爱宝疗治疗子宫切除术后阴道残端出血40例疗效观察
作者：陈丽平
单位：广东省高州市人民医院(高州 525200)
关键词：子宫出血；止血药；爱宝疗；子宫切除术
湖南医学/990452 全子宫切除术后阴道残端出血是最常见的并发症，其发生率各家报道不一，差距甚大(9.6%～58%)[1]。本院阴道残端出血发生率为36%。作者应用爱宝疗治疗阴道残端出血，疗效满意，现报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 收集1997年1月至1998年3月在本院行腹式或阴式全子宫切除术后15～100 d的阴道残端出血患者80例，其临床表现为阴道流血或血性分泌物。有臭味，下腹坠痛或腰骶痛。窥视发现阴道残端肠线溶解或松动致小裂口渗血，或残端糜烂面充血、出血，或阴道残端有丛状息肉。随机分为两组，每组40例，治疗组平均年龄51(42～72)岁，其中残端息肉20例，阴道残端炎12例，阴道残端炎并息肉5例，残端肠线溶解、松动3例；对照组平均年龄49.5(43～65)岁，其中残端息肉21例，阴道残端炎13例，阴道残端炎并息肉6例。治疗1个月后门诊复查评价疗效。
, 百拇医药
1.2 方法 ①治疗组：选用德国BYKGULDEN药厂生产的爱宝疗浓缩液及栓剂。患者取膀胱截石位，先用1∶5稀释液擦洗阴道及残端，干棉球拭干阴道内血性分泌物及血液(有息肉者先摘除，并拆除线结)，再用沾有爱宝疗浓缩液之长棉签或小纱块在残端出血点上压迫3～5 min。此后如再有出血者，可按上方法重复上药；上药次日起隔天在阴道内自行上爱宝疗栓剂1枚，用3～6次。术后1个月内不上阴道栓剂。②对照组：选用10%硝酸银溶液。患者取膀胱截石位，按常规消毒外阴、阴道，用干棉球拭干阴道内血性分泌物及血液(有息肉者先摘除，并拆除线结)，后用10%硝酸银溶液之长棉签在残端出血点上压迫至血止(注意保护周围正常组织，避免灼伤)。如再有出血者，可按上方法重复上药。
1.3 疗效评定 ①痊愈：症状消失，阴道残端愈合好，表面光滑。②显效：症状明显减轻，残端稍充血欠光滑。③有效：症状减轻，残端充血欠光滑。④无效：临床表现无改变。
2 结果
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2.1 疗效 治疗组痊愈36例(90%)，显效4例(10%)，有效率100%。对照组痊愈22例(55%)，显效12例(30%)，有效6例(15%)，有效率100%。两组差异无显著性(P>0.05)。
2.2 用药不良反应 ①阴道流液：对照组有12例，流液持续5～12 d，伴异味；治疗组无长时间阴道流液且无异味。②阴道烧灼痛感：对照组有10例，烧灼痛感明显；治疗组有5例，仅为轻度烧灼痛感。③全身症状：两组均无。
3 讨论
阴道残端出血是全子宫切除术后最常见的并发症，其常见原因[1]是：①阴道残端或阴道外侧角止血不彻底；②肠线溶解或松动；③阴道残端感染；④残留病灶；⑤残端息肉。本组病例以阴道残端息肉及阴道残端感染为主。
阴道残端出血以往常用10%硝酸银溶液烧灼止血，但此药损伤周围正常组织，影响残端愈合，早期残端出血者不能应用，并且阴道流液时间长，烧灼痛感明显。而爱宝疗具有独特的优点，它既有止血、收敛、促进组织增生愈合作用，又有广泛抗菌作用。因为爱宝疗是一种强酸液(pH 0.6)，其活性成分为聚甲酚磺醛，它对坏死组织或病变组织，异位柱状上皮及病原微生物有选择性蛋白凝固作用，并能促进组织再生和上皮覆盖，而正常鳞状上皮不受影响[2]；它对血管有强力收缩作用，能迅速止血；此外还有收敛作用[3]，故治疗后阴道分泌物明显减少。
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参考文献
1 郑 英，孙丽君.阴道残端出血的原因及处理.中国实用妇科与产科杂志，1998，14(3)：140～
141
2 何文瑜，郑 群.爱宝疗治疗宫颈糜烂99例临床分析.中国实用妇科与产科杂志，1997，13
(5)：307
3 王 荃.爱宝疗治疗女性生殖尖锐湿疣80例疗效观察.中国实用妇科与产科杂志，1997，13
(1)：51
19980504 收稿, 百拇医药
单位：广东省高州市人民医院(高州 525200)
关键词：子宫出血；止血药；爱宝疗；子宫切除术
湖南医学/990452 全子宫切除术后阴道残端出血是最常见的并发症，其发生率各家报道不一，差距甚大(9.6%～58%)[1]。本院阴道残端出血发生率为36%。作者应用爱宝疗治疗阴道残端出血，疗效满意，现报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 收集1997年1月至1998年3月在本院行腹式或阴式全子宫切除术后15～100 d的阴道残端出血患者80例，其临床表现为阴道流血或血性分泌物。有臭味，下腹坠痛或腰骶痛。窥视发现阴道残端肠线溶解或松动致小裂口渗血，或残端糜烂面充血、出血，或阴道残端有丛状息肉。随机分为两组，每组40例，治疗组平均年龄51(42～72)岁，其中残端息肉20例，阴道残端炎12例，阴道残端炎并息肉5例，残端肠线溶解、松动3例；对照组平均年龄49.5(43～65)岁，其中残端息肉21例，阴道残端炎13例，阴道残端炎并息肉6例。治疗1个月后门诊复查评价疗效。
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1.2 方法 ①治疗组：选用德国BYKGULDEN药厂生产的爱宝疗浓缩液及栓剂。患者取膀胱截石位，先用1∶5稀释液擦洗阴道及残端，干棉球拭干阴道内血性分泌物及血液(有息肉者先摘除，并拆除线结)，再用沾有爱宝疗浓缩液之长棉签或小纱块在残端出血点上压迫3～5 min。此后如再有出血者，可按上方法重复上药；上药次日起隔天在阴道内自行上爱宝疗栓剂1枚，用3～6次。术后1个月内不上阴道栓剂。②对照组：选用10%硝酸银溶液。患者取膀胱截石位，按常规消毒外阴、阴道，用干棉球拭干阴道内血性分泌物及血液(有息肉者先摘除，并拆除线结)，后用10%硝酸银溶液之长棉签在残端出血点上压迫至血止(注意保护周围正常组织，避免灼伤)。如再有出血者，可按上方法重复上药。
1.3 疗效评定 ①痊愈：症状消失，阴道残端愈合好，表面光滑。②显效：症状明显减轻，残端稍充血欠光滑。③有效：症状减轻，残端充血欠光滑。④无效：临床表现无改变。
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2.1 疗效 治疗组痊愈36例(90%)，显效4例(10%)，有效率100%。对照组痊愈22例(55%)，显效12例(30%)，有效6例(15%)，有效率100%。两组差异无显著性(P>0.05)。
2.2 用药不良反应 ①阴道流液：对照组有12例，流液持续5～12 d，伴异味；治疗组无长时间阴道流液且无异味。②阴道烧灼痛感：对照组有10例，烧灼痛感明显；治疗组有5例，仅为轻度烧灼痛感。③全身症状：两组均无。
3 讨论
阴道残端出血是全子宫切除术后最常见的并发症，其常见原因[1]是：①阴道残端或阴道外侧角止血不彻底；②肠线溶解或松动；③阴道残端感染；④残留病灶；⑤残端息肉。本组病例以阴道残端息肉及阴道残端感染为主。
阴道残端出血以往常用10%硝酸银溶液烧灼止血，但此药损伤周围正常组织，影响残端愈合，早期残端出血者不能应用，并且阴道流液时间长，烧灼痛感明显。而爱宝疗具有独特的优点，它既有止血、收敛、促进组织增生愈合作用，又有广泛抗菌作用。因为爱宝疗是一种强酸液(pH 0.6)，其活性成分为聚甲酚磺醛，它对坏死组织或病变组织，异位柱状上皮及病原微生物有选择性蛋白凝固作用，并能促进组织再生和上皮覆盖，而正常鳞状上皮不受影响[2]；它对血管有强力收缩作用，能迅速止血；此外还有收敛作用[3]，故治疗后阴道分泌物明显减少。
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参考文献
1 郑 英，孙丽君.阴道残端出血的原因及处理.中国实用妇科与产科杂志，1998，14(3)：140～
141
2 何文瑜，郑 群.爱宝疗治疗宫颈糜烂99例临床分析.中国实用妇科与产科杂志，1997，13
(5)：307
3 王 荃.爱宝疗治疗女性生殖尖锐湿疣80例疗效观察.中国实用妇科与产科杂志，1997，13
(1)：51
19980504 收稿, 百拇医药