过氧化脂质水平比投药前含量明显增高(P〈0.05)。扫描电镜见外毛细胞变性消失，盖板排列紊乱，表面可见实质性和空泡性突起。
三、讨论
高脂血症与听力障碍方面的基础及临床研究很多，但目前其损伤机制尚未阐明。国外学者提出内耳脂质代谢障碍和内耳血清低下两学说[耳鼻咽喉科床 1985；78：2823]。我们研究结果发明高脂血症时血清过氧化脂质显著高于对照组，且形态学观察所见内耳改变，特别是线粒体及其他亚细胞器的改变与过氧化脂质造成损伤的表现相符。
人和动物内耳老化的形态学研究报告很多，但有关机理尚不清楚。一般考虑为细胞的退行性变。我们研究结果提示这种退行性变可能与体内过氧化脂质增多有关，随着年龄增长体内过氧化脂质增多，直接造成内耳感觉细胞膜及细胞器的损伤，是导致老年性聋的原因之一。
最近有人证实卡那霉素导致毛细胞损伤主要是通过浸入细胞内的药物对线粒体的损伤[Audiology Japan 1985；28：367.]。这与过氧化损伤脂质特点相似。我们连续15日投用卡那霉素后，大鼠血清过氧化脂质含量增高，结合形态学观察，提示该损伤可能与过氧化脂质的增多有关。
综上所述，我们认为内耳损伤可能与过氧化脂质所致的直接损害有关。过氧化脂质对内耳的损伤过程及其与机体防御系统状态的关系尚有待进一步研究。
(1989年3月29日收稿 同年10月10日修回), 百拇医药
单位：张秋航 杨占泉 卜国铉(长春，白求恩医科大学第一临床医院耳鼻咽喉科 130021)；杨相林 赵 英 白求恩医科大学病理教研室
关键词：
长春中医学院针灸骨伤系关于内耳损伤与过氧化脂质的关系 长春中医学院针灸骨伤系关于内耳损伤与过氧化脂质的关系，国内外报道不多。我们通过对某些疾患导致内耳损伤机理的研究，探讨过氧化脂质与内耳损伤的骨在联系。
一、材料和方法
1. 16只雄家兔，体重3.5～4.5kg，兔龄13～15个月，随机分为正常对照组8只，饲普通饲料和高脂血症组8只，每日胆固醇0.1g/只掺入晨普通饲料中，喂养12周后，用日本产7 SIIA型听觉脑干电反应测听器测定听觉功能，同时测定血清脂质和血清过氧化脂质，然后取内耳行光镜和电镜观察。
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2. 安静环境下饲育的28个月龄Fischer F 334/DuCrj大鼠12只和8个月龄的同种大鼠6只，体重390～499g，均为雄性。经腹主动脉采血，测定血清过氧化脂质，取内耳制作连续耳蜗铺片，观察毛细胞的状态。
3. 10只2个月龄的雄Donryu大鼠，体重150～200g。经尾静脉采血2ml后，连日给卡那霉素每日500mg/kg肌注，第16日经腹主动脉采血8ml后，用2.5%戊二醛液行心脏灌流，迅速取内耳，用同种固定液固定2日。然后制作扫描电镜标本并行内耳电镜观察。同期分别测定投药前后的血清过氧化脂质含量。
二、结果
1. 高脂血症家兔气导脑干听觉诱发电位(ABR)阈值比正常对照组明显增高(P〈0.01)，且高脂血症组第Ⅰ波潜伏期显著延长(P〈0.01)，高脂血症家兔血清过氧化脂质随血脂上升而明显增多，显著高于正常对照组(P〈0.01)。光镜见高脂血症家兔耳蜗底回血管纹萎缩、螺旋神经节细胞减少，扫描电镜见该组家兔Corti氏器表面有实质性或空泡性突起，内、外毛细胞均有被损伤而缺失的现象，透射电镜见该组家兔外毛细胞胞浆内溶酶体增多，线粒性变形、空泡形成，核膨化。
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2. 28个月的老龄大鼠血清过氧化脂质的含量约为成熟期大鼠的4倍，两者差异显著(P〈0.01)。耳蜗铺片毛细胞计数：8个月龄大鼠呈正常排列形态。而28个月龄大鼠各部位内、外毛细胞均有消失现象，顶回较重。外毛细胞以第3排消失最多。
3. 连日肌注卡那霉素15日后，大鼠血清过氧化脂质水平比投药前含量明显增高(P〈0.05)。扫描电镜见外毛细胞变性消失，盖板排列紊乱，表面可见实质性和空泡性突起。
三、讨论
高脂血症与听力障碍方面的基础及临床研究很多，但目前其损伤机制尚未阐明。国外学者提出内耳脂质代谢障碍和内耳血清低下两学说[耳鼻咽喉科床 1985；78：2823]。我们研究结果发明高脂血症时血清过氧化脂质显著高于对照组，且形态学观察所见内耳改变，特别是线粒体及其他亚细胞器的改变与过氧化脂质造成损伤的表现相符。
人和动物内耳老化的形态学研究报告很多，但有关机理尚不清楚。一般考虑为细胞的退行性变。我们研究结果提示这种退行性变可能与体内过氧化脂质增多有关，随着年龄增长体内过氧化脂质增多，直接造成内耳感觉细胞膜及细胞器的损伤，是导致老年性聋的原因之一。
最近有人证实卡那霉素导致毛细胞损伤主要是通过浸入细胞内的药物对线粒体的损伤[Audiology Japan 1985；28：367.]。这与过氧化损伤脂质特点相似。我们连续15日投用卡那霉素后，大鼠血清过氧化脂质含量增高，结合形态学观察，提示该损伤可能与过氧化脂质的增多有关。
综上所述，我们认为内耳损伤可能与过氧化脂质所致的直接损害有关。过氧化脂质对内耳的损伤过程及其与机体防御系统状态的关系尚有待进一步研究。
(1989年3月29日收稿 同年10月10日修回), 百拇医药