超声测距验光与电脑验光122例
作者：徐渊 张靖 张云
单位：徐渊(第四军医大学西京医院眼科，陕西 西安 710033)；张靖(第四军医大学西京医院眼科，陕西 西安 710033)；张云(第四军医大学西京医院眼科，陕西 西安 710033)
关键词：屈光；视网膜检影；验光
第四军医大学学报000356 中图号：R778.7; R778.2; R778.3 文献标识码：B
文章编号：1000-2790(2000)03-0342-01
0 引言
屈光不正是眼科最常见的疾病，验光又是最基本的屈光检查和 矫正屈光不正的前提. 我们自 1993年以来对传统的检影验光方法及设备进行了一些改进[1]. 经反复尝试，重新 设出一种 运用超声测距及计算机技术替代换片的简单便捷的超声测距检影验光仪. 门诊使用两年，性 能参数理想. 近期对门诊散瞳验光的患者作了一些特殊设计，将该验光仪与电脑验光仪作了 对比，效果良好.
, 百拇医药
1 对象和方法
1.1 对象 我院1999-09/1999-11门诊验光室按设计 要求验光，选矫正视力达到5.0的患者 122例，243只眼，年龄12～40岁，平均17.2岁. 男58例，女64例，近视114例，远视8例 (混散以等效值计)，屈光范围+2.50 Ds～-9.00 Ds 散光+1.75 Dc～-4.50 Dc.
1.2 方法 常规散瞳，对12～16岁(或有远视记录的青少年)用5 g.L -1托品酰点双眼6次 ，每5～10 min 1次. 16岁以上点双眼4次，每10 min 1次，点药结束后20 min验光. 用TOPC ON KR-7100P电脑自动验光曲率仪与超声测距检影验光仪分别验光试镜，次日复验. 将两项结 果按球镜、柱镜分别与复验后的试镜结果进行对比. 电脑验光结果取其自身选定的可靠值, 超声测距检影验光由专人负责. 为避免互相参照，查电脑及超声测距检影分别由两人负责统 计. 复验试镜标准：对近视眼取视力达到5.0的最小度数，对远视眼取达到5.0的最大度 数. 用交叉柱镜反复调整，并试至舒适为止. 设超声结果的绝对值减去复验结果的绝对值为X1 ，电脑结果的绝对值减去复验结果的绝对值为X2.
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2 结果
球镜统计中X1≥+0.50D 29只眼，+0.25D≥X1≥-0.25D 206只眼，X1≤-0.50D 8只 眼. X2≥+0.50D 41只眼，+0.25D≥X2≥-0.25D 191只眼，X2≤-0.50D 11只眼. 无显著差异(χ2=3.19， P>0.05) . 柱镜统计中X1≥+0.50D 3只眼，+0.25D≥X1≥-0.25D 235只眼，X1≤-0.50D 5 只眼. X2≥+0.50D 89只眼，+0.25D≥X2≥-0.25D 149只眼，X2≤-0.50D 5只眼. 差异非 常显著 (χ2=99.65， P<0.01). 表明柱镜的检查方面，超声测距检影验光仪显 著地优于电脑验光.
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3 讨论
自1859年William Bowman发现了视网膜特殊的反射运动，视网膜检影渐成为屈光检查的重 要手段[2]. 目前部分电脑自动验光仪仍基于这一方法(部分采用双针孔原理). 这 些电脑自 动验光仪除调节问题之外(对少儿不散瞳，可出现9D左右的误差[3])，散 光的测量 方面也存在着一些突出的问题. 如果两个子午线之间的屈光值符合正弦分布，测得的结果则 较为理想. 但绝大部分眼的屈光值分布不可能这样规整，两个子午线上的屈光值之差则不能 反映出散光的配镜需求，本组统计结果也提示了这一点 . 在经验的积累方面，最值得称道 的仍是人工检影[4]. 传统的检影验光，由于插片、换片，很少有人注意到影动变 化的连续 过程；反复调整要耗费大量的时间，让人感到是一种落伍的设备. 超声测距检影验光仪运用 超声测距的方法，将变距检影过程中的距离测出并换算成相应的屈光值，随着确认“中和” 在窗口显示出来. 省去了烦琐的频频换片，显著地提高了验光速度及精度. 变距检影过程中 看到的是视网膜影动变化的全过程，更有利于经验的积累，这种人脑的经验积累，是目前任 何一种仪器和设备也难以替代的.
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作者简介：徐 渊(1959-)， 男(汉族)， 陕西省岐山县人. 主治医师.
Tel.(029)3375520(O)； 8318297(H)
参考文献：
[1] 徐 渊，李中科，穆一经. 超声电脑验光仪及其应用[J]. 中国实 用眼科杂志， 1996；14(3)：182-183.
[2] 计尚年. 检影研究及应用[M]. 北京： 人民卫生出版社，1988：1-2.
[3] 计尚年. 屈光的客观检查法[A]. 见：李凤鸣. 眼科全书[M]. 下册. 北京： 人民卫生出版社， 1996：2686-2701.
[4] 徐广弟. 眼屈光学[M]. 北京： 军事医学科学出版社，1998：162-174.
收稿日期：1999-12-24
修回日期：2000-01-24, http://www.100md.com
单位：徐渊(第四军医大学西京医院眼科，陕西 西安 710033)；张靖(第四军医大学西京医院眼科，陕西 西安 710033)；张云(第四军医大学西京医院眼科，陕西 西安 710033)
关键词：屈光；视网膜检影；验光
第四军医大学学报000356 中图号：R778.7; R778.2; R778.3 文献标识码：B
文章编号：1000-2790(2000)03-0342-01
0 引言
屈光不正是眼科最常见的疾病，验光又是最基本的屈光检查和 矫正屈光不正的前提. 我们自 1993年以来对传统的检影验光方法及设备进行了一些改进[1]. 经反复尝试，重新 设出一种 运用超声测距及计算机技术替代换片的简单便捷的超声测距检影验光仪. 门诊使用两年，性 能参数理想. 近期对门诊散瞳验光的患者作了一些特殊设计，将该验光仪与电脑验光仪作了 对比，效果良好.
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1 对象和方法
1.1 对象 我院1999-09/1999-11门诊验光室按设计 要求验光，选矫正视力达到5.0的患者 122例，243只眼，年龄12～40岁，平均17.2岁. 男58例，女64例，近视114例，远视8例 (混散以等效值计)，屈光范围+2.50 Ds～-9.00 Ds 散光+1.75 Dc～-4.50 Dc.
1.2 方法 常规散瞳，对12～16岁(或有远视记录的青少年)用5 g.L -1托品酰点双眼6次 ，每5～10 min 1次. 16岁以上点双眼4次，每10 min 1次，点药结束后20 min验光. 用TOPC ON KR-7100P电脑自动验光曲率仪与超声测距检影验光仪分别验光试镜，次日复验. 将两项结 果按球镜、柱镜分别与复验后的试镜结果进行对比. 电脑验光结果取其自身选定的可靠值, 超声测距检影验光由专人负责. 为避免互相参照，查电脑及超声测距检影分别由两人负责统 计. 复验试镜标准：对近视眼取视力达到5.0的最小度数，对远视眼取达到5.0的最大度 数. 用交叉柱镜反复调整，并试至舒适为止. 设超声结果的绝对值减去复验结果的绝对值为X1 ，电脑结果的绝对值减去复验结果的绝对值为X2.
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2 结果
球镜统计中X1≥+0.50D 29只眼，+0.25D≥X1≥-0.25D 206只眼，X1≤-0.50D 8只 眼. X2≥+0.50D 41只眼，+0.25D≥X2≥-0.25D 191只眼，X2≤-0.50D 11只眼. 无显著差异(χ2=3.19， P>0.05) . 柱镜统计中X1≥+0.50D 3只眼，+0.25D≥X1≥-0.25D 235只眼，X1≤-0.50D 5 只眼. X2≥+0.50D 89只眼，+0.25D≥X2≥-0.25D 149只眼，X2≤-0.50D 5只眼. 差异非 常显著 (χ2=99.65， P<0.01). 表明柱镜的检查方面，超声测距检影验光仪显 著地优于电脑验光.
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3 讨论
自1859年William Bowman发现了视网膜特殊的反射运动，视网膜检影渐成为屈光检查的重 要手段[2]. 目前部分电脑自动验光仪仍基于这一方法(部分采用双针孔原理). 这 些电脑自 动验光仪除调节问题之外(对少儿不散瞳，可出现9D左右的误差[3])，散 光的测量 方面也存在着一些突出的问题. 如果两个子午线之间的屈光值符合正弦分布，测得的结果则 较为理想. 但绝大部分眼的屈光值分布不可能这样规整，两个子午线上的屈光值之差则不能 反映出散光的配镜需求，本组统计结果也提示了这一点 . 在经验的积累方面，最值得称道 的仍是人工检影[4]. 传统的检影验光，由于插片、换片，很少有人注意到影动变 化的连续 过程；反复调整要耗费大量的时间，让人感到是一种落伍的设备. 超声测距检影验光仪运用 超声测距的方法，将变距检影过程中的距离测出并换算成相应的屈光值，随着确认“中和” 在窗口显示出来. 省去了烦琐的频频换片，显著地提高了验光速度及精度. 变距检影过程中 看到的是视网膜影动变化的全过程，更有利于经验的积累，这种人脑的经验积累，是目前任 何一种仪器和设备也难以替代的.
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作者简介：徐 渊(1959-)， 男(汉族)， 陕西省岐山县人. 主治医师.
Tel.(029)3375520(O)； 8318297(H)
参考文献：
[1] 徐 渊，李中科，穆一经. 超声电脑验光仪及其应用[J]. 中国实 用眼科杂志， 1996；14(3)：182-183.
[2] 计尚年. 检影研究及应用[M]. 北京： 人民卫生出版社，1988：1-2.
[3] 计尚年. 屈光的客观检查法[A]. 见：李凤鸣. 眼科全书[M]. 下册. 北京： 人民卫生出版社， 1996：2686-2701.
[4] 徐广弟. 眼屈光学[M]. 北京： 军事医学科学出版社，1998：162-174.
收稿日期：1999-12-24
修回日期：2000-01-24, http://www.100md.com