地塞米松在根管治疗中的应用
作者：谷永江
单位：湖南省人民医院(长沙 410002)
关键词：地塞米松；根管疗法；牙髓炎
湖南医学990657 甲醛甲酚(FC)牙根管局封注药后出现持续性咀嚼痛即并发化学性根尖炎。对于此并发症常用冲洗根管去除FC，樟脑酚(CP)棉捻开放的方法来缓解症状，消除炎症，但效果欠佳。1991～1998年，作者试用0.5%地塞米松液治疗，疗效满意。
1 材料与方法
1.1 一般资料 本组60例，均由使用FC消毒根管后所致。其中男32例，女38例，平均年龄41(23～61)岁。专科检查根管内无渗出，无臭味，叩痛(+)～(++)。所有病例无免疫性疾病，发病前未使用任何全身性药物。
1.2 疗效判别 ①显效：患牙无叩痛，能行使正常咀嚼功能。X线片示根尖周围牙槽骨密度正常。②有效：患牙叩痛(+)，尚可行使咀嚼功能。X线片示根尖周围牙槽骨密度较前致密度下降或无改变。③无效：患牙叩痛(++)，不能行使咀嚼功能。X线片示根尖周围牙槽骨密度较前无改变或进一步吸收。
1.3 方法 临床治疗分两组进行。第1组20例，采用传统方法，即去除FC后，以3%双氧水和0.9%盐水冲洗根管，CP棉球或棉捻开放，嘱3～4 d后复诊。第2组40例。采用0.5%地塞米松液，即以3%双氧水和0.9%盐水常规冲洗根管，棉捻吸干，将蘸有0.5%地塞米松液之棉捻置入根管内3次，每次停留10 s，使药液充分作用于管壁及根尖，最后将地塞米松棉捻留在根管内，上加盖地塞米松棉球开放，嘱3～4 d后复诊。记录两组复诊时症状和复诊次数，观察疗效。
1.4 结果 地塞米松组显效33例，有效4例，无效3例；樟脑酚组显效8例，有效7例，无效5例。地塞米松组显效率明显高于樟脑酚组(P<0.05)。
2 讨论
FC和CP是口腔科常用酚类消毒药物。前者有较强的腐蚀性和刺激性，且甲醛类药物对牙髓和尖周组织有半抗原作用[1]；后者含有樟脑，虽然减轻了酚类材料的刺激性，具有消炎，镇痛的作用，但用CP来缓解FC的毒副作用是不适宜的。地塞米松属糖皮质激素类药物，具有抗炎，抗过敏和抗毒素作用，已被广泛用于临床。国外学者已应用其处理根管，以减轻和预防根管治疗后的炎症和疼痛[2]。作者通过应用0.5%地塞米松液处理由于使用FC后所导致的化学性根尖周炎40例获得满意效果，表明地塞米松液能明显地消除炎症和疼痛，不失为一种好的方法。
参考文献
1 岳松龄主编.口腔内科学，第2版，北京，人民卫生出版社，1987：329
2 詹树德译.根管内皮炎固醇在根管治疗中的临床试验，国外医学.口腔医学分册，1988，15(3)：172
(19990525 收稿), 百拇医药
单位：湖南省人民医院(长沙 410002)
关键词：地塞米松；根管疗法；牙髓炎
湖南医学990657 甲醛甲酚(FC)牙根管局封注药后出现持续性咀嚼痛即并发化学性根尖炎。对于此并发症常用冲洗根管去除FC，樟脑酚(CP)棉捻开放的方法来缓解症状，消除炎症，但效果欠佳。1991～1998年，作者试用0.5%地塞米松液治疗，疗效满意。
1 材料与方法
1.1 一般资料 本组60例，均由使用FC消毒根管后所致。其中男32例，女38例，平均年龄41(23～61)岁。专科检查根管内无渗出，无臭味，叩痛(+)～(++)。所有病例无免疫性疾病，发病前未使用任何全身性药物。
1.2 疗效判别 ①显效：患牙无叩痛，能行使正常咀嚼功能。X线片示根尖周围牙槽骨密度正常。②有效：患牙叩痛(+)，尚可行使咀嚼功能。X线片示根尖周围牙槽骨密度较前致密度下降或无改变。③无效：患牙叩痛(++)，不能行使咀嚼功能。X线片示根尖周围牙槽骨密度较前无改变或进一步吸收。
1.3 方法 临床治疗分两组进行。第1组20例，采用传统方法，即去除FC后，以3%双氧水和0.9%盐水冲洗根管，CP棉球或棉捻开放，嘱3～4 d后复诊。第2组40例。采用0.5%地塞米松液，即以3%双氧水和0.9%盐水常规冲洗根管，棉捻吸干，将蘸有0.5%地塞米松液之棉捻置入根管内3次，每次停留10 s，使药液充分作用于管壁及根尖，最后将地塞米松棉捻留在根管内，上加盖地塞米松棉球开放，嘱3～4 d后复诊。记录两组复诊时症状和复诊次数，观察疗效。
1.4 结果 地塞米松组显效33例，有效4例，无效3例；樟脑酚组显效8例，有效7例，无效5例。地塞米松组显效率明显高于樟脑酚组(P<0.05)。
2 讨论
FC和CP是口腔科常用酚类消毒药物。前者有较强的腐蚀性和刺激性，且甲醛类药物对牙髓和尖周组织有半抗原作用[1]；后者含有樟脑，虽然减轻了酚类材料的刺激性，具有消炎，镇痛的作用，但用CP来缓解FC的毒副作用是不适宜的。地塞米松属糖皮质激素类药物，具有抗炎，抗过敏和抗毒素作用，已被广泛用于临床。国外学者已应用其处理根管，以减轻和预防根管治疗后的炎症和疼痛[2]。作者通过应用0.5%地塞米松液处理由于使用FC后所导致的化学性根尖周炎40例获得满意效果，表明地塞米松液能明显地消除炎症和疼痛，不失为一种好的方法。
参考文献
1 岳松龄主编.口腔内科学，第2版，北京，人民卫生出版社，1987：329
2 詹树德译.根管内皮炎固醇在根管治疗中的临床试验，国外医学.口腔医学分册，1988，15(3)：172
(19990525 收稿), 百拇医药