长期应用贝那普利治疗高血压病对左室质量指数和舒张功能的作用
作者：徐予 徐敏 徐岩 周晗 陈岩 牛振民
单位：徐予(河南省人民医院 心内科，河南 郑州 450003)；徐敏(河南省直机关第二医 院，河南 郑州 450003)；徐岩(河南省直机关第一医院，河南 郑州 450003)；周晗(河南省人民医院 心内科，河南 郑州 450003)；陈岩(河南省人民医院 心内科，河南 郑州 450003)；牛振民(河南省人民医院 心内科，河南 郑州 450003)
关键词：贝那普利；高血压；心脏功能试验；多普 勒超声心动描记术
长期应用贝那普利治疗高血压病对左室质量指数和舒张功能的作用[摘要] 目的：观察长期应用贝那普利治疗高血 压病对心肌重量和左室舒张功能的作用。方法：原发性高血压病人25例，服贝那普利10～30 mg.d-1×12 mo。结果：服贝那普利后高血压病人左室质量指数平均减低23 g.m -2±16 g.m-2，与治疗前相比差别有非常显著意义(P< 0.01); 左室舒张早期峰值流速(PVE)增高8 cm.s-1±6 cm.s-1，舒张晚期与 早期峰值流速比值(A/E)降低0.30±0.14, 左室等容舒张时间(IVRT)缩短30 ms±5 ms, 与治 疗前相比差别均有非常显著意义(P<0.01)。结论：长期服用贝那普利对逆 转左室肥厚，改善舒张功能有显著作用。
, 百拇医药
[分类号]R972.4; R541.3
[文献标识码]B
[文章编号]1007-7669(2000)02-0126-03
Effects of long term treatment of primary hypertension with benazepril on left v entricular mass index and diastolic function
XU Yu ZHOU Han CHEN Yan NIU Zhen-Min
( Department of Cardiology, People's Hospital of He-nan Province , Zhengzhou HE-NAN 450003, China)
, 百拇医药
XU Min
(The Second Hospital of He-nan Provincial go vernment, zhengzhou HE-NAN 450003, China)
XU Yan
(The first Hospital of He-nan P rovincial goverment, zhengzhou HE-NAN 450003, China)
[ABSTRACT] AIM: To observe the effects of long term treatm ent of primary hypertension with benazepril on left ventricular mass index (LVMI ) and diastolic fu nction. METHODS: Twenty five patient with essential hypertension (EH) take benaz epril 10-30 mg every day for 12 mo. Long effects of benazepril on LVMI and diast olic function were studied by compared with the patients before taking benazepri l . RESULTS: After taking benazepril, LVMI of the patients in EH group were decrea sed by 23 g.m-2±16 g.m-2, which were significantly different from those before taking benazepril (P<0.01). LV diastolic function index es: LV early diastolic peak velocity (PVE) was increased by 8 cm.s-1±6 c m.s-1. The ratio of late-to-early diastolic velocites (A/E) was decreased by 0.30±0.14, LV isovolumic relaxation time (IVRT) was shortened by 30 ms±5 m s. They all significantly differ from those before oral benazepril (P<0.01). CONCLUTION: Long-term treatment of benazepril can reverse LV hypertroph y and improve LV diastolic function obviously.
, http://www.100md.com
[KEY WORDS] benazepril; hypertension; heart function tests ; doppler echocardiography
近年来的新概念特别强调高血压病人心室重塑是心力衰竭(心衰)和死亡的主要原因 [1]。心室重塑包括：心室重量增重，容量增加和心室形状的改变。因此，新的心衰 治疗对策应是改变心室重塑的变化，即抗重塑效应。血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)──卡托普利，能逆转左室肥大，改善左室舒张功能[2,3]。含羧基的长效ACEI──贝那普利(benazepril)是否有同样作用作者未见国内文献报道。为此，我们自199 6年2月至1997年6月对25例门诊的原发性高血压病人应用该药进行治疗，旨在观察贝那普利 长期治疗对高血压病人左室质量指数和舒张功能的影响。
病例选择 高血压组：根据1994年中国高血压联盟结合美国JNC的1992年方案提出的我国高血压诊断标准SBP 18.7～21.2 kPa, 和(或)DBP 12.0～13.3 kPa为轻度高血压，SBP 21.3～23.9 kPa和 (或)DBP 13.3～14.5 kPa为中度高血压，SBP≥2.4 kPa, DBP≥1 4.7 kPa为重度高血压[4]。而确诊为高血压的病人，排除继发性高血压、其他器质 性心脏病、心脏瓣膜返流、心律失常及肝、肾功能异常者，共计25例，男性16例，女性9例 ，年龄57 a±9 a(43～74 a)，其中高血压I期7例，II期18例，病程11 a±9 a(2～34 a)； 健康人组(血压全部在正常范围，且无高血压史)：20例，男性13例，女性7例，年龄57 a±8 a(41～73 a); 2组性别、年龄分布经χ2或t检验，差别无显著意义(P>0.05), 具可比性。
, 百拇医药
给药方法 高血压组病人治疗前停用其他降压药物1 wk, 测治疗前血压后 给予贝那普利[商品名洛汀新，诺华公司即原汽巴-嘉基公司生产，进口注册证号X960376(2 )，批准文号：94)卫药准字J-17-(2)号，批号010400)]10 mg, po, qd, 每2 wk末测卧位血压，若SBP≥21.3 kPa或DBP≥12.6 kPa则增量至10 mg, po, bid 或tid，观察极量为30 mg.d-1，疗程12 mo, 需合用其他降压药物者不作为观察之列 ，未达疗程者退出观察。健康人组不用药。
观察方法
1 彩色多普勒超声心动图检测 高血压组治疗后复查与治疗前自身对照比较，并 与健康人组比较。
2 仪器与检测方案 采用日本生产的Aloka SSD-870型彩色多普勒超声仪，探头频率3.5 MH z。由二维超声定位，M超声测量室间隔厚度(IVST)，左室后壁厚度(LVPWT)和左室舒张末期 内径(LVEDD)，根据Devereux公式计算左室心肌质量(LVM)[5，6]，再除以体表面积 ，求出左室质量指数(LVMI)。于心尖四腔切面将多普勒取样容积置于左房室瓣瓣尖水平，使 声束与其血流方向尽量平行，夹角<20°，获清晰的最大左房室瓣前向血流图象后，测3～ 5个心动周期，取其均值。观察左室舒张功能指标：舒张早期峰值流速(PVE)，舒张晚期峰值 流速(PVA)，舒张晚期与早期峰值流速比值(A/E)。于心尖五腔切面将多普勒超声取样容积置 于左室流出道近左房室瓣前瓣处，记录主动脉射血信号结束至左房室瓣开放信号开始前的时 间，即等容舒张时间(IVRT)。
, 百拇医药
3 血压监测 高血压组治疗前及治疗期间每2 wk记录血压1次，于服药后4 h用水银柱式血 压计测卧位血压，作好记录，至观察终点计算血压均值。
统计学方法 统计学分析以观察对象整体进行，不考虑贝那普利给药方案 之不同，治疗后血压以服药后每次血压的均数为准，各参数分析采用t检验。
结果
1 治疗前高血压病人左室结构和舒张功能与健康人的比较 计算左室质量指数时 校正了体重、身高差异对左室质量的影响，因而具有可比性。治疗前高血压病人左室结构, L VMI，IVST，LVPWT，LVEDD与健康人比较，均见增高，差别有显著或非常显著意义( P<0.05或P<0.01); 高血压病人治疗前左室舒张功能参数与健康人比 较PVE明显减低，PVA，A/E明显增高，IVRT明显延长，差别均有非常显著意义(P<0.01), 见表1。提示治疗前高血压病人左室结构显著增重或肥大，左室舒张功能明显减退 。
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表1 高血压组治疗前与健康人组比较，治疗后与治疗前血压、左室结构和舒张功能变化(
±s)
项目
健康人组(n=20)
高血压组(n=25)
治疗前
治疗后
差值
LVMI/g.m-2
106±11
, 百拇医药
153±14c
130±12
-23±16f
LVST/cm
1.01±0.10
1.24±0.21c
1.07±0.08
-0.16±0.08f
LVPWT/cm
1.01±0.18
1.20±0.19c
, 百拇医药
1.06±0.12
-0.14±0.10f
LVEDD/cm
4.8±0.4
5.1±0.5b
5.0±0.5
-0.11±0.06d
PVE/cm.s-1
75±14
65±15c
, http://www.100md.com
73±16
8±6f
PVA/cm.s-1
55±15
71±18c
68±17
-3.4±1.9d
A/E
0.75±0.22
1.13±0.28c
0.8±0.6
, 百拇医药
-0.30±0.14f
IVRT/ms
70±10
110±20c
80±10
30±5f
治疗前与健康人组经t检验：bP<0.05,cP<0. 01。治疗前后t检验：dP>0.05,fP<0.01。
2 治疗前后血压、左室结构和舒张功能变化 高血压病人服贝那普利12 mo后，SBP平均下 降3.1 kPa±2.1 kPa, DBP平均下降2.4 kPa±1.8 kPa,LVMI减少23 g .m-2±16 g.m-2， IVST减少0.16 cm±0.08 cm, LVPWT减少0.14 cm±0.10 cm, 经t检验，差别 均有 非常显著意义(P<0.01)。舒张功能指标PVE平均增加8 cm.s-1±6 cm.s-1, A/E降低0.30±0.14, IVRT缩短30 ms±5 ms, 差别均有非常显著意义(P<0.01), 见表1。
, http://www.100md.com
讨论 本组高血压病人经贝那普利10～30 mg.d-1治疗12 mo，其 降压幅度(SBP下降3.1 kPa±2.1 kPa, DBP下降2.4 kPa±1.8 kPa)高于叶向阳等[7] 报道，与后者仅治疗4 wk有关。本组治疗前与健康人组比较，表明高血压组存在左室质量 增重、左室肥大和顺应性、松弛性减退，舒张功能受损。此与文献[8，9]报道一致 。经服贝那普利12 mo后，高血压组自身比较，血压显著下降，LVMI减小，舒张功能参数改 善，提示长期服用贝那普利，在其降压的同时，有逆转左室肥大、抗心室重塑、改善舒张功 能的作用，此与卡托普利的效应相似[2，3，10]。而贝那普利具有双通道排泄、作 用时间长等优点，因此，笔者认为，含羧基的长效ACEI- -贝那普利是一种具有抗 重塑效应，改善心脏功能的较满意的抗高血压新药。至于更长期的服用贝那普利是否能使 左 室肥大进一步消退，舒张功能恢复正常，待更长期、大样本的观察研究。本文不足之处是 未设另一种药物治疗的随机对照。
, 百拇医药
[参考文献]([REFERENCE])
[1] 戴闺柱(Dai GZ). 心力衰竭病理生理概念的治疗学意义[J]. 中 华心血管病杂志(Chin J Cardiol) 1995; 23: 147-50.
[2] Cuspidi C, Sampieri L, Angioni L, et al. Effects of long-term blood pressure control on left and right ventricular structure and function in h ypertensive patients[J]. J Cardiovase Pharmacol 1991; 17 Suppl 2: S157-S8.
[3] Muiesan ML, Agabiti-Rosei E, Romanelli G, et al. Improved left ventricular systolic and diastolic function after regression of cardiac hypertr ophy, treatment withdrawal, and redevelopment of hypertension[J]. J Cardiavasc Pharmacol 1991; 17 Suppl 2: S179-S80.
, http://www.100md.com
[4] 陈国伟(Chen GW). 高血压病诊治中值得注意的若干问题[J]. 新医学(New Chin Me d) 1996; 27: 341-2.
[5] Tuzcu EM, Golz SJ, Lever HM, Salcedo EE. Left ventricular hypertrophy in p ersons age 90 years and older[J]. Am J Cardiol 1989; 63: 237-40.
[6] Devereux RB, Alonso DR, Lutas EM, et al. Echocardiographic ass essment of left ventricular hypertrophy: comparison to necropsy findings[J]. A m J Cardiol 1986; 57: 450-8.
[7] 叶向阳，周达新，蔡乃绳，李志善，陈秋潮. 贝那普利与卡托普利治疗原发性高血压 的比较[J]. 中国新药与临床杂志(Chin J New Drugs Clin Rem) 1998; 17: 237-8.
, 百拇医药
[8] Savage DD, Drayer IM, Henry WL, et al. Echocardiographyic asse ssment of cardiac anatomy and function in hypertensive subjects[J]. Circulatio n 1979; 59: 623-8.
[9] Inouye I, Masie B, Loge D, et al. Abnormal left ventricular fi lling: an early finding in mild to moderate systemic hypertension[J]. Am J Car diol 1984; 53: 120-6.
[10] 毕爱华(Bi AH)，陈曙霞(Chen SX)，陆惠华(Lu HH). 卡托普利对冠心病左室舒张功 能的影响[J]. 新药与临床(New Drugs Clin Rem) 1993; 12: 229-31.
[收稿日期]1997-12-15
[接受日期]1998-11-02, http://www.100md.com
单位：徐予(河南省人民医院 心内科，河南 郑州 450003)；徐敏(河南省直机关第二医 院，河南 郑州 450003)；徐岩(河南省直机关第一医院，河南 郑州 450003)；周晗(河南省人民医院 心内科，河南 郑州 450003)；陈岩(河南省人民医院 心内科，河南 郑州 450003)；牛振民(河南省人民医院 心内科，河南 郑州 450003)
关键词：贝那普利；高血压；心脏功能试验；多普 勒超声心动描记术
长期应用贝那普利治疗高血压病对左室质量指数和舒张功能的作用[摘要] 目的：观察长期应用贝那普利治疗高血 压病对心肌重量和左室舒张功能的作用。方法：原发性高血压病人25例，服贝那普利10～30 mg.d-1×12 mo。结果：服贝那普利后高血压病人左室质量指数平均减低23 g.m -2±16 g.m-2，与治疗前相比差别有非常显著意义(P< 0.01); 左室舒张早期峰值流速(PVE)增高8 cm.s-1±6 cm.s-1，舒张晚期与 早期峰值流速比值(A/E)降低0.30±0.14, 左室等容舒张时间(IVRT)缩短30 ms±5 ms, 与治 疗前相比差别均有非常显著意义(P<0.01)。结论：长期服用贝那普利对逆 转左室肥厚，改善舒张功能有显著作用。
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[分类号]R972.4; R541.3
[文献标识码]B
[文章编号]1007-7669(2000)02-0126-03
Effects of long term treatment of primary hypertension with benazepril on left v entricular mass index and diastolic function
XU Yu ZHOU Han CHEN Yan NIU Zhen-Min
( Department of Cardiology, People's Hospital of He-nan Province , Zhengzhou HE-NAN 450003, China)
, 百拇医药
XU Min
(The Second Hospital of He-nan Provincial go vernment, zhengzhou HE-NAN 450003, China)
XU Yan
(The first Hospital of He-nan P rovincial goverment, zhengzhou HE-NAN 450003, China)
[ABSTRACT] AIM: To observe the effects of long term treatm ent of primary hypertension with benazepril on left ventricular mass index (LVMI ) and diastolic fu nction. METHODS: Twenty five patient with essential hypertension (EH) take benaz epril 10-30 mg every day for 12 mo. Long effects of benazepril on LVMI and diast olic function were studied by compared with the patients before taking benazepri l . RESULTS: After taking benazepril, LVMI of the patients in EH group were decrea sed by 23 g.m-2±16 g.m-2, which were significantly different from those before taking benazepril (P<0.01). LV diastolic function index es: LV early diastolic peak velocity (PVE) was increased by 8 cm.s-1±6 c m.s-1. The ratio of late-to-early diastolic velocites (A/E) was decreased by 0.30±0.14, LV isovolumic relaxation time (IVRT) was shortened by 30 ms±5 m s. They all significantly differ from those before oral benazepril (P<0.01). CONCLUTION: Long-term treatment of benazepril can reverse LV hypertroph y and improve LV diastolic function obviously.
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[KEY WORDS] benazepril; hypertension; heart function tests ; doppler echocardiography
近年来的新概念特别强调高血压病人心室重塑是心力衰竭(心衰)和死亡的主要原因 [1]。心室重塑包括：心室重量增重，容量增加和心室形状的改变。因此，新的心衰 治疗对策应是改变心室重塑的变化，即抗重塑效应。血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)──卡托普利，能逆转左室肥大，改善左室舒张功能[2,3]。含羧基的长效ACEI──贝那普利(benazepril)是否有同样作用作者未见国内文献报道。为此，我们自199 6年2月至1997年6月对25例门诊的原发性高血压病人应用该药进行治疗，旨在观察贝那普利 长期治疗对高血压病人左室质量指数和舒张功能的影响。
病例选择 高血压组：根据1994年中国高血压联盟结合美国JNC的1992年方案提出的我国高血压诊断标准SBP 18.7～21.2 kPa, 和(或)DBP 12.0～13.3 kPa为轻度高血压，SBP 21.3～23.9 kPa和 (或)DBP 13.3～14.5 kPa为中度高血压，SBP≥2.4 kPa, DBP≥1 4.7 kPa为重度高血压[4]。而确诊为高血压的病人，排除继发性高血压、其他器质 性心脏病、心脏瓣膜返流、心律失常及肝、肾功能异常者，共计25例，男性16例，女性9例 ，年龄57 a±9 a(43～74 a)，其中高血压I期7例，II期18例，病程11 a±9 a(2～34 a)； 健康人组(血压全部在正常范围，且无高血压史)：20例，男性13例，女性7例，年龄57 a±8 a(41～73 a); 2组性别、年龄分布经χ2或t检验，差别无显著意义(P>0.05), 具可比性。
, 百拇医药
给药方法 高血压组病人治疗前停用其他降压药物1 wk, 测治疗前血压后 给予贝那普利[商品名洛汀新，诺华公司即原汽巴-嘉基公司生产，进口注册证号X960376(2 )，批准文号：94)卫药准字J-17-(2)号，批号010400)]10 mg, po, qd, 每2 wk末测卧位血压，若SBP≥21.3 kPa或DBP≥12.6 kPa则增量至10 mg, po, bid 或tid，观察极量为30 mg.d-1，疗程12 mo, 需合用其他降压药物者不作为观察之列 ，未达疗程者退出观察。健康人组不用药。
观察方法
1 彩色多普勒超声心动图检测 高血压组治疗后复查与治疗前自身对照比较，并 与健康人组比较。
2 仪器与检测方案 采用日本生产的Aloka SSD-870型彩色多普勒超声仪，探头频率3.5 MH z。由二维超声定位，M超声测量室间隔厚度(IVST)，左室后壁厚度(LVPWT)和左室舒张末期 内径(LVEDD)，根据Devereux公式计算左室心肌质量(LVM)[5，6]，再除以体表面积 ，求出左室质量指数(LVMI)。于心尖四腔切面将多普勒取样容积置于左房室瓣瓣尖水平，使 声束与其血流方向尽量平行，夹角<20°，获清晰的最大左房室瓣前向血流图象后，测3～ 5个心动周期，取其均值。观察左室舒张功能指标：舒张早期峰值流速(PVE)，舒张晚期峰值 流速(PVA)，舒张晚期与早期峰值流速比值(A/E)。于心尖五腔切面将多普勒超声取样容积置 于左室流出道近左房室瓣前瓣处，记录主动脉射血信号结束至左房室瓣开放信号开始前的时 间，即等容舒张时间(IVRT)。
, 百拇医药
3 血压监测 高血压组治疗前及治疗期间每2 wk记录血压1次，于服药后4 h用水银柱式血 压计测卧位血压，作好记录，至观察终点计算血压均值。
统计学方法 统计学分析以观察对象整体进行，不考虑贝那普利给药方案 之不同，治疗后血压以服药后每次血压的均数为准，各参数分析采用t检验。
结果
1 治疗前高血压病人左室结构和舒张功能与健康人的比较 计算左室质量指数时 校正了体重、身高差异对左室质量的影响，因而具有可比性。治疗前高血压病人左室结构, L VMI，IVST，LVPWT，LVEDD与健康人比较，均见增高，差别有显著或非常显著意义( P<0.05或P<0.01); 高血压病人治疗前左室舒张功能参数与健康人比 较PVE明显减低，PVA，A/E明显增高，IVRT明显延长，差别均有非常显著意义(P<0.01), 见表1。提示治疗前高血压病人左室结构显著增重或肥大，左室舒张功能明显减退 。
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表1 高血压组治疗前与健康人组比较，治疗后与治疗前血压、左室结构和舒张功能变化(
±s)项目
健康人组(n=20)
高血压组(n=25)
治疗前
治疗后
差值
LVMI/g.m-2
106±11
, 百拇医药
153±14c
130±12
-23±16f
LVST/cm
1.01±0.10
1.24±0.21c
1.07±0.08
-0.16±0.08f
LVPWT/cm
1.01±0.18
1.20±0.19c
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1.06±0.12
-0.14±0.10f
LVEDD/cm
4.8±0.4
5.1±0.5b
5.0±0.5
-0.11±0.06d
PVE/cm.s-1
75±14
65±15c
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73±16
8±6f
PVA/cm.s-1
55±15
71±18c
68±17
-3.4±1.9d
A/E
0.75±0.22
1.13±0.28c
0.8±0.6
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-0.30±0.14f
IVRT/ms
70±10
110±20c
80±10
30±5f
治疗前与健康人组经t检验：bP<0.05,cP<0. 01。治疗前后t检验：dP>0.05,fP<0.01。
2 治疗前后血压、左室结构和舒张功能变化 高血压病人服贝那普利12 mo后，SBP平均下 降3.1 kPa±2.1 kPa, DBP平均下降2.4 kPa±1.8 kPa,LVMI减少23 g .m-2±16 g.m-2， IVST减少0.16 cm±0.08 cm, LVPWT减少0.14 cm±0.10 cm, 经t检验，差别 均有 非常显著意义(P<0.01)。舒张功能指标PVE平均增加8 cm.s-1±6 cm.s-1, A/E降低0.30±0.14, IVRT缩短30 ms±5 ms, 差别均有非常显著意义(P<0.01), 见表1。
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讨论 本组高血压病人经贝那普利10～30 mg.d-1治疗12 mo，其 降压幅度(SBP下降3.1 kPa±2.1 kPa, DBP下降2.4 kPa±1.8 kPa)高于叶向阳等[7] 报道，与后者仅治疗4 wk有关。本组治疗前与健康人组比较，表明高血压组存在左室质量 增重、左室肥大和顺应性、松弛性减退，舒张功能受损。此与文献[8，9]报道一致 。经服贝那普利12 mo后，高血压组自身比较，血压显著下降，LVMI减小，舒张功能参数改 善，提示长期服用贝那普利，在其降压的同时，有逆转左室肥大、抗心室重塑、改善舒张功 能的作用，此与卡托普利的效应相似[2，3，10]。而贝那普利具有双通道排泄、作 用时间长等优点，因此，笔者认为，含羧基的长效ACEI- -贝那普利是一种具有抗 重塑效应，改善心脏功能的较满意的抗高血压新药。至于更长期的服用贝那普利是否能使 左 室肥大进一步消退，舒张功能恢复正常，待更长期、大样本的观察研究。本文不足之处是 未设另一种药物治疗的随机对照。
, 百拇医药
[参考文献]([REFERENCE])
[1] 戴闺柱(Dai GZ). 心力衰竭病理生理概念的治疗学意义[J]. 中 华心血管病杂志(Chin J Cardiol) 1995; 23: 147-50.
[2] Cuspidi C, Sampieri L, Angioni L, et al. Effects of long-term blood pressure control on left and right ventricular structure and function in h ypertensive patients[J]. J Cardiovase Pharmacol 1991; 17 Suppl 2: S157-S8.
[3] Muiesan ML, Agabiti-Rosei E, Romanelli G, et al. Improved left ventricular systolic and diastolic function after regression of cardiac hypertr ophy, treatment withdrawal, and redevelopment of hypertension[J]. J Cardiavasc Pharmacol 1991; 17 Suppl 2: S179-S80.
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[4] 陈国伟(Chen GW). 高血压病诊治中值得注意的若干问题[J]. 新医学(New Chin Me d) 1996; 27: 341-2.
[5] Tuzcu EM, Golz SJ, Lever HM, Salcedo EE. Left ventricular hypertrophy in p ersons age 90 years and older[J]. Am J Cardiol 1989; 63: 237-40.
[6] Devereux RB, Alonso DR, Lutas EM, et al. Echocardiographic ass essment of left ventricular hypertrophy: comparison to necropsy findings[J]. A m J Cardiol 1986; 57: 450-8.
[7] 叶向阳，周达新，蔡乃绳，李志善，陈秋潮. 贝那普利与卡托普利治疗原发性高血压 的比较[J]. 中国新药与临床杂志(Chin J New Drugs Clin Rem) 1998; 17: 237-8.
, 百拇医药
[8] Savage DD, Drayer IM, Henry WL, et al. Echocardiographyic asse ssment of cardiac anatomy and function in hypertensive subjects[J]. Circulatio n 1979; 59: 623-8.
[9] Inouye I, Masie B, Loge D, et al. Abnormal left ventricular fi lling: an early finding in mild to moderate systemic hypertension[J]. Am J Car diol 1984; 53: 120-6.
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[收稿日期]1997-12-15
[接受日期]1998-11-02, http://www.100md.com