细菌性阴道病的实验室诊断200例分析
作者：张月秋 王扬
单位：张月秋(勃利县人民医院)；王扬(勃利县人民医院)
关键词：细菌性阴道病；实验室检查
目前
目前，细菌性阴道病(BV)的实验室诊断有4项指标，在镜下找到线索细胞，是诊断阴道加德纳菌(GV)阴道病的重要指标。本文通过阴道分泌物革兰染色后，显微镜下检查线索细胞与细菌形态来诊断BV。
1 对象与方法
随机检查妇科门诊病人200例。用无菌棉拭醮取生理盐水自阴道壁采取标本，不可触及宫颈。在2h内镜检。首先观察分泌物的性状，用精密pH试纸测定分泌物的pH值。在阴道分泌物涂片上滴加10%氢氧化钾1滴，闻到鱼腥味，即胺试验阳性，涂片革兰染色，镜下观察乳酸杆菌和GV的数量变化，并观察线索细胞及滴虫，霉菌和炎症细胞性状，并分别记录结果。
2 诊断标准及结果
阴道分泌物稀薄均匀；pH>4.5；胺试验阳性；找到线索细胞，可见特定的菌群分布：即GV增加、乳酸杆菌明显减少或消失。上述1~3条中2条和第4条即可诊断。200例被检妇女中，检出细菌性阴道病40例，检测阳性率为20%，(其中无合并感染的25例，有合并感染的15例)；检出滴虫性阴道炎45例，占22.5%；检出霉菌性阴道炎40例，占24.5%；其他66例未检出阴道炎，占33%。
3 讨论
200例妇女阴道涂片检查，细菌性阴道病的阳性率虽低于滴虫和霉菌性阴道炎，但也不可忽视，引起细菌性阴道病的病原体主要是阴道加德纳菌，可通过性交传播。目前关于阴道加德纳菌的确切致病机理尚不清楚，可能由于厌氧菌的大量增加而抑制了乳酸杆菌的繁殖，并分解氨基酸生成氨，使pH值升高，引起上皮细胞脱落，分泌物增加并产生特殊气味。线索细胞是由于大量革兰阴性阴道加德纳杆菌和其他杆菌、球菌粘附于上皮细胞上，细胞明显溶解，边缘呈锯齿状模糊不清，线索细胞呈细胞性阴道病菌群变化后的必然产物，可作为诊断细菌性阴道病的主要指标。凡阴道分泌物查到线索细胞和阴道加德纳菌为主的混合菌群，无乳酸杆菌生长，即可诊断BV。
(收稿：1999-06-18), 百拇医药
单位：张月秋(勃利县人民医院)；王扬(勃利县人民医院)
关键词：细菌性阴道病；实验室检查
目前
目前，细菌性阴道病(BV)的实验室诊断有4项指标，在镜下找到线索细胞，是诊断阴道加德纳菌(GV)阴道病的重要指标。本文通过阴道分泌物革兰染色后，显微镜下检查线索细胞与细菌形态来诊断BV。
1 对象与方法
随机检查妇科门诊病人200例。用无菌棉拭醮取生理盐水自阴道壁采取标本，不可触及宫颈。在2h内镜检。首先观察分泌物的性状，用精密pH试纸测定分泌物的pH值。在阴道分泌物涂片上滴加10%氢氧化钾1滴，闻到鱼腥味，即胺试验阳性，涂片革兰染色，镜下观察乳酸杆菌和GV的数量变化，并观察线索细胞及滴虫，霉菌和炎症细胞性状，并分别记录结果。
2 诊断标准及结果
阴道分泌物稀薄均匀；pH>4.5；胺试验阳性；找到线索细胞，可见特定的菌群分布：即GV增加、乳酸杆菌明显减少或消失。上述1~3条中2条和第4条即可诊断。200例被检妇女中，检出细菌性阴道病40例，检测阳性率为20%，(其中无合并感染的25例，有合并感染的15例)；检出滴虫性阴道炎45例，占22.5%；检出霉菌性阴道炎40例，占24.5%；其他66例未检出阴道炎，占33%。
3 讨论
200例妇女阴道涂片检查，细菌性阴道病的阳性率虽低于滴虫和霉菌性阴道炎，但也不可忽视，引起细菌性阴道病的病原体主要是阴道加德纳菌，可通过性交传播。目前关于阴道加德纳菌的确切致病机理尚不清楚，可能由于厌氧菌的大量增加而抑制了乳酸杆菌的繁殖，并分解氨基酸生成氨，使pH值升高，引起上皮细胞脱落，分泌物增加并产生特殊气味。线索细胞是由于大量革兰阴性阴道加德纳杆菌和其他杆菌、球菌粘附于上皮细胞上，细胞明显溶解，边缘呈锯齿状模糊不清，线索细胞呈细胞性阴道病菌群变化后的必然产物，可作为诊断细菌性阴道病的主要指标。凡阴道分泌物查到线索细胞和阴道加德纳菌为主的混合菌群，无乳酸杆菌生长，即可诊断BV。
(收稿：1999-06-18), 百拇医药