双原发恶性肿瘤50例报告魏友英
作者：
单位：魏友英(武汉市 430022 湖北省肿瘤医院)
关键词：肿瘤，多原发性；疾病报告
肿瘤防治杂志000348 中图分类号：R73 文献标识码：B
文章编号：1009-4571(2000)03-0316-01
自1975年4月收治双原发恶性肿瘤50例，其中同时癌10例，异时癌40例，第二原发癌发生于3年内者占52%，报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
男性30例，女性20例，男女之比例为1∶0.67。发病年龄：第一原发癌的发病年龄为21～76岁，平均49岁；第二原发癌的发病年龄为26～80岁，平均54岁。无论第一原发癌或第二原发癌均以41～60岁发病率最高，占发病总数的64%～66%。发病部位依次为：胃肠道(37%)、肺(18%)、泌尿生殖器官(17%)、乳腺(11%)、鼻咽部(6%)、甲状腺(3%)、颜面及口腔部位(8%)。双原发肿瘤发生的间隔时间在6个月以内者称同时性双原发癌，6个月以外者为异时性双原发癌。本组同时性者10例，异时性者40例。第二原发癌发生于3年内者占52%，间隔时间最长达24年，平均间隔时间5年。
1.2 结果
本组50例双原发癌中死亡6例(12%)，存活时间1～15个月，平均存活1年。上述6例中，第二原发癌确诊时有5例属于晚期，采取姑息性治疗方法，另1例确诊时虽为早期，但因根治术后出现吻合口瘘而死亡。本组50例中存活44例。其中已有8例存活5年以上。
2 讨论
多原发癌也称重复癌，早期发现，及时诊断对治疗及预后有重要意义。第二原发癌疗效与第一原发肿瘤相同，部分可望根治，而转移的癌瘤一般难以根治，往往只能姑息性放疗或化疗，所以在临床诊治中，应当警惕不要把新的原发癌瘤误诊为转移癌，而延误治疗机会。
本组50例双原发癌发病年龄无论第一或第二原发癌均以41～60岁最多，基本上与国内文献报道相似[2，3]。文献报道癌瘤病人患第二原发癌的机会比正常人高11倍，尤其在同一器官，其次为成对器官，再次为同一系列的器官[1]。50例双原发癌中发病部位依次为：胃肠道(37%)、肺(8%)、泌尿生殖器官(17%)、乳腺(11%)、鼻咽部(6%)、甲状腺(3%)、颜面及口腔部位占总数的8%。本组原发于同一器官、成对器官和同一系统者11例，占总数的22%，以消化道、女性生殖系统和乳腺多见。本组第二原发癌发生于3年内者占52%，与国内文献报道一致[2，4]。第二原发癌诊断时病期和治疗措施与预后有关。
参考文献：
[1] 付桂林.多原发性癌[J].国外医学肿瘤学分册，1983，2：88～89.
[2] 刘复生.多原发癌瘤172例临床病理分析[J].中华肿瘤杂志，1979，1(2)：113～114.
[3] 黄腾波.多原发性恶性肿瘤188例临床及病理分析[J].中华肿瘤杂志，1982，4(4)：290～291.
[4] 潘洁.多原发性恶性肿瘤168例临床分析[J].肿瘤防治研究，1994，21(5)：309～310.
收稿日期：1999-12-20 修回日期：2000-01-19, 百拇医药
单位：魏友英(武汉市 430022 湖北省肿瘤医院)
关键词：肿瘤，多原发性；疾病报告
肿瘤防治杂志000348 中图分类号：R73 文献标识码：B
文章编号：1009-4571(2000)03-0316-01
自1975年4月收治双原发恶性肿瘤50例，其中同时癌10例，异时癌40例，第二原发癌发生于3年内者占52%，报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
男性30例，女性20例，男女之比例为1∶0.67。发病年龄：第一原发癌的发病年龄为21～76岁，平均49岁；第二原发癌的发病年龄为26～80岁，平均54岁。无论第一原发癌或第二原发癌均以41～60岁发病率最高，占发病总数的64%～66%。发病部位依次为：胃肠道(37%)、肺(18%)、泌尿生殖器官(17%)、乳腺(11%)、鼻咽部(6%)、甲状腺(3%)、颜面及口腔部位(8%)。双原发肿瘤发生的间隔时间在6个月以内者称同时性双原发癌，6个月以外者为异时性双原发癌。本组同时性者10例，异时性者40例。第二原发癌发生于3年内者占52%，间隔时间最长达24年，平均间隔时间5年。
1.2 结果
本组50例双原发癌中死亡6例(12%)，存活时间1～15个月，平均存活1年。上述6例中，第二原发癌确诊时有5例属于晚期，采取姑息性治疗方法，另1例确诊时虽为早期，但因根治术后出现吻合口瘘而死亡。本组50例中存活44例。其中已有8例存活5年以上。
2 讨论
多原发癌也称重复癌，早期发现，及时诊断对治疗及预后有重要意义。第二原发癌疗效与第一原发肿瘤相同，部分可望根治，而转移的癌瘤一般难以根治，往往只能姑息性放疗或化疗，所以在临床诊治中，应当警惕不要把新的原发癌瘤误诊为转移癌，而延误治疗机会。
本组50例双原发癌发病年龄无论第一或第二原发癌均以41～60岁最多，基本上与国内文献报道相似[2，3]。文献报道癌瘤病人患第二原发癌的机会比正常人高11倍，尤其在同一器官，其次为成对器官，再次为同一系列的器官[1]。50例双原发癌中发病部位依次为：胃肠道(37%)、肺(8%)、泌尿生殖器官(17%)、乳腺(11%)、鼻咽部(6%)、甲状腺(3%)、颜面及口腔部位占总数的8%。本组原发于同一器官、成对器官和同一系统者11例，占总数的22%，以消化道、女性生殖系统和乳腺多见。本组第二原发癌发生于3年内者占52%，与国内文献报道一致[2，4]。第二原发癌诊断时病期和治疗措施与预后有关。
参考文献：
[1] 付桂林.多原发性癌[J].国外医学肿瘤学分册，1983，2：88～89.
[2] 刘复生.多原发癌瘤172例临床病理分析[J].中华肿瘤杂志，1979，1(2)：113～114.
[3] 黄腾波.多原发性恶性肿瘤188例临床及病理分析[J].中华肿瘤杂志，1982，4(4)：290～291.
[4] 潘洁.多原发性恶性肿瘤168例临床分析[J].肿瘤防治研究，1994，21(5)：309～310.
收稿日期：1999-12-20 修回日期：2000-01-19, 百拇医药