触碰右侧食指甲沟诱发癫痫局灶性感觉发作1例
作者：范建生
单位：内蒙古巴彦淖尔盟医院神经内科，内蒙 临河 015000
关键词：
宁夏医学杂志/991045 1 患者，女，37岁，无职业。于1997年6月始，每于触碰右侧食指桡侧甲沟处即有同侧上肢麻木感出现，且麻木难忍，不伴意识障碍，肢体活动自如，无抽搐。每次发作均持续了3～5分钟症状骤然消失。不触碰右侧食指桡侧甲沟处无上述症状发生。患者既往健康，无外伤等病史。查体无异常体征。脑电图：以中程、中等波幅10c/sα波节律为基本节律，波形整，波率调节好，左右对称，无慢波出现，睁—闭眼α波抑制完全。闪光刺激：反复、多次出现阵发性同步、高幅尖波样放电。血常规：在正常范围。颈椎正、侧、双斜位片，右肩关节正位片、右手正、斜位片：均未见异常。颅脑CT：正常。
诊断：触碰右侧食指甲沟诱发癫痫局灶性感觉性发作。经苯妥因钠0.1、每日3次口服治疗，随访半年未有发作。
2 讨论
该例患者具有以下特点：(1)肢体麻木呈发作性、出现和消失均突然，均为触碰右侧食指桡侧甲沟处出现。(2)无颈椎、右上肢病变史。(3)脑电图有癫痫样放电。(4)抗癫痫药物治疗有效。故触碰右侧食指甲沟诱发癫痫局灶性感觉性发作可确诊。该型癫痫为反射性癫痫中的一种特殊类型。发病机制尚不太清楚，可能为受刺激的感觉传入通路和引起反应症状的传出通路之间的中枢部位有癫痫所致[1]。该型癫痫临床较为少见，易误诊。故在临床上遇有原因不明的类似患者时，应想到癫痫的可能，做脑电图检查以确诊。
3 参考文献
[1] 沈鼎烈.临床癫痫学.上海：上海科学技术出版社，1994.116
责编：杨自革
收稿：1999—07—12, http://www.100md.com
单位：内蒙古巴彦淖尔盟医院神经内科，内蒙 临河 015000
关键词：
宁夏医学杂志/991045 1 患者，女，37岁，无职业。于1997年6月始，每于触碰右侧食指桡侧甲沟处即有同侧上肢麻木感出现，且麻木难忍，不伴意识障碍，肢体活动自如，无抽搐。每次发作均持续了3～5分钟症状骤然消失。不触碰右侧食指桡侧甲沟处无上述症状发生。患者既往健康，无外伤等病史。查体无异常体征。脑电图：以中程、中等波幅10c/sα波节律为基本节律，波形整，波率调节好，左右对称，无慢波出现，睁—闭眼α波抑制完全。闪光刺激：反复、多次出现阵发性同步、高幅尖波样放电。血常规：在正常范围。颈椎正、侧、双斜位片，右肩关节正位片、右手正、斜位片：均未见异常。颅脑CT：正常。
诊断：触碰右侧食指甲沟诱发癫痫局灶性感觉性发作。经苯妥因钠0.1、每日3次口服治疗，随访半年未有发作。
2 讨论
该例患者具有以下特点：(1)肢体麻木呈发作性、出现和消失均突然，均为触碰右侧食指桡侧甲沟处出现。(2)无颈椎、右上肢病变史。(3)脑电图有癫痫样放电。(4)抗癫痫药物治疗有效。故触碰右侧食指甲沟诱发癫痫局灶性感觉性发作可确诊。该型癫痫为反射性癫痫中的一种特殊类型。发病机制尚不太清楚，可能为受刺激的感觉传入通路和引起反应症状的传出通路之间的中枢部位有癫痫所致[1]。该型癫痫临床较为少见，易误诊。故在临床上遇有原因不明的类似患者时，应想到癫痫的可能，做脑电图检查以确诊。
3 参考文献
[1] 沈鼎烈.临床癫痫学.上海：上海科学技术出版社，1994.116
责编：杨自革
收稿：1999—07—12, http://www.100md.com