枢丹动脉应用在介入化疗中止吐疗效的观察
作者：李彩云 沈若川 张才兴
单位：李彩云(中国人民解放军第475医院肿瘤科 杭州市310004)；沈若川(中国人民解放军第475医院放射科 杭州市310004)；张才兴(中国人民解放军第475医院肿瘤科 杭州市310004)
关键词：
中国宁波天衡制药厂生产的枢丹系5
中国宁波天衡制药厂生产的枢丹系5-HT3受体拮抗剂 ，是高效低毒的新型止吐药。我科自1996年12月～1999年 6月对56例恶性肿瘤患者介入化疗78次，同时动脉应用 枢丹的疗效观察，并对20例介入治疗30次应用胃复安 作为对照，评价不同药物对抗恶性肿瘤介入化疗后 胃肠道反应及动脉给药的疗效。
1 材料与方法
1996年12月～1999年6月我院76例均为住院进行介入化疗 的恶性肿瘤患者。其中男67例，女9例；年龄38～78岁， 平均53岁。包括肺癌64例，肝癌12例；介入化疗共计108次 。对照组20例，除经济情况较差外，其余一般情况同 治疗组无差别。两组患者均选用含顺铂80～100mg三联化 疗方案。排除脑转移、消化道梗阻及其它原因所致 的病理性呕吐；介入化疗前24小时内未发生过呕吐及 未用过其它止吐药物。抗吐治疗方法：股动脉插管 入靶器官血管后，灌注含顺铂80～100mg三联化疗药物， 经导管推注枢丹4mg加生理盐水20ml，拔管后不用其它止 吐药。对照组拔管后1、5小时各肌注胃复安20mg。疗效 判定标准：采用1990年欧洲临床肿瘤会议推荐的标准 进行疗效评价，恶心分度：无恶心为0度；有恶心但 不影响进食和日常生活为Ⅰ度；有恶心，影响进食 及日常生活为Ⅱ度；因恶心而卧床为Ⅲ度。呕吐分 级：无呕吐为0级；呕吐1～2次/日为Ⅰ级；呕吐3～5次 /日为Ⅱ级；呕吐超过5次/日为Ⅲ级。
2 结果
两组药物防治介入化疗所致恶心呕吐的疗效结果： 枢丹对急性恶心的有效率为94.9%，对照组为20%， P<0.005，两组之间有统计学差异，对急性呕吐的疗效 结果，枢丹组有效率为98.7%，对照组33.36%，P<0.005， 两组间有统计学差异。对迟发性呕吐的疗效结果： 枢丹组有效率92.3%，对照组63.3%，P<0.01，两组之间 有统计学差异。说明枢丹对控制介入化疗所致急性 迟发性恶心呕吐的疗效明显优于对照组。药物不良 反应方面：枢丹致头痛2例(2.6%)，便秘3例(3.8%)，对 照组致头痛1例(3.3%)，椎体外系反应1例(3.3%)，两组 药物副反应经对症处理后均得到缓解。
3 小结
宁波市天衡制药厂生产的枢丹针剂，是一种高选择 性外周及中枢5-HT3受体拮抗剂，Ⅲ期临床研究证实 能有效控制化疗所致急性、迟发性恶心呕吐。枢丹 8mg静脉及口服连续应用，止吐效果已得到肯定。本文 结果表明动脉推注枢丹4mg1次，减少用量仍可有效地 预防急性及迟发性恶心呕吐，明显优于胃复安。此 可能系动脉给药，能更完全有效地被组织吸收，发 挥止吐作用。介入化疗前半小时减少了一次静脉给 枢丹，采取介入治疗中动脉直接给药，既方便又完 全有效，且进一步节省了治疗费用，值得临床推广。
(李梦兰校对)
(1999-11-19收稿), http://www.100md.com
单位：李彩云(中国人民解放军第475医院肿瘤科 杭州市310004)；沈若川(中国人民解放军第475医院放射科 杭州市310004)；张才兴(中国人民解放军第475医院肿瘤科 杭州市310004)
关键词：
中国宁波天衡制药厂生产的枢丹系5
中国宁波天衡制药厂生产的枢丹系5-HT3受体拮抗剂 ，是高效低毒的新型止吐药。我科自1996年12月～1999年 6月对56例恶性肿瘤患者介入化疗78次，同时动脉应用 枢丹的疗效观察，并对20例介入治疗30次应用胃复安 作为对照，评价不同药物对抗恶性肿瘤介入化疗后 胃肠道反应及动脉给药的疗效。
1 材料与方法
1996年12月～1999年6月我院76例均为住院进行介入化疗 的恶性肿瘤患者。其中男67例，女9例；年龄38～78岁， 平均53岁。包括肺癌64例，肝癌12例；介入化疗共计108次 。对照组20例，除经济情况较差外，其余一般情况同 治疗组无差别。两组患者均选用含顺铂80～100mg三联化 疗方案。排除脑转移、消化道梗阻及其它原因所致 的病理性呕吐；介入化疗前24小时内未发生过呕吐及 未用过其它止吐药物。抗吐治疗方法：股动脉插管 入靶器官血管后，灌注含顺铂80～100mg三联化疗药物， 经导管推注枢丹4mg加生理盐水20ml，拔管后不用其它止 吐药。对照组拔管后1、5小时各肌注胃复安20mg。疗效 判定标准：采用1990年欧洲临床肿瘤会议推荐的标准 进行疗效评价，恶心分度：无恶心为0度；有恶心但 不影响进食和日常生活为Ⅰ度；有恶心，影响进食 及日常生活为Ⅱ度；因恶心而卧床为Ⅲ度。呕吐分 级：无呕吐为0级；呕吐1～2次/日为Ⅰ级；呕吐3～5次 /日为Ⅱ级；呕吐超过5次/日为Ⅲ级。
2 结果
两组药物防治介入化疗所致恶心呕吐的疗效结果： 枢丹对急性恶心的有效率为94.9%，对照组为20%， P<0.005，两组之间有统计学差异，对急性呕吐的疗效 结果，枢丹组有效率为98.7%，对照组33.36%，P<0.005， 两组间有统计学差异。对迟发性呕吐的疗效结果： 枢丹组有效率92.3%，对照组63.3%，P<0.01，两组之间 有统计学差异。说明枢丹对控制介入化疗所致急性 迟发性恶心呕吐的疗效明显优于对照组。药物不良 反应方面：枢丹致头痛2例(2.6%)，便秘3例(3.8%)，对 照组致头痛1例(3.3%)，椎体外系反应1例(3.3%)，两组 药物副反应经对症处理后均得到缓解。
3 小结
宁波市天衡制药厂生产的枢丹针剂，是一种高选择 性外周及中枢5-HT3受体拮抗剂，Ⅲ期临床研究证实 能有效控制化疗所致急性、迟发性恶心呕吐。枢丹 8mg静脉及口服连续应用，止吐效果已得到肯定。本文 结果表明动脉推注枢丹4mg1次，减少用量仍可有效地 预防急性及迟发性恶心呕吐，明显优于胃复安。此 可能系动脉给药，能更完全有效地被组织吸收，发 挥止吐作用。介入化疗前半小时减少了一次静脉给 枢丹，采取介入治疗中动脉直接给药，既方便又完 全有效，且进一步节省了治疗费用，值得临床推广。
(李梦兰校对)
(1999-11-19收稿), http://www.100md.com