产碱假单胞菌32株分离鉴定及药敏分析
作者：濮跃晨 鲁怀伟
单位：230001 合肥 安徽省立医院检验科
关键词：假单胞菌属；微生物敏感试验；抗生素类
蚌埠医学院学报990446
中国图书资料分类法分类号 R 378.99 R 453
产碱假单胞菌广泛分布于自然界中，近年来随着抗生素和免疫抑制剂的广泛使用，使其成为人类感染中较常见的机会致病菌之一。本文着重总结该菌的分离鉴定及药敏分析。
1 资料与方法
1.1 菌株来源 1995～1997年，从我院临床各科送检的标本中先后分离鉴定出32株产碱假单胞菌，其中血液11株，痰液6株，尿和脓液各5株，胆汁3株，脑脊液2株。
, 百拇医药
1.2 试剂 细菌生化鉴定管、培养基等购自浙江军区后勤部卫生防疫检验所，药敏纸片购自北京某生物制品公司。
1.3 试验方法 血液标本接种血液增菌液培养基置35℃培养7 d，每天观察。发现混浊等细菌生长现象转种10%羊血平皿。尿、痰、脓等分泌物直接种10%羊血平皿。根据其在羊血平皿上的菌落形态，涂片革兰染色为革兰阴性杆菌，氧化酶阳性，接种葡萄糖O-F管，麦康凯平皿，做硝酸盐还原试验及悬滴法观察动力。如葡萄糖O-F管表面产碱，麦康凯平皿上生长，动力阳性，补充42℃培养，鞭毛染色，木糖、果糖等鉴别试验。
药敏试验采用K-B法，并按全国临床检验操作规程〔1〕判断结果，试验中应用ATCC 27853进行质控。
2 结果
2.1 生物学特性 32株产碱假单胞菌的生物学特性为：氧化酶阳性，动力阳性，麦康凯平皿生长，O-F试验对葡萄糖、果糖、木糖、麦芽糖、乳糖、半乳糖、鼠李糖、甘露糖、甘露醇、蔗糖等均不利用，且未封闭管表面产碱。硝酸盐还原试验20株阳性，42℃培养21株生长，硫化氢、赖氨酸脱羧酶、鸟氨酸脱羧酶、DNA酶、乙酰胺、七叶苷均阴性。鞭毛染色为菌体一端单鞭毛。
, 百拇医药
2.2 药敏试验 32株产碱假单胞菌对9种抗生素的敏感株数及百分率依次为：头孢噻甲羧肟和氧氟沙星各28株(87.5%)，丁胺卡那霉素和诺氟沙星各24株(75.0%)，哌拉西林14株(43.8%)， 庆大霉素6株(18.8%)，氯霉素4株(12.5%)，卡那霉素和氨苄青霉素各3株(9.4%)。
3 讨论
近年来，引起感染的病原菌种类已发生很大变化，非发酵菌所致的医院感染、机会感染的报道逐渐增多。产碱假单胞菌引起的婴儿败血症及其它感染屡见报道。对该菌的分离鉴定及药敏结果，应引起实验室及临床工作者的重视。
产碱假单胞菌归属假单胞菌属的产碱群，它不利用任何糖类，能在O-F培养基的表面产碱，氧化酶阳性。一般不难与同属的其它种相区分。产碱假单胞菌主要需与假产碱假单胞菌和产碱杆菌属等相鉴别。其主要鉴别点为：通过鞭毛染色将一端单鞭毛的产碱假单胞菌与周身鞭毛的产碱杆菌属和一端丛鞭毛的睾丸酮假单胞菌区分；通过果糖O-F试验可与假产碱假单胞菌区分。
, 百拇医药
本文32株产碱假单胞菌标本来源分布较广泛，但以血液(34.4%)所占比例较大，此点与有关报道相似〔2〕。近年来，产碱假单胞菌等这类机会致病菌的临床检出率有逐年增高的趋势，其主要原因可能是由于抗生素和免疫抑制剂的广泛应用，破坏人体内的微生态环境或抑制免疫机能〔2〕，使得产碱假单胞菌等机会致病菌的感染率增高。
本文32株产碱假单胞菌对9种抗生素的药敏结果提示：产碱假单胞菌对头孢噻甲羧肟、氧氟沙星、丁胺卡那霉素、诺氟沙星较敏感；而对哌拉西林、氨苄青霉素、庆大霉素、卡那霉素和氯霉素大多耐药，此点可供临床治疗本菌引起的感染时参考。
参考文献
1 叶应妩，王毓三.全国临床检验操作规程.第2版.南京：东南大学出版社，1997.556～562
2 沈定树，周雪艳.11株产碱假单胞菌的鉴定分析.中华医学检验杂志，1993，16(1)∶34
〔收稿日期 1999-02-03〕, 百拇医药
单位：230001 合肥 安徽省立医院检验科
关键词：假单胞菌属；微生物敏感试验；抗生素类
蚌埠医学院学报990446
中国图书资料分类法分类号 R 378.99 R 453
产碱假单胞菌广泛分布于自然界中，近年来随着抗生素和免疫抑制剂的广泛使用，使其成为人类感染中较常见的机会致病菌之一。本文着重总结该菌的分离鉴定及药敏分析。
1 资料与方法
1.1 菌株来源 1995～1997年，从我院临床各科送检的标本中先后分离鉴定出32株产碱假单胞菌，其中血液11株，痰液6株，尿和脓液各5株，胆汁3株，脑脊液2株。
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1.2 试剂 细菌生化鉴定管、培养基等购自浙江军区后勤部卫生防疫检验所，药敏纸片购自北京某生物制品公司。
1.3 试验方法 血液标本接种血液增菌液培养基置35℃培养7 d，每天观察。发现混浊等细菌生长现象转种10%羊血平皿。尿、痰、脓等分泌物直接种10%羊血平皿。根据其在羊血平皿上的菌落形态，涂片革兰染色为革兰阴性杆菌，氧化酶阳性，接种葡萄糖O-F管，麦康凯平皿，做硝酸盐还原试验及悬滴法观察动力。如葡萄糖O-F管表面产碱，麦康凯平皿上生长，动力阳性，补充42℃培养，鞭毛染色，木糖、果糖等鉴别试验。
药敏试验采用K-B法，并按全国临床检验操作规程〔1〕判断结果，试验中应用ATCC 27853进行质控。
2 结果
2.1 生物学特性 32株产碱假单胞菌的生物学特性为：氧化酶阳性，动力阳性，麦康凯平皿生长，O-F试验对葡萄糖、果糖、木糖、麦芽糖、乳糖、半乳糖、鼠李糖、甘露糖、甘露醇、蔗糖等均不利用，且未封闭管表面产碱。硝酸盐还原试验20株阳性，42℃培养21株生长，硫化氢、赖氨酸脱羧酶、鸟氨酸脱羧酶、DNA酶、乙酰胺、七叶苷均阴性。鞭毛染色为菌体一端单鞭毛。
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2.2 药敏试验 32株产碱假单胞菌对9种抗生素的敏感株数及百分率依次为：头孢噻甲羧肟和氧氟沙星各28株(87.5%)，丁胺卡那霉素和诺氟沙星各24株(75.0%)，哌拉西林14株(43.8%)， 庆大霉素6株(18.8%)，氯霉素4株(12.5%)，卡那霉素和氨苄青霉素各3株(9.4%)。
3 讨论
近年来，引起感染的病原菌种类已发生很大变化，非发酵菌所致的医院感染、机会感染的报道逐渐增多。产碱假单胞菌引起的婴儿败血症及其它感染屡见报道。对该菌的分离鉴定及药敏结果，应引起实验室及临床工作者的重视。
产碱假单胞菌归属假单胞菌属的产碱群，它不利用任何糖类，能在O-F培养基的表面产碱，氧化酶阳性。一般不难与同属的其它种相区分。产碱假单胞菌主要需与假产碱假单胞菌和产碱杆菌属等相鉴别。其主要鉴别点为：通过鞭毛染色将一端单鞭毛的产碱假单胞菌与周身鞭毛的产碱杆菌属和一端丛鞭毛的睾丸酮假单胞菌区分；通过果糖O-F试验可与假产碱假单胞菌区分。
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本文32株产碱假单胞菌标本来源分布较广泛，但以血液(34.4%)所占比例较大，此点与有关报道相似〔2〕。近年来，产碱假单胞菌等这类机会致病菌的临床检出率有逐年增高的趋势，其主要原因可能是由于抗生素和免疫抑制剂的广泛应用，破坏人体内的微生态环境或抑制免疫机能〔2〕，使得产碱假单胞菌等机会致病菌的感染率增高。
本文32株产碱假单胞菌对9种抗生素的药敏结果提示：产碱假单胞菌对头孢噻甲羧肟、氧氟沙星、丁胺卡那霉素、诺氟沙星较敏感；而对哌拉西林、氨苄青霉素、庆大霉素、卡那霉素和氯霉素大多耐药，此点可供临床治疗本菌引起的感染时参考。
参考文献
1 叶应妩，王毓三.全国临床检验操作规程.第2版.南京：东南大学出版社，1997.556～562
2 沈定树，周雪艳.11株产碱假单胞菌的鉴定分析.中华医学检验杂志，1993，16(1)∶34
〔收稿日期 1999-02-03〕, 百拇医药