善得定治疗急性胰腺炎40例疗效观察
作者：洪加演
单位：福建省晋江市医院急诊科 362200
关键词：
重庆医学000274 近几年来我们在常规治疗基础上，应用善得定(北京诺华公司 制造)治疗急性胰腺炎40例，取得极满意的疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 病例选择 本组78例为1996年2月～1999年6月间住院患者。所有病例 均急性起病，有上腹痛、压痛、反跳痛、肌紧张。血淀粉酶大于500U(苏氏法)，尿淀粉酶大 于1000U(苏氏法)，同时经超声波、CT检查证实。所有病人均临床诊断急性胰腺炎明确。随 机分成两组：善得定治疗组(以下称治疗组)40例，其中男22例，女18例，年龄19～65岁，平 均44岁。非善得定治疗组(以下称对照组)38例，男20例，女18例，年龄20～67岁，平均45岁 。
1.2 方法与结果 确诊后两组患者均予以禁食、胃肠减压、纠正电解质平 衡、应用抗生素。其中治疗组40例，在上述治疗基础上加用善得定针0.1mg皮下注射，每6小 时一次，疗程3～8天，平均为7.1天。
治疗组：2天内症状体征消失，淀粉酶转为正常19例，5天内为21例，均临床治愈出院，住院 时间7～14天，平均11.2天。
对照组：2天内症状体征消失，淀粉酶转为正常7例，5天内为13例，8天后为15例，有3例转 为重型胰腺炎，经手术治愈，住院时间14～32天，平均23.7天。
2 讨 论
急性胰腺炎是指胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化的化学性炎症，其发病机制 一般认为是胰管引流不畅与胰酶被激活而引起的自身消化作用。善得定是一种人工合成的八 肽环状化合物，具有与天然内源性生长抑素类似的作用，具有强力的抑制胰腺内分泌和外分 泌功能。通过抑制胰液的分泌，使胰酶溢入胰腺组织和胰外组织的量减少，减轻胰腺负担， 并可同时抑制前促酶受体，对胰腺实质细胞具有直接保护作用，同时降低Oddi括约肌的压力 促进胰胆管引流。善得定在治疗急性胰腺炎方面有显著疗效，血尿淀粉酶恢复快，B超、CT 检 查示胰腺水肿改善时间短、腹痛缓解快、病程缩短、病情恢复快，及早应用可以防止发展成 为出血坏死性胰腺炎，减少患者的痛苦及危重病例的产生，且未发现有明显毒副作用，是值 得推广的治疗手段之一。■, 百拇医药
单位：福建省晋江市医院急诊科 362200
关键词：
重庆医学000274 近几年来我们在常规治疗基础上，应用善得定(北京诺华公司 制造)治疗急性胰腺炎40例，取得极满意的疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 病例选择 本组78例为1996年2月～1999年6月间住院患者。所有病例 均急性起病，有上腹痛、压痛、反跳痛、肌紧张。血淀粉酶大于500U(苏氏法)，尿淀粉酶大 于1000U(苏氏法)，同时经超声波、CT检查证实。所有病人均临床诊断急性胰腺炎明确。随 机分成两组：善得定治疗组(以下称治疗组)40例，其中男22例，女18例，年龄19～65岁，平 均44岁。非善得定治疗组(以下称对照组)38例，男20例，女18例，年龄20～67岁，平均45岁 。
1.2 方法与结果 确诊后两组患者均予以禁食、胃肠减压、纠正电解质平 衡、应用抗生素。其中治疗组40例，在上述治疗基础上加用善得定针0.1mg皮下注射，每6小 时一次，疗程3～8天，平均为7.1天。
治疗组：2天内症状体征消失，淀粉酶转为正常19例，5天内为21例，均临床治愈出院，住院 时间7～14天，平均11.2天。
对照组：2天内症状体征消失，淀粉酶转为正常7例，5天内为13例，8天后为15例，有3例转 为重型胰腺炎，经手术治愈，住院时间14～32天，平均23.7天。
2 讨 论
急性胰腺炎是指胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化的化学性炎症，其发病机制 一般认为是胰管引流不畅与胰酶被激活而引起的自身消化作用。善得定是一种人工合成的八 肽环状化合物，具有与天然内源性生长抑素类似的作用，具有强力的抑制胰腺内分泌和外分 泌功能。通过抑制胰液的分泌，使胰酶溢入胰腺组织和胰外组织的量减少，减轻胰腺负担， 并可同时抑制前促酶受体，对胰腺实质细胞具有直接保护作用，同时降低Oddi括约肌的压力 促进胰胆管引流。善得定在治疗急性胰腺炎方面有显著疗效，血尿淀粉酶恢复快，B超、CT 检 查示胰腺水肿改善时间短、腹痛缓解快、病程缩短、病情恢复快，及早应用可以防止发展成 为出血坏死性胰腺炎，减少患者的痛苦及危重病例的产生，且未发现有明显毒副作用，是值 得推广的治疗手段之一。■, 百拇医药